Dilatačná kardiomyopatia (DCM) - diagnostika a liečba

Myokardu ochorenie charakterizované expanziou na ľavej a / alebo pravej komory so zníženou kontraktilné funkcie.

dôvody: Mutácia génu, vírusové infekcie, toxíny (Vrátane alkoholu, chemoterapeutických činidiel, vrátane antracyklínov, kokaín), poruchy imunity (systémové ochorenia spojivového tkaniva), ischemickej choroby srdca (podľa ESC klasifikácie kardiomyopatia nezahŕňajú zmeny v myokardu spôsobené ischemická choroba srdca, hypertenzia alebo srdcové chyby), neuromuskulárne ochorenia, metabolické poruchy.

Klinický obraz a typy prúdenia

Najčastejšie sa príznaky srdcového zlyhania rôznou intenzitou. Veľmi rozmanité - od dlhé asymptomatického obdobia rýchlo postupujúcej srdcové zlyhanie.

diagnostika

podporovať výskum

1. WP hrudníka: kardiomegalie a známky stagnácie v pľúcnom obehu.

2. Echokardiografia: ventrikulárna zväčšenie ľavej zvyčajne prinajmenšom - a ľavej predsiene a pravej komory, zníženie hrúbky steny, mitrálnej a trikuspidálnej ventily, LVEF <40-45%- иногда - тромб в левом желудочке и явление спонтанного контрастирования крови.

3. srdcovej katetrizácie sa nevyžaduje pre diagnózu koronárnych DKMP- - vylúčiť ischemickej choroby srdca ako príčina zmien v myokardu, alebo pre meranie intrakardiálne tlak vyhodnotiť závažnosť ochorenia, alebo na stanovenie účinnosti liečby v prípade potrebných indikáciou pre transplantáciu srdca.

4. endomyokardiálne biopsia: Projekcie sú zriedkavé, a to najmä s cieľom zamedziť aktívnu myokarditída s rýchlo postupujúcej srdcové zlyhanie.

diagnostické kritériá

Na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, rovnako ako echokardiografyckým obrázku, po vylúčení iných príčin dilatácie ľavej komory.

diferenciálnej diagnostika

Infarkt myokardu, srdcové chyby.

Liečba dilatačná kardiomyopatia

1. Liečba Etiotropic:. Možno napríklad pri kardiomyopatia, kardiomyopatie indukovanej miokarditom- ktoré je spôsobené toxickými látkami alebo lieky sú nevyhnutné pre elimináciu príčinný faktor.

2. Symptomatická liečba: ako v zlyhanie srdca.