Ako a čím liečiť preležaniny? Masti z preležanín, ľudové lieky doma

Preležaniny - závažnou komplikáciou mnohých chorôb spojených s poruchou tkanív alebo výkonu dochádza v dôsledku stlačenia vonkajšej posun. V lekárskej praxi sa často označuje ako dekubitov.

Táto komplikácia je nielen osud pacientov pripútaných na lôžko, dekubity môže byť vytvorený na ľubovoľné externé stlačenie, najčastejšie v oblasti kostných výstupkov.

Preležaniny vnímavých pacientov trpiacich porušenie inervácie tkanív kvôli patológiu alebo poranenia miechy. U týchto pacientov sa stane naliehavú liečbu preležanín na pätách, zadok, tj oblastiach, ktoré dostávajú najväčší tlak telesnej hmotnosti.

U ležiacich pacientov je kompresia kože a ciev, čo vedie k stagnácii a smrti tkanivových procesov v oblastiach maximálnej telesnej kontakte s pevnými časťami lôžka, takže preležaniny sú tvorené v závislosti na polohe tela:

• Keď je náchylný pozície - má vplyv na rozkrok a lícne kosti
• Keď je priečna poloha - kolená, boky, členky
• Ležal na chrbte - sacrum, päty, sedacie hrbole, lakte, lopatky, zadnej časti hlavy

Prispieť k tomuto procesu presušeniu alebo naopak nadmerné hydratácie pokožky. Suchosť vedie k exfoliácii stratum (ochrannú) vrstvu kože a vlhkosť vyvoláva infekčné lézie, to všetko ešte zhoršuje obehové poruchy oblastí kompresie.

Také komplikácie, ako sú dekubity, ich prevencia a liečba sú relevantné až po súčasnosť - je neustále vedená hľadanie nových spôsobov liečby a prevencie týchto formácií. Preležaniny vznikajú rýchlo, ale jej liečba je problematická a nie vždy prinesie požadovaný efekt.

70% pacientov s výskytom dekubitov - je staršia:

• 66% - seniori so zlomeninou krčku stehennej kosti (krčku stehennej kosti)
• 60% - tetraplegických pacientov
• 33% pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti
• 9% hospitalizovaných pacientov
• 3-25% - ľudia, ktorí sú doma (pacientov pripútaných na lôžko)

Všeobecný prístup k liečbe dekubitov

Metódy a prostriedky spracovania decubitus sa líši v závislosti na stupni patologického procesu. Skvelé miesto, aby sa na význam prevencie vzniku dekubitov, ktoré sa aktívne vykonáva od prvých dní choroby, čo prispieva k vzniku tejto komplikácie.

Liečba je rozdelená do: konzervatívny a chirurgická. Tá je indikovaná u ťažkých preležanín, je ťažké liečiť a vyliečiť. Všetky konzervatívny liečebné opatrenia zamerané na dosiahnutie nasledujúce kľúčové body:

• Vylepšená trofismus (krvné zásobenie) tkaniva.
• Purifikačný preležaniny povrch z nekrotických hmôt.
• Povrch rany preležaniny.

Princípy liečby tlakových vredov:

• V každej fáze vývoja preležanín konala prevenciu progresie.
• Nikdy použiť zmäkčovacie masti, obväzy hluchý prekrýva prístup kyslíka a odparovanie vlhkosti, vlhké obväzy v počiatočných fázach a suché nekrózy - všetky vedú k vytvoreniu nekrózu vlhké tkaniva a smrti.
• Masti sú priradené s antibakteriálnym pri vytváraní mokrej rany s obsahom hnisavého v nekrózy vlhké tkaniva.
• Celková liečba antibiotiká sa vykoná s prihliadnutím na citlivosť patogénov.

