Koronárne ochorenia srdca (CHD): príčiny, príznaky, liečba
vsebina
Príčiny ischemickou chorobou srdca
Ischémia srdca je priamo spojené s patologickými zmenami v koronárnych ciev (spazmus odolný obmedzenia v dôsledku tvorby plakov). Aterosklerotické choroba srdca - proces, ktorý poskytuje vývoj srdcovej ischémie. Nedostatočný prívod krvi do myokardu vedie k nedostatku kyslíka v tkanive srdca, čo spôsobuje nezvratné zmeny niekedy ojedinelé. Takéto porušenie je častejšia u ľudí:
- u starších ľudí;
- male;
- ochorenie v rodinnej anamnéze (prítomnosť hypertenzie u rodičov, obezita, diabetes);
- menopauza u žien.
Pri tvorbe aterosklerotických plátov v koronárnych tepien a rozvoj ischémie za následok:
- metabolizmu lipidov (obezity);
- diabetes;
- hypertenzia;
- fajčenie, pitie;
- stravovacie návyky (tučné jedlá);
- nízka fyzická aktivita a naopak, výkon až na hranicu;
- Pravidelné stresové situácie ( "vymývanie" z tela vitamínov a minerálnych látok vedie k narušeniu metabolizmu a zhoršenej infarktu výkonu).
Dôležité! Drvivá väčšina chronickým srdcovým ochorením spôsobeným nedostatkom horčíka v tele.
Formy a príznaky srdcovej ischémie
Rýchlosť vzniku ochorenia srdca a symptomatický funkcie definovať niekoľko foriem ischemickej choroby srdca:
- "Silent" ischémia. Patologické zmeny sa neprejaví symptomaticky, len zaznamenaný v prieskume. Je to celkom nebezpečné kvôli nedostatku príznakov (neskoré diagnóza).
- angína. V dôsledku provokácie (napätie, fyzickej námahe, tlak poskakovanie) náhle objaví na hrudi a lisovanie bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúce do krku, ľavej rameno, lopatky. Sprevádzané dýchavičnosť, hruda v hrdle a dýchavičnosť, bledosť kože, úzkosť, často vyvoláva / d. Pacient bol nútený posadiť (ležiace posilnila dýchavičnosť). Útok trvá 1-10 minút. (Zriedka až hodinu), postupne prechádza po odňatí výkonu a pri príjme nitroglycerín sublingválne (môže vyvolať neznášanlivosť, ktoré sa prejavujú bolesti hlavy záchvat). U pacientov s anginou pectoris často pozorované opuchy nôh. Dôležité! Validol často prijímané s bolesťou na hrudi, reflexné činov. Až do ukončenia bolesti môže byť užívaný pod jazykom až 6 karte. v intervale 5 min., ale čas stratený môže viesť k infarktu. EKG zmeny s angínou len zamknuté s akútnou bolesťou počas útoku.
- Zvyšok angina pectoris (spontánne). bolesť srdca a dýchavičnosť nastať bez provokácie, často v noci (bližšie k ránu).
- Nestabilná angina pectoris. Je charakterizovaná progresívnym priebehom. S každom útoku príznaky zhoršujú a zosilnený koronárnej nedostatočnosti. Dôležité! Bolesť na hrudi - príznak, ktorý nemožno tolerovať. Ak je tento príznak indikuje, že nástupom akútnej ischemickej choroby. Farmaceutická starostlivosť musí byť okamžitá, aby sa zabránilo infarkt.
- Arytmia. Modifikovaný rytmus srdce bije sa prejavuje dýchavičnosť, palpitácie (tachykardia) alebo spomalenie rytmus (bradykardia). V prípade porušenia prevodového systému sa zaznamenávajú tepov (mimoriadna redukcia) a blokáda ( "mizne" srdca).
