Enterovírus infekcie: symptómy, liečba, symptómy

Enterovírus infekcie - je násobkom skupina akútne infekčné ochorenie, ktoré môžu mať vplyv na deti i dospelých, kedy infikované vírusmi rodu enterovírus. Tieto enterickej vírusy v posledných rokoch začalo spôsobovať masovej ohnísk po celom svete.

Guile enterovírusovej infekcie patogény, ktoré môžu spôsobovať rôzne formy klinických prejavov, pľúcne ochorenia, k vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému.

S rozvojom enterovírusy infekcií sú charakterizované febrilných symptómy a veľké množstvo ďalších príznakov spôsobených léziami dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, obličiek, centrálneho nervového systému a ďalších orgánov.

Čo je enterovírus infekcie?

Väčšina enterovírusy sú RNA, ktoré obsahujú patogénne pre človeka:

• Patrí medzi ne 32 sérovar ECHO vírusy
• 23 typy Coxsackie vírus A a 6 typov Coxsackie B
• enetrovirusy D 68 71 Typ
• 1 až 3 poliovírus.

Okrem toho Rod zahŕňa veľké množstvo netriedených enterovírusy. Rod Enterovírus obsahuje viac ako 100 nebezpečné vírusy pre človeka, ktoré sú všadeprítomné, majú malú veľkosť a vysokú odolnosť voči fyzikálne a chemické faktory, napríklad, ktoré sú odolné proti mrazu a dezinfekčných prostriedkov - 70% alkoholu, éteri, Lysol, a fekálie sú schopní udržať ich životaschopnosť po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov.

Avšak, po sušení, pôsobenie ultrafialového žiarenia, zahrievaním na teplotu 50 ° C, prostriedky spracovania a chlór-obsahujúce roztok formaldehydu - tieto vírusy sú zabití, nevedú k rozvoju enterovírus infekcie. V prírode existujú enterovírusy v dvoch nádrží - v prostredí, kde sú skladované po dlhú dobu - produkty, voda, pôda, a v ľudskom tele, kde sa hromadí a množia. Zdrojom enterovírus infekcie u ľudí je najčastejšie vírus nosič alebo chorý človek, separácie vrcholu patogénu uvažovaného v počiatkoch nástupu príznakov. V rôznych krajinách, zdravý nosič enterovírusy v populácii sa pohybuje v rozmedzí od 17 do 46%.

• Hlavnou cestou prenosu infekcie enterovírus je považovaný za fekálno-orálny kontakt, domácnosť, domáce potreby prostredníctvom kontaminovaných rúk, non-compliance pri osobnej hygiene.
• Airborne v prípade, že parazit násobí respiračného traktu, kašeľ, kýchanie
• Vodná cesta - infekcie môže dôjsť pri zalievaní ovocia a zeleniny, kontaminovanej odpadovej vody, ako aj plávanie v otvorených vodách infikovaných, podľa niektorých zdrojov, aj voda v chladiči je zdrojom enterovírus infekcie.
• Ak je tehotná žena infikovaná enterovírus infekcie je možný aj vertikálny cesta prenosu na dieťa.

Pre enterovírus infekcie je charakterizovaná leto-jeseň, osoba má veľmi vysokú prirodzenú náchylnosť, a po chorobe na niekoľko rokov uložené typovo špecifické imunity.

Známky symptómy infekcie enterovírus

Všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť enetrovirusy závažnosť zápalového procesu môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

vážnej choroby

Patrí medzi ne akútna ochrnutie, hepatitída, aseptickej meningitídy u detí a dospelých, perikarditída, myokarditída, neonatálnu septikopodobnye ochorenie, akýkoľvek chronická infekcia s HIV infekciou (HIV infekcia: symptómy, stupeň).

Menej závažné ochorenie

Zápal spojiviek, trojdňový horúčka bez vyrážok alebo vyrážky, gerpangina, vezikulárna faryngitída, costalgia, uveitída, gastroenteritídy. Enterovírus D68 môže prúdiť so silným kašľom a bronchopulmonálna obštrukcie.