čisté preležaniny

Povrchové dekubity - Stage 1-2

Hlboké preležaniny stupeň 3-4

Liečba dekubitov 1 a 2 stupňa

Preležanina vankúš s tvarovou pamäťou

Tak, ako sa na liečbu preležanín 1 stupeň? Na začiatku vývoja dekubitov musí vykonávať aktívnu prevenciu progresie zmien nekrotické tkaniva, pretože v tejto fáze jediný tesniaci a splachovacie kože:

• Posúdenie zdravotného stavu s ohľadom na maximálnu možnú elimináciu vnútorných a vonkajších rizikových faktorov pre rozvoj a progresiu dekubitov.
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patologických stavov, ktoré prispievajú preležaniny.
• Detoxikáciu organizmu - krvné transfúzie, reopoligljukin, gemodez.
  

  anti-preležanina matrace

• Imunostimulačné liečba - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanty.
• Odstránenie stály tlak. Odporučila každé 2 hodiny sa obrátiť ležiacich pacientov z jednej polohy do druhej.
• Zníženie prítlačnej sily na tkaninu a poskytuje tlak diskontinuity.

Táto akcia zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov:

• plastový plášť;
• Špeciálny anti-preležanina lôžko;
• vankúše, matrace, podložky, po gélu, peny, vzduch, vodné náplne, alebo s kombináciou niekoľkých pomocných látok;
• systém s nastaviteľnou vibrácií a tlaku.

Anti-preležanina matrac je najúčinnejší spôsob prevencie dekubitov. Tieto matrace sa neustále mení tlak na telo na rôznych miestach, vzhľadom k nafukovanie a vyfukovanie vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Alternatívne posun eliminuje tlakové body spôsobujú tvorbu dekubitov a udržiava normálny krvný obeh v tkanive je stlačená. Yacheistova ako je matrac používané na liečbu a prevenciu stupňa 1-2 (cena 2000-2800 rubľov), dekubity balónik typu fáze 3-4 (približná cena 4800-9000 rubľov).

Mali by ste tiež vedieť, jednoduché pravidlá pre starostlivosť o imobilných pacientov

• pacientovej kože musí byť vždy čisté, vlhké a nie suché - robiť vzdušné kúpele. Hygienu, nepoužívať antibakteriálne mydlo (zabíja aj zdravé, ochranné baktérie), použite obyčajný mydlo, prírodné huba (alebo c / b špongiu) a čistú vodu. Netrite pokožku a jemne zotrite po umytí nemajú vyschnúť kožu, a zmazané.
• Dávajte pozor na stav pokožky - ak si udržať vlhkosť, použite hydratačný (hypoalergénne hydratačný krém, detský krém je lepšie), pre ktoré pacient nie je alergický.
• V prípade, že koža je príliš vlhký, bez fanatizmu môžu používať prášok, mastenec alebo masť podsushivayuschee kožu - roztoku manganistanu draselného o 1%, masť zinok alebo roztoku brilantné zelené, ale iba pre profylaxiu alebo 1 krok ďalej nie je nutné používať mastí, obsahujúcich zinok a pridá sa roztok manganistanu draselného.
• Mastná pleť môže reagovať s alkoholom.
• Po detekcii začervenanie - nie je to masáž, mať masáž len okolo poškodenej pokožky. Ak chcete, môžete vykonať rukavicu z froté uterákov a masírovať ju vykonať.
• Ak má pacient močovej inkontinencie - mali pravidelne meniť plienky alebo domáce tesnenie x / bavlnenej tkaniny a vyrábať toaletné hrádze, ľudia lepšie využívať mochepriemnuyu systém. Pri vysokej teplote, alebo keď pacient potenie hojne z iných dôvodov, lepšie utrieť pot slabý roztok octu - 1 polievková lyžica. lyžica na 250 ml. vody než vodou a mydlom.

Lokálna liečba dekubitov tvarovacích miest

Táto akcia vyžaduje gramotný prístup, pretože nesprávne akcia môže vyvolať ďalší rozvoj nekrózy.

Skôr liečenie preležanín u ležiacich pacientov chybne vykonané iónomeničovej látky, ako je chlórhexidín, iodinol a tak ďalej. Tieto lieky však mení priepustnosť bunkových membrán, leukocyty zabíjať a znížiť odpor k bakteriálnej bunky.