- Infarkt. Pri zatváraní viac ako 75% lumen trombom alebo oddelených cholesterolu plakov dochádza k odumretiu srdcového svalu. Často tam je história anginy pectoris a arytmie. Intenzívny (dýka), neprechádza bolesti sprevádzané panike, existujú známky akútneho koronárneho zlyhania (dýchavičnosť, potenie, cyanóza kože, nevoľnosť). Atypický lokalizácia bolestí - nadbrušku, dolná čeľusť, interskapulární oblasť. Jednoduchá kontrola zistí, srdcová arytmia tóny a zníženom tlaku. Mikroinfakt (rozvoj malého rozsahu nekrózy), často bez povšimnutia u pacienta v dôsledku vymazaných symptómy (bolesti nie je silná, nevyjádřeného dýchavičnosť, slabosť), ale po chvíli sa môže stať, rozsiahle nekrotické lézie a rýchlu smrť.
- Infarkt myokardu. Chronické formy srdcovej ischémie. Diagnostikovaná po 2 mesiacoch. po infarkte neprítomnosť klinických prejavov (záchvatov anginy pectoris) proti pevnej zmenami štúdie (pretrvávajúce arytmia indikácia zmien v myokardu typu zjazvenie a t. d.). Sklerotické zmeny v myokardu vedie k chronickým srdcovým zlyhaním (hepatomegália, pľúcny edém, a tak ďalej. D.).
- Náhla srdcová smrť. Vzhľadom k všeobecnému blahu náhlom infarktu dochádza. Dochádza k nevratnému narušeniu elektrickej vodivosti, pokles tlaku sa prejavuje, nitkovitý pulz, plytké dýchanie. Smrť nastáva počas niekoľkých minút. až 6 hodín.
diagnostika
Všeobecne vyšetrenie pacienta s podozrením na CAD obsahuje:
- anamnéza a objednávanie sťažností;
- Identifikácia edém, posudzovanie pleti;
- merania a / d, pulsometr;
- počúvaním (počúvanie srdcových oziev);
- veloergometry (kontrola srdcovej činnosti počas cvičenia).
Odhaliť abnormality v koronárnej prietok krvi pomáha tieto štúdie:
- EKG (angina útok - negatívne T vlny, ST-zníženie segmente myokardu - zníženie zub R, Q zapustené zub, ST segmentu je zvýšená, oblúková);
- EKG s Holter a zaťaženia (denné EKG);
- Ultrazvukové (expanzná dutiny srdcovej hypertrofie, srdcovej steny stenčenie);
- Krv (srdcový záchvat - zvýšenie ESR, neutrofília);
- Krv biochémie (nachádza sa v myokardu špecifické enzýmy, zvýšenie AST, ALT);
- Koronograf (Určenie stupňa zúženie koronárnych ciev pomocou kontrastnej látky);
- Echokardiografie a dopplerovské koronárnych ciev (detekuje abnormálne prevádzku plavidiel a porušenie kontraktilitu jednotlivých sekcií srdcového svalu);
- angiografia (kontrastné látky v nádobách opravy zúženie na röntgenových snímkach či CT vyšetrenie zvyčajne používa pri rozhodovaní o nevyhnutnosti prevádzke).
Dôležité! ECG - najviac ľahko držať a celkom poučný štúdie srdca, možno spoľahlivo určiť fázy infarktu myokardu.
Naliehavé opatrenia pre ischemickej bolesti na hrudníku
- Zvyšok, fyzické, emocionálne.
- Otvorené okno (čerstvý vzduch).
- Príjem sedatíva kvapky (Leonurus, valeriána).
- Nitroglycerín 1 tab. pod jazyk. Opakovať dvakrát každých 5 minút. Pred vyrovnanie bolesť.
- Pri absencii účinku aspirín 500 mg (hrýzť!) A opäť nitroglycerín, zavolať sanitku.