Je zrejmé, že všetky tieto choroby klinický obraz, symptomatológie je veľmi rôznorodá, takže je ťažké odlíšiť vzniku rôznych chorôb. Medzi najčastejšie príznaky nákazlivé infekcie - horúčku, príznaky všeobecného intoxikácie, polymorfné vyrážka a brušných a prechladnutia príznaky. Inkubačná doba akýchkoľvek enterovírusy infekcií je nie viac ako 2-7 dní.

Ako enterickej vírusy majú určitú afinitu (vysoký tropizmus) na väčšine orgánov a tkanív ľudského tela, takže symptómy a klinické formy sú veľmi rôznorodé. Naviac u zdravých dospelých so silným imunitným enterovírus infekcie nemusí vyvíjať k ťažkým patologických procesov, a zo všetkého najviac príznakov, že nie je pravda, malých detí, najmä malých detí a dospelých oslabených iných chorôb, ako je infekcia HIV, rakovina, tuberkulóza, ,

katarálnej forma

Najvýznamnejšie časť nákazlivé prejavov zaberajú SARS spôsobil eneterovirusami, ktoré sa vyskytujú ako respiračné katarálnej forme s nádchou, vzácneho suchý kašeľ, opuch nosovej sliznice, mierne začervenanie v krku a nie je vážne narušená trávenie. To enetrovirusnaya infekcie, prechladnutie príznaky, ktoré trvajú menej ako jeden týždeň a nesprevádza komplikáciami.

Gerpangina

Na prvý deň choroby z tvrdého poschodia, jazyku a palatálnych úchyty sa objavia červené pupienky, s mierne hyperemického sliznicou tieto pupienky rýchlo premeniť v malej mm vačkov 1-2 bez jej spojenia medzi sebou navzájom, že za pár dní otvorí tvoriť erózie alebo 3-5dny úplne vstrebateľná. Pre tento enterovírus infekcie, príznaky sú doplnené slinenie, mierny, ale bolestivé zvýšenie krčnej a podčeľustné lymfy bolesť v krku pri prehĺtaní alebo nevýznamné alebo neexistujúce.

Gastroenteriticheskaya forma

To je tiež celkom bežné forma enetrovirusnoy infekcie, príznaky, ktoré sú exprimované vodnatá hnačka až 10 p / deň, zvracanie, bolesti brucha, často v oblasti pravého bedrovej, nadúvanie, nadúvanie, s príznakmi celkovej toxicite mierne - low-horúčkou, únavou, znížená chuť do jedla. U malých detí je táto forma infekcie je zvyčajne sprevádzaná symptómy prechladnutia a staršie deti sa zotaví až 3 dni, zatiaľ čo deti sa choroba môže byť odložené až na 2 týždne.

hydromeningitis

To je veľmi rozšírená a často ťažkou formou enterovírus infekcie, príznaky, ktoré sa v prvom rade vyznačuje tým, pozitívne meningeálne javy:

• fotofóbia
• Citlivosť na zvuky
• nemožné bez hlavy tlačovej brady k hrudníku
• zvýšená bolesť pri zdvíhaní napriamené nohy v polohe na chrbte.

symptóm Kernig - keď ležal na chrbte, ohnutá v pravom uhle k nohe narovnať pacienta nechce kvôli zvýšenému ohýbacie tónu.
príznaky Brudzinskogo - nedobrovoľná flexia nohy pri pokuse priniesť bradu k hrudníku, ohýbanie nohy v bedrovom kĺbe a koleno s tlakom na lonovej kosti, preťahuje nohy, nie je skontrolovať Kernig symptóm.

Deti sú zvyčajne veľmi citlivé na jasné svetlo a hlasné zvuky, pomalý, apatický, snáď psycho-emocionálne nepokoj, kŕče, vedomia sú uložené, pri vysokých teplotách (Prvé príznaky meningitídy u detí).

A príznaky meningitídy a horúčky, aby zostali nie viac ako 2-10 dní, iba 2 až 3 týždňov rehabilitácie dochádza likér. Niekedy uložené zvyškové účinky, ako je syndróm asténia a hypertenziou.