Súčasná lokálna liečba režime dekubitov zahŕňa:

• Toaleta kože za použitia fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú iónomeničovej vlastnosti - gáfor alkoholu.
• Sušenie a ošetrenie pleti látky, ktoré zlepšujú miestne prekrvenie tkanív (Aktovegin, Solcoseryl).
• Prášok xeroform pomáha s preležaniny.
• Prekrývajúce polyurethánový film obväzy. Tento moderný obväzy vyrába vo forme priehľadnej fólie s lepiacou plochou a poskytuje ochranu proti baktériám, prístup kyslíka do tkanív a odparovanie vlhkosti, a tiež umožňuje vizuálnu kontrolu stavu pokožky. Pri lepení-omietky tieto obväzy by sa mali vyhnúť nadmernému napätie, pretože pohyb pacienta vytvorené drobné záhyby, ktoré zhoršuje stav.
• To vedie dobre, a to spôsobom, ako umývanie pokožky sa studenou vodou. Vazokonstrikcie a následné vyrovnávacej expanzia vedie k zlepšeniu miestneho prietoku krvi a posilniť zásobovanie tkanív.

Než pri liečbe decubitus etapu 2?

Tento krok je prechodný stav kože, keď je vykreslený malé povrchové lézie. V tejto fáze je chirurgický zákrok a minimálnej aktivity sa pozastavujú nekrózu podporujúce regeneráciu poškodených oblastí:

• WC Vytvorená navinutá s odstránenie odumretých epidermis s bublina pozemkov. V ideálnom prípade sa vykonáva za podmienok, dressing obřízkové chirurgické nožnice mŕtvych epiteliálne rany výplach peroxidom vodíka fyziologickým roztokom.
• Pozorovanie vzniku dekubitov v dynamike vyhodnotenie vývojového procesu.
• Antibiotická liečba progresie v prípade preležanín a začať zápalovú odpoveď.
• Prekrytie poľné preležanín chýba epidermálna antiseptické obväzy, konzultácia s lekárom, ktorý z obväzov sa najlepšie hodí pre ošetrenie povrchu rany, s krokom (prítomnosť, neprítomnosť nekróza), postihnutá plocha:

Transparentné filmová krytie s adhéznym povrchom (Tegaderm, Girofilm, Kosmopor, Blisterfilm)

hydrokoloidné plátok (Gidrokoll, Duoderm) alebo hydrogél (Gidrosorb) obväzy

semipermeabilnou obväzy na báze hydropolymerový (Thielle) huba dresingy s vrchnou vrstvou priedušné polyuretánu, ktorá zabraňuje prenikaniu tekutín a baktérií (Pemafom)

 Liečba dekubitov stupňa 3 a 4

V kroku 3 dekubitu nekrózy dochádza dermis a podkožného tukového tkaniva k fascii. Liečba dekubitov 3 stupňov je zameraný na operačnej rany očistenie od nekrotické a hnisavý výpotok a následné absorpcie odnímateľné rany s ochranou pred sušením.

Funkcia nekrotické zmeny dekubity je rýchle šírenie patologického procesu v okolitých tkanivách s zlom zásobenie. Zlé taktiky v tomto prípade - očakávať self-odmietnutia mŕtve tkanivá a hojenie čistenie. Nekrektomie s otvorením hnisavých dutín odporúčaných do kapilárneho krvácania.

Po prispôsobení sa vykonáva nekrektomii dekubitov s liečbou antibiotikami, lokálne antiseptiká a iných drog. Skupiny liekov používaných pri liečbe preležanín:

Komplexná liečba môže zastaviť septický stav a dosiahnuť čistenie vredu. Lokálna liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich populárnej lieky voľby:

V kroku 4 tvorba preležanín dôjsť k hlbokej nekrózu zahŕňajúce patologický proces svalov, šliach a kĺbových puzdier kostí. Liečba zahŕňa vyrezanie nekrózy, absorpciu a vypúšťací dekubitu vredov hydratáciu.

