Ako sa k liečbe streptokokovej impetigo u detí: lieky, masti na liečbu príznakov a príčin ochorení

Streptoderma volal akúkoľvek formu zápalových kožných ochorení spôsobených streptokoky. Pre vývoj tohto ochorenia vyžaduje dva faktory: prítomnosť streptokoka a poškodenej kože so zníženou bariérových vlastností. Najčastejšie sa vyskytuje u detí streptoderma. Dôvody pre toto v nedokonalosti ochranné funkcie pokožky a neschopnosť plne kontrolovať hygienu malého dieťaťa.

Prvý faktor: Streptococcus

Streptokoky - je podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré sú takmer vždy v kontakte s osobou. Žijú na koži akýkoľvek hlienu v dýchacích ciest, tráviaceho traktu človeka. Prakticky každý človek niekoľkokrát v priebehu životnosti stáva nositeľom streptokokov, existuje trvalé médiá. A hemolytických streptokokov, ktoré spôsobujú streptokokové často spája a Staphylococcus.

Streptokoky sú pomerne stabilné v prostredí: dobrý sušenie prenesené a uložené v prachu a súvisiacich objektov mesiacov. Ak sú vystavené dezinfekčný chemikálie zabitých 15 minút pri vare - raz pri teplote 60 ° C - 30 minút.

Streptokok môže spôsobiť mnoho ľudských ochorení: angína, šarlach, zápal mandlí, zápal hltana, erysipel, streptokoková impetigo, abscesy, pneumónia, bronchitída, lymfadenitída, meningitída, myokarditída, glomerulonefritída a ďalšie.

Druhý faktor: poškodenie kože

Tak dlho, ako na koži a slizniciach vykonávať svoju funkciu bariéry, streptokoky nespôsobujú osobe žiadne problémy, avšak za škodu na koži môžu stratiť svoje ochranné vlastnosti a zasiahnuté oblasť sa stane vstupnou bránou infekcie. V tomto prípade, a vyvíja streptoderma.

• Obvykle k tomu dochádza, keď rany, rezné rany, odreniny, uštipnutia hmyzom, poškriabaniu alergických a zápalových ochorení (atopickej dermatitídy u detí, alergická dermatitída), s výskytom vyrážka (napr., žihľavka alebo ovčie kiahne).
• Niekedy sa na postihnutú kožu, ktorá sa zdala navonok neporušený, ale v tomto prípade máme mikrotraumy, nie je viditeľná okom, mierny lokálne zápal, ku ktorému nemôžete venovať pozornosť.

Dostať na poškodené oblasti streptokokov pokožky, predtým často existujú v mieri na koži alebo v nose a hrdle a nespôsobujú ochorenia, sú aktivované, začali rýchlo množiť a spôsobiť zápal, náchylný na pretrvávajúcu dlhodobý priebeh.

zdroja infekcie

Streptococcus môžu dostať do poškodenej kože z rôznych zdrojov:

• Obydlia na koži dieťaťa
• S predmetmi pre domácnosť (hračky, riad, uteráky)
• Od zdravého nosiča, ktorý nemá žiadne choroby
• Streptoderma pacient, streptokoková faryngitída, angína, šarlach alebo bronchitída, prinajmenšom - ďalšie choroby, ktoré spôsobujú strap

V druhom prípade, pôvodcami ochorenia sú agresívnejší, ako už bolo násobené v priaznivých podmienkach a silnejšie a pevnejšie.

Docela často streptoderma u detí sa vyskytuje vo forme epidémie vypukla v materskej škole, detských športových klubov a škôl. Choré dieťa v tomto prípade je zdrojom infekcie. Inkubačná doba streptokokových 2-10 dní.

spôsoby infekcie

Spôsoby infekcie - sú spôsoby prenosu zo zdrojového pacienta.

• Kontaktný spôsobom - priamym kontaktom s kožou poškodenej pokožky nositeľa dieťaťa (pre spoločné hry, objímanie, bozkávanie).
• Bezkontaktné domácnosti - prostredníctvom zdieľaných hračiek, domácich potrieb, uteráky, riad.
• Airborne (zriedka) - v kontakte s patogénom priamo k poraneniu kože pri kýchaní a kašľaní pacienta alebo nosičom.