Niekedy sú aj ďalšie neurologické príznaky nákazlivej meningitídy - absencia brušných reflexov, prechodné poruchy okohybných, poruchy vedomia, nystagmus, zvýšené šľachové reflexy, klonus zastavenie.

Epidémia bolesti svalov - za "diablov tanec" costalgia Bornholm choroba

Myalgia charakterizované ťažkú ​​akútnej bolesti v brušnej stene svaly, chrbát, nohy, dolnej časti hrudníka. Paroxyzmálna bolesť siahajú od 30 sekúnd do 20 minút, v priebehu ktorej niekoľkých dní, niekedy relapsov s kratšou dobou trvania a intenzity.

Enterovírus ošípaných alebo menšia choroba

Táto forma je tiež považovaný za prejav masového neporiadku, ale to je veľmi zriedka diagnostikovaná, pretože doba trvania a závažnosť ochorenia nie je vysoká, len málo ľudí vyhľadali lekársku starostlivosť a dôkladné diagnózy. V tomto prípade sa príznaky enterovírusy infekcie sú charakterizované trojdňový horúčka, tj horúčka po dobu 2-3 dní, a to spolu s miestnymi príznakmi, mierne intoxikácie, celkový zdravotný stav nie je výrazne narušená, preto jeho meno druhá - menšie choroby. Veľmi zriedkavé klinické prípady enterovírus horúčka diagnostikovaná u vypuknutia infekcie v skupinách, kedy detekovaný, a iné druhy prejavy, prejavy enetrovirusnoy infekciu.

Enterovírus vyrážka alebo horúčka Boston

Viac ako 2 dni, niekedy aj na prvý deň choroby na tvári, končatín, telo infikovanej osoby má ružovú vyrážku makulopapulárny charakter, je tu tiež hemoragická zložkou. Obvykle po 2 dňoch vyrážka zmizne bez stopy. Enterovírus vyrážka je často sprevádzané inými formami enterovírus infekcie, napríklad, gerpanginu alebo aseptické meningitídy. Enterovírus vyrážka po jeho povolenie vydáva krupnoplastinchatoe lúpanie a kožných lúpe off vo veľkých náplastí.

hemoragický zápal spojiviek

Keď nákazlivé konjunktivitída nástup choroby je veľmi akútna, náhle objaví fotofóbia, bolesť očí, slzenie. Oftalmologické vyšetrenie odhalilo viac krvácanie, spojovky hyperémia, edém očných viečok, hojné hnisavý, serózna výtok. Prvá sa týka iba jedno oko, a potom sa pripojí druhý.

Okrem týchto prejavov enetrovirusnoy infekcie, symptómy sa môžu prejaviť typom anicteric hepatitídy, encefalitídy, optická neuritída, myokarditída, enerovirusy môže zaútočiť lymfatických uzlín, čo spôsobuje lymfadenitída rôzne skupiny lymfatických uzlín, srdca tašky - perekardit polyradikulitida, zriedka ako encefalomyokarditídy novorodencov, poškodenie obličiek ,

Diagnostické známky enterovírus infekcie u detí

• Príznaky často enterovírus infekcie u detí sa často videný gastrointestinálne formy gerpanginoy, menej serózna zápal mozgových blán, paralytický formulár.
• Nie je zriedkavé skupina ohnísk v škôlkach a školách, pre deti 3-10 rokov, a to predovšetkým s orálne-fekálne mechanizmu prenosu v teplejších obdobiach roka -vesnoy, leto, jeseň.
• Obvykle deti enetrovirusnaya infekcie vyvinie akútne a rýchlo - zimnica, horúčka, bolesti hlavy, poruchy spánku, závraty.
• Aj pre deti je charakteristická polymorfizmus klinických príznakov - bolesti svalov, gerpangina, symptómy prechladnutia, hnačka, exantém enterovírus.