V konzervatívnej liečby, ak je množstvo hlbokých dekubitov nie sú znížené o 30% počas 14 dní, je treba znovu posúdiť rozsah a závažnosť stavu pacienta a zmeniť spôsob liečby. Po zastavení akútnej fázy v priebehu procesu, ulcerózna otázku chirurgickej liečby.

Kompletné chirurgické excízia mŕtve tkaniva je nemožné a nepraktické (presne stanoviť hranice nekrózy je pomerne ťažké). Chirurgické rany čistenie sa vykonáva s maximálnou možnou zachovanie živé tkanivá v oblastiach kĺbových puzdier neurovaskulárne zväzkov.

farmakoterapia je podobný tomu, ktorý použili pri liečbe dekubitov stupňa 3.

V chirurgickej liečbe stimuláciu opravy tkaniva vykonávaná fyzioterapia preležanín:

• Zníženie mikrobiálnej kontaminácie vredov - ultrazvuk, UHF v tepelnom dávky antibiotík elektroforézou, fonoforézou antiseptiká.
• Stimulácia opravných procesov - darsonval zdravých tkanív obklopujúcich dekubitov (viď. darsonval - inštrukcie, indikácia pre použitie), Nízka intenzita lasera, bahenné aplikácie, jednosmerný prúd elektroakupunktúra.
• Stimuláciu krvného obehu a mikrocirkulácie - Masáže zdravé tkanivo susediace s preležaniny.

chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva na prísne, pretože pri nesprávnom a eventuálne rušivých nevýhodné zvýšenie v oblasti preležanín. Hodnotila účinnosť chirurgickej liečby, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.

Platí kože voľný plast (autodermoplasty), jeho excízii preležanín s porovnanie okraje rany, plastové miestnej tkaniva. Bohužiaľ, táto liečba nie je vždy efektívne, pretože transplantovaná tkanivo prežije zle na svojom mieste s nedostatočným krvným zásobovaním a dekubit je a priori nesterilné.

Skoré operatívne komplikácie - toto nahromadenie tekutiny pod kožného štepu, divergencia švov, okrajová nekróza nekróza vredy kože klapiek, krvácanie. Následne fistuly môžu byť vytvorené, tvoriace hnisavý dutiny a vedie k relapsu preležanín.

preležanina liečbu doma

Liečba preležanín u ležiacich pacientov, ktorí sú doma, to je veľmi dôležité a predstavuje určitý zložitosť. Domov je ťažké udržať plných čisté ťaží zranenia a zabezpečiť dobrú výmenu vzduchu k vysušeniu povrchu a tkanivových náhrad. Moderný priemysel vyrába aj pohodlných jedno antiseptické lepiace obväzy vyrobené z inovatívnych materiálov a použiteľné v rôznych fázach dekubitov, infikovaný alebo nie, čo je potrebné vziať do úvahy pri výbere je.

Proteoks-TM s trypsínom a meksidolom Používa sa na liečbu infikovaných dekubitov v neskorších fázach. To vymaže hnisajúce vredy más, nekróza, stimuluje proces opravy, znižuje zápal. (Cena 180 rubľov).	Multiferm - komplex enzýmov a chitosanu (Moskva) preležanina liečených nízkou výpotok, a bez nej sa infikované a nie, 1 a 2 stupňov. Doba expozície 1 bandáž (10x10 cm) 24-48 hodín (cena 180 rubľov)	Beate AG (Dánsko) preležanina liečba s rozsiahlou smútočný povrchu infikovaných. Priebeh liečby - 1-10 Obväzové frekvenčného posunutie - po 1-7 dni (ako impregnácia). V cene 950 rubľov.	Pohodlný a (Dánsko) Liečba veľká preležanina s malým potenie a neoznačené, neinfikovaných. (Cena 140 rubľov)

Ľudová liečba dekubitov

Keď vytvorené antidekubitné úprava ľudových prostriedkov je pomocná opatrenie pomáha čistiť rany a tvorbu nového tkaniva. Treba mať na pamäti, že takmer všetky tradičné metódy zahŕňajú použitie liečivých rastlín, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu v prípade precitlivenosti pacienta a závisí na fázu procesu, takže pred ich aplikácie by sa mali poradiť so svojím lekárom o vhodnosti takéhoto ošetrenia. Nemôžete použiť bylinných s opaľovacím efektom - vŕbovej kôry, infúzií zeleného orecha, dubovej kôry, žaluďov, olej a tak ďalej.

