Tehotenstvo a cytomegalovírus: príznaky, liečba

Cytomegalovírus (CMV, ochorenia slinných žliaz, vírus slinné žľazy, CMV vírus) je rozšírený (v 50-80% dospelých a 10-15% detí) genómovej DNA vírus čeľade Herpesviridae druh cytomegalovírus hominis, ktorý môže infikovať naprosto ktokoľvek. Cytomegalovírus nazýva "choroba civilizácie". V tomto článku sa zameriame na cytomegalovírus, symptómoch a liečbe tohto ochorenia v tehotenstve, u detí aj u dospelých.

Klinické prejavy tohto vírusu v posledných desiatich rokoch sa dramaticky zvyšuje s počtom ľudí s rôznymi imunodeficiencie (viď. či je tam HIV infektsiya- mýtus alebo realita?). Zásobník a zdroj vírusu CMV je prítomné osoby s akútnou alebo latentné CMV vírusu forme.

Väčšina ľudí nevie o tejto chorobe, pretože príznaky nie sú špecifické a objavujú veľmi zriedka. Avšak, v priebehu tehotenstva a imunodeficiencie CMV je dôvod na obavy.

Po vírusové infekcie, infekcie pretrváva v tele po celý život. U zdravého človeka CMV zostáva v kľudovom stave. CMV sa šíri telesnými tekutinami: krv, sliny, moč, výkaly, spermiami a materského mlieka. Ľudia so slabým imunitným systémom majú väčšie riziko ochorenia, cytomegalovírus infekciu prípade tehotných žien a rozvoj aktívnej infekcií môže byť infikovaný dieťa.

Existuje niekoľko foriem ochorení. Medzi nimi prevláda a subklinického prejav latentného vírusu dopravcu. Klinické prejavy infekcie dochádza v oslabení imunitného systému.

Aký je nebezpečenstvo vírusu? Moderné metódy liečby cytomegalovírus nie sú úplne zbaviť infekcie. Ide o jedinú útechou je, že choroba je nebezpečná iba v niektorých prípadoch: v patologických stavov imunitného systému a počas tehotenstva (fetálnej nebezpečnosti).

Klasifikácia CMV

Infekcia cytomegalovírusom je:

• Vrodená: akútne a chronické
• Získané: latentný, akútna, mononukleoznaya, zovšeobecňovať.

Ako ich CMV infekcie?

Spôsoby prenosu vírusovej infekcie:

• Airborne
• transplacentální
• Kontakt (cez domácnosti alebo priamo od pacienta)
• sex
• Pri presádzaní darcovských orgánov a krvnej transfúzie
• Prostredníctvom materského mlieka.

Diagnostika cytomegalovírusovej infekcie

Detekcia vírusu u ľudí, je možné prostredníctvom krvi, moču, slín, steru a škrabanie v genitálnej oblasti. Je pravidlom, že ľudia majú sklon k verzii darcovstvo krvi. Detekcia špecifických protilátok proti cytomegalovírusu ukazuje na prítomnosť infekcie diagnostikovaná.

Známy laboratórne InVitro vykonalo niekoľko testov pre detekciu protilátok:

Prítomnosť krvných protilátok proti cytomegalovírusu (IgG pozitívne) - znamenia trvalé imunity, táto podmienka nevyžaduje liečbu. Vo väčšine prípadov - je pasívny bez príznakov vírus nosič.

V prípade negatívnej odpovede (variant 1) tehotná odporučené opakovať analyzuje každý trimestri tehotenstva, pretože sa vzťahuje na túto kategóriu rizika. Absencia protilátok proti vírusu zvyšuje pravdepodobnosť infekcie a predstavuje ohrozenie normálneho pôrodu.

Deti narodené od chorej matky s akútnej infekcie CMV, skontrolujte na prítomnosť protilátok v prvých dňoch života.