Liečba ischemickej choroby srdca
Voľba taktiky liečby a liečbou pacientov s ischemickou chorobou srdca bol kardiológ.
režim činnosti
Pri detekcii srdcová ischémia, musí najprv zmeniť režim:
- obmedzenie fyzickej námahy angina pectoris, infarkt pod - pokoj na lôžku 1 mesiac. (Prvý týždeň úplné nehybnosti);
- diéta (s výnimkou tukov a sacharidov, vyprážané / údené, soli).
liečenie
Výber liekov, ich dávkovanie a doba podávania závisí od tvaru koronárnej ischémie. Používané lieky:
- nitráty (nitroglycerín, Nitrosorbide) - rozšírenie žilu, čím sa znižuje zaťaženie na myokardu;
- -blokátory (Betalok, KONKOR, Talliton, Rizoprol) - stretávajú s tachykardia;
- antiarytmiká (amiodarón);
- antikoagulanty (heparín, aspirín-kardio Cardiomagnyl) - znižuje krvnú zrážanlivosť;
- diuretiká (Lasix, Hypothiazid) - pokles objemu krvi;
- Inhibítory ACE (kaptopril, Lizinopril) - odstránenie cievnych kŕčov;
- antagonisti vápnika (nifedipín) - má výrazný antianginózne aktivitu (vrátane zníženia tlaku), však môžu spôsobovať arytmiu;
- holesterinsnizhayuschie činidlá (simvastatín, rosuvastatín);
- hypolipidemiká (Polikonazol) - zníženého tlaku a vplyv na telesnú hmotnosť. To sa zvyčajne používa v kombinácii s aspirínom.
Dôležité! Lieky aplikovať komplexne. Len odborník určuje potrebu určitého lieku.
operácie
Moderné technológie umožňujú minimálny zásah do tela obnoviť činnosť koronárnych ciev. Najúčinnejšie techniky:
- stentu - expanzia poškodené cievy špeciálny ok rúrky správne namontovaná do dutiny;
- bypass - tvoriť riešenie vzhľadom k šijaciemu plavidiel.
Prevencia ischemickej choroby srdca
- Vyvážená strava (ovocie / zelenina, obilniny, strukoviny, rastlinný olej, orechy).
- Boj proti nadváhe.
- Odvykanie od fajčenia: nikotínu - jeden z najviac agresívnych látok, ktoré poškodzujú steny ciev.
- Vylúčenie alkoholu: brať pravidelne, a to aj malé množstvo alkoholu poškodzuje cievy.
- Fyzická aktivita: racionálne mobility chráni organizmus pred mnohými chorobami.
- Rodičovstvo stresu.
- regulácia tlaku.
Ischemická choroba srdca - nielen opakujúce sa bolesti, predĺžená porušenie koronárneho riečiska vedie k nezvratným zmenám v myokardu a vnútorných orgánov a niekedy dokonca aj smrť. Liečba dlhej chorobe, niekedy vyžaduje celoživotnú liečbu. Z tohto dôvodu, ischemická choroba srdca je jednoduchšie, aby sa zabránilo vstupu do ich životov určité obmedzenia a optimalizáciu životný štýl.
- Príznaky ochorenia koronárnych tepien
- Príznaky ischemickej choroby srdca
- Príznaky ischemickej choroby srdca
- Ischemická choroba srdca symptómy
- CHD Angína a jej liečba
- Infarkt myokardu
- Liečba ischemickej choroby srdca
- CHD
- Dilatačná kardiomyopatia (DCM) - diagnostika a liečba
- Príznaky ischemickej choroby srdca
- Ischemická choroba srdca (ICHS)
- Ischemická choroba srdca: Liečba - ľudové lieky
- Ischemická choroba srdca
- CHD. Signs. Liečbu. prípravky
- Súčasná liečba ischemickej choroby srdca
- Chronická ischemická choroba srdca
- Ischemická choroba srdca je muž
- Ischemická choroba srdca u ľudí
- Príčiny ochorenia srdca anginy pectoris
- Príčiny ischemickou chorobou srdca
- Príčiny a prevencia ochorení srdca