• Čerstvá šťava z listov pľúcnik postriekané preležanina plochu niekoľkokrát denne.
• Listy Kalanchoe lieku, ktorý bol znížený na polovicu a zosúlaďovanie skrátiť na preležaniny a opraviť obväz v noci.
• Mladé listy baza, obarený s vriacou mlieko a zodpovedajúce povrchové dekubitov 2 krát denne.
• Masť z nechtíka kvetín (1 polievková lyžica nasekanej kvety v zmesi s 50 g vazelíny), sa aplikuje na dekubitov 2 krát denne.
• Pleťová voda z čerstvo mletého zemiakov v zmesi s medom v pomere 1: 1, sa aplikuje na miesto náchylné k tvorbe preležanín.
• Tea tree olej alebo rakytníkový olej niekoľkokrát denne rozmazané miesta sa dekubity (stupeň 1-2).
• Lastovičník aloe šťava a zmieša s medom v pomere 2: 2: 1, je aplikovaná na oblasti s preležaniny 2 r / deň.
• Kompresia sterilné rybí olej na báze sterilný obrúsky nechá stáť cez noc.
• Siatie preležaniny škrob.

komplikácie dekubitov

Dekubity môže mať za následok hnisavé artritídy, celulitídy, hojenie choroby prenášajúcich (obrubník u dospelých muchy kladú vajíčka na povrch rany), kontaktnú osteomyelitídy. Ak sú korózia stien ciev môže arrosive krvácanie a počas dlhých nehojace dekubitov zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože.

Najzávažnejšie komplikácií u preležanín - sepsa, kedy infekcia rany sa prietok krvi je distribuovaný v celom tele, to vedie k zlyhaniu orgánov a smrťou.

prevenciu preležanín

Pokiaľ ide o prevenciu preležanín by mala brať do úvahy spúšťa a rizikovými faktormi pre ich výskytu:

• Špinavé kože, omrvinky a iné častice, záhyby, gombíky, hrubé švy na lôžkoviny
• Inkontinencia stolice a moču, alergické reakcie u pacienta k hygienických potrieb
• Obezity, diabetu, zvýšené potenie (príčiny) Parkinsonova choroba
• Podvýživa, vyčerpanie, nedostatočné pitie
• Fajčenie, cievne ochorenia a srdca, mozgu a miechy
• Močové a fekálne inkontinencie
• Kontinuálne tlaku, vlhkosti, trenie
• Muži sú viac pravdepodobné, že trpí preležanín
• Vek - nad 70 rokov
• Nepohyblivosť alebo zlomenín kostí
• Nízky krvný tlak, málokrvnosť, rakovina, cievna mozgová príhoda
• Suchá koža, opuch

Prevencia preležanín by mali byť vykonávané na prvý deň choroby, najmä húževnatosti a dôkladnosťou. Ako prax ukazuje, ak je dekubitus už začala rysovať, aby sa zabránilo jeho progresie je ťažké, a každý nasledujúci etapa preležanina čoraz viac znižuje riziko spontánneho riešenie patologického procesu.

Prevencia zahŕňa nasledujúce aktivity:

• Starostlivá starostlivosť o pleť - očista, dezinfekcia a sušenie bezdotykovo.
• Pravidelná výmena posteľnej bielizne, hladké ťahanie listov prebieha bez vrások.
• Pomocou špeciálneho matraca (voda, vzduch, vibrácie), kruhy a podložky.
• Konštantná zmena polohy pacienta (cez 2 hodiny).
• Vyvážená strava s pitný režim.
• Imitácia svalov - masáže, špeciálne elektrická bielizeň.