Diagnóza infekcie enetrovirusnoy

V súčasnosti existujú štyri základné spôsoby identifikácie pôvodcu ochorenia:

• sérologické metódy - Stanovenie patogénu v krvnom sére. Na začiatku markery infekcie sú enerovirusnoy IgA a IgM, ktoré definujú nové antigénne stimul a IgG sú uložené v krvi bol chorý človek alebo niekoľko rokov, alebo celý život. Na diagnostiku infekcie enetreovirusnoy považované za významné zvýšenie titra oproti hodnotám 4-krát.
• virologické metódy - identifikácia vírusu v truse, mozgovomiechová mok, krv, nazofaryngálne sliznicu v citlivých bunkových kultúrach. Preskúmať defekácii priebehu 2 týždňov, v prvých dňoch choroby nosových výplachu podľa označenia CSF.
• imunohistochémia - detekcia antigénov v pacientovi krvi enterovírus. Väčšina dostupné metódy imunohistochémia - sú imunoperoxidázovému a imunofluorescenčné testy.
• Molekulárne-biologické metódy - stanovenie fragmenty RNA enterovírus.
• kompletný krvný - zvyčajne ESR a počet bielych krviniek je normálny alebo mierne zvýšené, zriedka Hyperleukocytóza, neutrofília, ktorá je následne nahradený eozinofíliou a lymfocytóza.

Avšak, mnoho diagnostických metód nie je tak masívne, z dôvodu dĺžky, zložitosti analýzy a nízku diagnostickú hodnotu, pretože vzhľadom na vysoký počet asymptomatických nosičov detekciu vírusu enterovírusov v analýze nie je 100% dôkaz jeho zapojenie do choroby.

Hlavné dôležitá diagnostická metóda je zvýšenie 4-krát v titru protilátok v párových sér, sa stanoví za použitia HI a GŘC. Tiež, PCR s reverznej transkripčný krok - rýchlu analýzu s vysokou špecifitou, citlivosťou.

Je potrebné odlíšiť od ostatných enterovírusovej infekčných chorôb:

• gerpanginu proti hubovým chorobám (plesňové stomatitída) Jednoduchým opar
• epidémia bolesti svalov - od zápal pankreasu, pneumónia, zápal pohrudnice, akútny zápal slepého čreva, žlčníka
• enterovírus ošípaných - z Chrípka a SARS Inej etiológie;
• aseptickej meningitídy u detí - meningokokovej, tuberkulózne meningitída, alebo iné serózna meningitída vírusové etiológie
• paralytické - z GBS záškrtu alebo obrne
• enterovírus exantém - od šarlach, osýpky, rubeola, alergické reakcie, ako je vyrážka
• Gastroenteritída forma - z iných akútnych črevných infekcií úplavica, salmonelóza a tak ďalej.

Liečba a prevencia infekcií enterovírus

Liečba enterovírus infekcií je zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia a zničenie vírusu. Vzhľadom k tomu, etiotropic liečba enterovírusy infekcií nie sú určené, vyrobené a symptomatická detoxikácie terapie, v závislosti od závažnosti a lokalizácii zápalového procesu. U detí, dôležitým faktorom pri liečbe je regitratatsiya (voda a soľný roztok a glukóza perorálne alebo intravenózne) a detoxifikácia.

použitý antivirotiká, ako sú interferóny, antipyretiká pre deti, antiemetikum, antihistaminiká, spazmolytiká. Pri pripojení sekundárne bakteriálne infekcie, sú priradené antibiotiká (Ako brať antibiotiká).

V ťažkých foriem infekcie, kedy je ovplyvnený nervový systém, predpísať kortikosteroidy, korekciu acidobázickej a vodnej bilancie elektrolidnogo - diuretiká. Ak vyvíjate život ohrozujúce stavy - vyžadujú resuscitáciu a intenzívnu starostlivosť.

Aby sa zabránilo šíreniu vírusovej infekcie, majú pacienti užívať osobné riadu, uteráky, umyte si ruky často, miestnosť s pacientmi často musí byť vetraný a musí byť vykonávaná denne mokré čistenie. Osobná hygiena, správny šetrná manipulácia potravinárskych výrobkov, pri plávaní vo voľnej vode, aby sa zabránilo vniknutiu vody do nosnej dierky - je tou najlepšou prevenciou enterovírus infekcie. Malé deti (do 3 rokov), ktoré sú v kontakte s pacientom, je zvyčajne predpísaný pre prevenciu imunoglobulínu a interferón nosa počas týždňa.