Zistené u novorodenca v prvých troch mesiacoch života IgG protilátok nie sú jasne ukazujú, kongenitálna cytomegalovírusu. Keď latentný vírus nosnej matky, dieťa sa chystá vstúpiť na protilátky, ktoré zmiznú samy o sebe po dobu troch mesiacov. Ale špecifických protilátok IgM - priamy dôkaz o akútnej fáze infekcie CMV.

Cytomegalovírus počas tehotenstva

Cytomegalovírusovej infekcie, spolu s rubeoly, herpes a toxoplazmózy v priebehu tehotenstva je veľmi nebezpečný. V podstate infekcia sa vyskytuje pred otehotnením a len 6% žien s CMV prvýkrát vstupuje do tela. Preto odborníci odporúčajú, ktoré majú byť testované na CMV infekcie pred počatím.

Infekcia plodu pri matky primárnej infekcie sa vyskytuje u 50% prípadov, v dôsledku nedostatku špecifickej imunity, ktorá umožňuje "silné" vírus fetoplacentárnu prejsť cez bariéru alebo membrány a prenikajú do tela dieťaťa.

Identifikované z tehotné pacienta IgG indikujú prítomnosť malé nebezpečenstvo latentné formou ochorenia s imunitný protilátkami už spracované. Pravdepodobnosť, že prenosové malé dieťa (1-2%). Úplná absencia cytomegalovírusom antigénov a špecifických imunoglobulínov nebezpečné primárnej infekcie.

V súvislosti s tehotenstvom je často znížená imunitu a telo sa stáva náchylnejší k rôznym infekciám. Z tohto dôvodu, tehotné by sa mal starať o preventívne opatrenie. By mala byť obmedzená, aby zostali na verejných miestach, dodržiavať správnu osobnú hygienu a vyhnúť sa blízkemu kontaktu s potenciálnymi nosičmi infekcie.

Prenos dieťa môže dôjsť v čase počatia (prostredníctvom spermií). Najčastejšie sa deti sú infikované pri narodení počas prechode pôrodnými cestami. vírus CMV je prítomný v materskom mlieku infikovanej matky, takže dojčenie - je ďalším spôsobom, infekcie novorodenca.

Je dôležité si uvedomiť, že vnútromaternicové infekcie je oveľa nebezpečnejší jej dôsledky, skôr ako v priebehu pôrodu a mliekom.

Keď tehotná vírusom v ranom tehotenstve (pred 12 týždňov) sa často vyskytujú náhle prerušenie tehotenstva, narodenia mŕtveho plodu a potrat. V prípade, že dieťa prežije alebo infekcia sa vyskytuje oneskorený v tehotenstve, dieťa je vo väčšine prípadov sa narodí s vrodenou CMV infekciou. Choroba sa tak deje bezprostredne po pôrode alebo neskôr.

Príznaky cytomegalovírus počas tehotenstva u žien sa môže prejaviť horúčkou, nevoľnosťou, bolesťou hlavy, slabosť, alebo chýba úplne.

Vrodený CMV infekcie u detí

Vrodená forma vírusového ochorenia - dôsledkom intrauterinná infekcia plodu. Diagnóza je stanovená v prvých mesiacoch života. Viac ako 2% novorodencov infikovaných cytomegalovírusom. Väčšina z nich sa narodí zdravé, alebo niesť vírus. V 17% prípadov vrodených symptómov cytomegalovírusom u detí sa vyskytujú v novorodeneckom období alebo maximálne 2-5 rokov.

O Kongenitálna cytomegalovírusovej infekcie u detí ukazuje výsledky testov v intervale jedného mesiaca sa zvýšením štvornásobnými titer protilátky IgG.

Dieťa v maternici, infikovaná v prvom trimestri tehotenstva, často umierajú pred narodením. Avšak, ak sa tak nestane, miera ujmy spôsobenej vírusom je veľmi vysoká.