Prečo recidívy a pretrvávajúce streptokoková pre deti?

V prípade, že lokálne imunitu vo vývoji dieťaťa, koža je drvené, imunitný systém pracuje normálne, znásobením Streptococcus je potlačená v tele. Vážnejšie a pretrvávajúce Samozrejme streptoderma, recidív ochorení sa vyskytuje u detí mladších nasledujúcich predispozičných faktorov:

• Keď narušený imunologickú reaktivitu dieťaťa: predčasne narodených detí, keď gipotrifii deti, chudokrvnosť, Helmintiáza (viď. červy u detí,  červy u ľudí), S bežným infekciám.
• U detí s chronickým ochorením kože: Svrab (príznaky) pediculosis (vši u detí), Alergické reakcie, atopická dermatitída
• A keď sa zápal stredného ucha, nádcha, keď výtok z uší a nosa dráždiť pokožku
• Pod vplyvom vonkajších faktorov - na vysokých a nízkych teplôt - popáleniny a omrzliny
• Nedodržanie osobnej hygieny, zlá starostlivosť o deti
• Dlhodobá alebo trvalý kontakt s poškodenú kožu s vodou, ak sa nelieči.

Symptómy a forma ochorenia

Bežné príznaky sa môžu objaviť kedykoľvek obyčajná forma choroby, a zahŕňajú:

• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C a vyššie
• porušenie zdravie
• opojenie
• bolesti hlavy
• bolesti svalov a kĺbov
• nevoľnosť, vracanie,
• zdurenie lymfatických uzlín v oblasti ložísk infekcie
• Zmeny v krvných testoch

Doba trvania ochorenia závisí od typu a závažnosti lézií, a je od 3 do 14 dní. V závislosti od umiestnenia a hĺbky lézie u detí identifikovala rad najčastejších foriem streptokoková.

strap impetigo

Klasický, najbežnejšie a častá forma. V tomto prípade sa dieťa začne jednotlivé malé lézie charakteristického vzhľadu na tvári, rukách, nohách a ďalších telesných exponovaných miestach. Streptoderma nose obvykle tiež vyskytuje vo forme classic impetigo.

Najčastejšie sa táto forma ochorenia dochádza, pretože je veľmi obmedzený, agent nepreniká mimo povrchovej vrstvy, pretože vo väčšine prípadov, koža je stále plní svoju ochrannú funkciu, a miestne obmedzenia zápal mechanizmy fungujú dobre a sú zahrnuté dostatočne rýchlo.

• V žiadnej zmeny vonkajšieho koži alebo začervenanie dochádza na pozadí prvku, ktorý sa nazýva phlyctenas - fľaštičky naplnené číreho alebo kalné kvapaliny, obklopené okrajom zapálené kože o veľkosti 1-3 mm, ktorý bol pôvodne stresujúce.
• Čoskoro kvapalina náplň fliktenu, zakalený, bublina sa stáva ochabnutý a samovoľne otvorí, rýchlo podsyhaya a pokrytá kôrkou svetlo žltej farby.
• Po oddelení krusty na koži sú tmavo ružové alebo ružovo-modrasté škvrny, ktoré prejdú s časom.
• Proces vývoja každej bubliny je približne 5-7 dni.

V prípade, že choroba je vidieť na scéne prvého prvku zahájiť liečbu a prevenciu šírenia, streptoderma na tvár dieťaťa, môže byť na tomto konci. Ale častejšie ako na vred nevenujú veľkú pozornosť, počkajte, kým sa "prejsť sám", alebo sa bojí dotknúť.

Dieťa čistenie svrbivé prvkov umýva a trela tvár, takže obsah fľaštičky na lôžku, hračky a uterák a začala šíriť patogénu na koži s výskytom nových prvkov, ktoré môžu byť umiestnené samostatne alebo zlúčiť so sebou.

Keď si nie ste opatrní starostlivosti a hygieny choroba trvá 3-4 týždne, niekedy aj dlhšie, môže vyvinúť komplikácie.

bulózny impetigo

To je ešte závažnejšia forma tejto choroby, a vyžaduje intenzívnu liečbu.