Príznaky u dojčiat prejavuje malformácií - zaostalých mozgu, vrodených vád, hydrocefalus, ochorenia srdca, pečene, zväčšenie sleziny. Možné hluchota, epilepsia, mentálna retardácia, detská mozgová obrna, svalová slabosť. To často vedie k smrti.

Žltačka o novorodenca

Príznaky vrodeného CMV u novorodencov:

• modrasté škvrny na tele
• žltačka
• neurologické poruchy
• hepatosplenomegália
• anémia

V 15,7% detí vírusom nevratne ovplyvňuje mozog - meningoencefalitída a hydrocefalus (brain hydrocefalus) štrukturálne zmeny. Viditeľné poškodenie mozgu ciev (rozšírenie), dreň (nekróza, krvácanie), a zmeny v charaktere produkčných mozgových blán.

Deti s vrodenou CMV sa rodia slabé, s nízkou hmotnosťou a znížený svalový tonus, zlé sania hrudník. Pozorovaná inhibícia reflexov, svalové dystónia, tras, vracanie, retardované psychického a fyzického vývoja, kŕče, spolu s malformácie očí a vnútorných orgánov.

V niektorých prípadoch sa príznaky počas 2-3 mesiacov. Dieťa nespí, stravovanie, priberanie na váhe. Objaviť záchvaty, ktoré sa v priebehu času stávajú častejšie a čoraz ťažšie. Často prípady respiračných ochorení, zápalu pľúc. psychomotorický vývoj sa spomalil. poruchy nervového systému sprevádzaný ťažkými léziami rôznych orgánov.

Vrodená ochorenia slinných žliaz neprejavuje raz, ale 2-5 rokov provokovať slovné inhibícia, hluchota, slepota, mentálna retardácia, porucha psychomotorických reakcie.

Cytomegalovírus u detí vyžadujú ošetrenie v prípade nástupu príznakov. Založené terapia tvorí antivírusové lieky.

Preniká do tela dieťaťa s CMV môže spôsobiť akútne ochorenie, alebo prejsť priamo do latentnej forme bez príznakov. S oslabením imunity (hypotermia, stres, chirurgia) a prípadné procesu relapsu chronization.

Príznaky infekcie cytomegalovírusom

Získané ochorenie slinných žliaz dochádza väčšinou v ranom detstve alebo adolescencii v dôsledku nedokonalostí imunitného systému. V 90% ľudí je asymptomatická CMV.

Priemerná inkubačná doba CMV - 20-60 dní. Pri požití, okamžite sa tak deje. CMV najprv usadiť v bunkách slinných žliaz, kde najvýhodnejšie podmienky pre jeho reprodukciu.

Keď Vírus sa šíri po celom tele, je krátkodobá virémie ako mononukleoznogo syndróm: zápal a zväčšenie slinných žliaz a regionálnych lymfatických uzlín, zvýšené slinenie, jazykovú vrstvu. Ťažká otrava vyvoláva bolesti hlavy, horúčka, únava, malátnosť a všeobecné.

CMV je zakotvený v bielych krvinkách a mononukleárnych fagocytov, kde dochádza k replikáciu. Infikované bunky sa zvyšujú. Ako ich jadier vírusovej inklúzia sú viditeľné. CMV môže zostať latentný po dlhú dobu a v tele, najmä v lymfatických orgánoch, a nie podľahnúť účinky protilátok a interferónu. V rovnakej dobe, v T lymfocytoch, vírus potláča imunitu sprostredkovanú bunkami.

Ťažká forma genenralizovannaya CMV dochádza pri imunosupresívne stavy (AIDS onkobolezni). Priame vystavenie cytomegalovírus sa zhoršuje, môže byť aktivovaný a hematogénne zovšeobecnenie. Infekcia sa šíri po celom tele a ovplyvňuje rôzne orgány. Možno zápal pľúc, zápal pečene, žltačka, encefalitída, retinitis, dysfunkcia rôznych potravín ústrojenstva, endokrinných žliaz, mozgu a nervovej sústavy patológie.

Neotsitotekt liečiť deti a tehotné

Príznaky ochorenia v akútnej fáze alebo počas reaktivácie vírusu u detí a dospelých sa často prejavujú vo forme za studena, príznaky chrípky. Ochorenie trvá od dvoch do šiestich týždňov a končí s rekuperáciou.

Symptómy cytomegalovírus:

• horúčka
• nádcha
• opuch hrdla
• bolesť hlavy
• Slabosť a únava
• opuchy lymfatických uzlín
• Existuje celý bolesť hrdla, kašeľ

Známky cytomegalovírus u mužov okrem symptómov prechladnutia môže prejaviť v podobe zápalu urogenitálneho systému (lokalizovaná forma). Zamorenie močovej trubice a testikulárnej tkaniva, bolesť pri močení označené a nepríjemné pocity.

Ženy Cytomegalovírus môže spôsobiť eróziu a zápal krčka maternice, pošvy, vaječníkov. Tam môže byť bolesť v podbrušku a belosovato modrastej pošvový výtok.

Liečba CMV u dospelých a detí

Možnosti modernej medicíny, aby bolo možné len potlačiť CMV, úplná neutralizácia ešte nie je možné. Terapia stanovená miera zničenie tela a je držaná v komplexe.

• Na lekárske opatrenia zahŕňajú príjem antivírusové, imunomodulačné a vitamínové prípravky. Okrem toho, symptomatická liečba na zmiernenie akútny stav pacienta.
• Je dôležité si uvedomiť, že nekontrolovaná vlastné cytomegalovírusovej infekcie je neprijateľné a plná následky.
• Prvý zo všetkých pacientov preukázala dobrú výživu a zdravý životný štýl.
• Antivirotiká je oprávnená v prípade závažného ochorenia, aby sa "riadiť" pasívny CMV - bezpečné.
• Pacienti liečení ganciklovir, valacykloviru, famcikloviru. Doba trvania užívania drog určí lekár. V priemere, antivírusová terapia trvá 10-21 dní.
• Použiteľné interferóny normálny ľudský imunoglobulín (25 ml. 2800-3000 rubľov). Antitsitomegalovirusny špecifický imunoglobulín (NeoTsitotekt 10 ml.), Ktorý obsahuje protilátky proti CMV. Priebeh liečby - 10 dní.
• Terapia multivitamínové komplexy je znázornené v každom veku bez ohľadu na ochorenia a stavu pacienta.

Objavil laboratórne cytomegalovírus počas tehotenstva vyžaduje liečbu v prípade reaktivácie latentnej infekcie a primárnej infekcie v akútnej fáze. Použiť protivírusových liekov a imunoterapiu. U nás tri ošetrenie normálny ľudský imunoglobulín v I, II a III trimestri.

Najviac bezpečné a účinné antivírusové činidlo infekcie CMV je teraz považovaný za glycyrizínovej kyseliny extrahuje z koreňa sladkého drievka. Identifikácia vysokej antivírusové aktivity prírodných zložiek - najnovšie výskumy. K dnešnému dňu, existuje liek na báze kyseliny glycyrrhizin len pre lokálne použitie - Epigenes si dôveru (500 rub gél, sprej 600-1200 rubľov), rovnako ako Epigenes retní krém.

Klinické štúdie s vakcínou s rekombinantným genómu cytomegalovírusu, ktoré už preukázali svoju účinnosť v praxi. Zavedenie sére tehotných žien a novorodencov pomôcť odolať vírus tvoriaci umelý imunitný systém, ktorý bude zmiernenie ochorenia.

V prípadoch asymptomatického CMV liečby drogovej prtivovirusnoy činnosti nie je nutné, aj keď nie nevyhnutne s imunodeficitom, a tehotenstvo.