• Táto odroda streptokoková najpravdepodobnejší dôjsť k pokožke rúk, chodidiel a nôh, niekedy - v iných častiach tela.
• Pľuzgiere (pľuzgiere) s väčšími rozmermi, než phlyctenas menej intenzívnych, zápalový proces je výraznejší.
• Môže pripojiť k porušeniu zdravia, horúčka, zápal okolitých lymfatických uzlín, zmeny v analýze.
• Bublinky naplnené serózna, hnisavý tekutinu, rastúca skôr pomaly, po býk praskla na ich mieste zostane otvorená erózii.

štrbina impetigo

• Streptoderma vznikajú v rohoch úst - to, čo sa nazýva "Zayed"
• Prinajmenšom - v rohoch očí, alebo v záhyboch nosa krídel
• Začína s výskytom jednotkových phlyctenas, ktorá má obvykle nemá tendenciu sa šíriť a prejsť s minimálnym spracovaním pomerne rýchlo, prináša mierne nepohodlie je len dočasný.
• V zriedkavých prípadoch, prietok sa môže stať chronickou a ľahostajný, zvyčajne s ťažkým nedostatkom vitamínov, zlá detskú výživu, kazu a nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Eritemato-skvamóznych streptoderma

• Suchý streptoderma, najčastejšie sa vyvíja na tvári, aspoň - na kmeni.
• Keď to nie je vytvorená vlhká prvky tak ružové alebo červenkasté škvrny pokryté belavý váhy peeling.
• Napriek skutočnosti, že choroba nemá tendenciu sa rýchlo rozšíril a dáva menšie nepohodlie než u iných foriem, je nákazlivá, a preto je potrebné o nič menej intenzívnu liečbu a izoláciu dieťaťa zo skupiny.

Turniol (povrch zločinec)

• Najčastejšie sa rozvíja na pozadí typické strep impetigo v kontakte s patogénom na porušenú kožu okolo nechtov hrebene.
• To je vzhľadom k intenzívnej škrabanie detských bežných prvkov na tvári a na rukách.
• Okolo nechtového lôžka koža sa zapáli, opuchnuté, veľmi bolestivé, tam phlyctenas a erózie.
• Niekedy to môže viesť k úplnému odmietnutiu nechtovej platničky. To si vyžaduje intenzívnu liečbu.

streptokoková intertrigo

• Vyskytuje sa v záhyboch a BTE oblastí.
• Znakom tohto formulára je sekundárna lézia Streptococcus uprostred banálne zaparenín, atopická dermatitída a alergická alebo pretrvávajúce prúdu.
• Phlyctenas inklinujú k zlúčeniu po ich vzniku a pitva bolestivých fraktúr. Je ťažké sa k liečbe, a to najmä v prípade pristúpenia streptokokovej infekcie u akútnej dermatitídy.
• Paralelne k základnému ochoreniu je liečené.

Črep (vulgárne) ecthyma

Ťažká, vyznačujúci sa tým, léziami hlbších vrstiev kože sa zrútiť a tvorbu vredov.

• Nachádza sa väčšinou na zadku, koža dolných končatín, o niečo menej - na trupe a paží.
• Môže dôjsť po infekčných ochorení, čo znižuje celkový odpor (ovčie kiahne, osýpky, črevné infekcie, ťažký akútny respiračný vírusovej infekcie).
• Môže byť komplikáciou týchto všeobecných ochorení, ako je cukrovka, ochorenia krvi a metabolické poruchy, hypovitaminóza.
• Má tendenciu byť predĺžená ťažký priebeh s poruchou celkovom zdravotnom stave, zvýšenie telesnej teploty, zmeny v testoch. Zvyčajne vyžaduje intenzívnu systémovú liečbu.

diagnózu streptokokovej

Diagnóza je skúsený pediatrické dermatológa alebo pediater pre typické prvky zvyčajne znamenajú naraz. V prípade pochybností, a ťažký make vypúšťanie plodín z prvkov na mikroflóru, zvyčajne raz definície citlivosti na antibiotiká, kto účinnú terapiu čo možno najskôr.

V závažných prípadoch nutne trvať úplné vyšetrenie krvného obrazu, v ktorom detekovať zvýšenie ESR, počet leukocytov a zmeniť svoje vzorce, v smere neutrofília. Niekedy lekár môže nariadiť dodatočné štúdie na identifikáciu alebo vylúčenie pridružených ochorení:

• Všeobecná a biochemický rozbor krvi
• rozbor moču
• Výkaly na vajciach červov
• V zriedkavých prípadoch - Wasserman (viď. Syfilis: Príznaky, liečba) A krvný test infekcie HIV

streptokoková liečba u detí

Akákoľvek forma streptokokovej aj miestne, vyžaduje povinnú liečbu, pretože má sklon k šíreniu, je nákazlivá a, okrem toho, strap môže spôsobiť tak vážne autoimunitné ochorenia, ako je reumatizmus, glomerulonefritídy alebo endokarditída.

hygienické pravidlá

Niekedy rodičia ignorovať odporúčania lekára týkajúce sa hygieny a ošetrovanie domácich potrieb, sa domnieva, že hlavná vec - namazať trikrát denne, zvyšok - na tom nezáleží. V niektorých prípadoch, to je dosť, v niektorých - sú veľmi prekvapení, keď sa ukáže, že je dieťa niekoľko týždňov nemôže zotaviť zo zdanlivo niektoré malé vriedky, že existujú nové vyrážky, a dokonca nakaziť ostatných členov rodiny. Hygienická odporúčanie - Nemenej dôležitou súčasťou liečby ako streptokokovej masti alebo antibiotiká.

Požadované hygienické aspekty v liečbe streptokokovej impetigo u detí:

• nie umyť, aspoň 3-4 dni, nie sú mokré postihnutých oblastí s vodou, pretože sa jedná o veľký posol infekcie v tomto prípade;
• Jemne utrite nie je ovplyvnený kože alebo mokrý uterák navlhčený vo vode alebo vývare postupnosti / Daisy vatovým tampónom;
• zabezpečené, že dieťa nie je ovplyvnená česané mesta- než čisto mechanické obmedzenie, ktoré pomáhajú viac a antihistaminiká, ktoré sú menovaní lekárom k úľave od svrbenie kože;
• Dieťa by malo byť individuálne uterák zavesenie uterákov oddelene od ostatných členov rodiny;
• Jednotlivé riady a príbory, ktoré musia byť starostlivo spracované po choré dieťa používali;
• plyšové hračky v období choroby je lepšie odstrániť a plasty - pravidelné umývanie;
• neustále meniť alebo železo s rozžeraveným železom posteľná bielizeň dieťa, najmä obliečky na vankúše;
• v prítomnosti menšieho poškodenia kože - pravidelne s nimi zaobchádzať s antiseptické.

lokálna liečba

Niektoré zdroje na odporúčanie liečebných Internet streptoderma pre deti sú stále skopírované zo starých zdrojov, a tam sú tipy mazané s dusičnanom strieborným alebo ortuti masti. Prvý liek stiahnutý z trhu, presnejšie, je k dispozícii iba pre zvieratá, alebo ako chemická činidlá, druhý - je už dlho zakázané ako vysoko toxické. Manganistan draselný (manganistan draselný) predpis.

Moderné antiseptiká a antibiotické masti sú oveľa účinnejšie, ľahšie použiteľný a bezpečnejšie. Lokálna liečba zahŕňa otvorenie phlyctenas sterilných podmienok a následné ošetrenie postihnutých oblastí kože antiseptickým kvapalinou a masti.

antiseptikami

• 1% peroxidu vodíka
• brilantná zelená, 2% vodný roztok (zelenka)
• fukortsin alebo kyselina boritá
• salicylovej alkohol 2%

Sú aplikované na postihnuté oblasti kože so zachytením určitej oblasti okolo vatovým tampónom alebo tampónom 2-4 krát denne, na začiatku liečby na krátku dobu, bude sa dieťa cíti pálenie a bolesť. Po vysušení kvapaliny na koži antiseptickým masti môžu byť použité.

Z ľudových prostriedkov dávno prijať oficiálny liek lekár môže odporučiť odvar z harmančeka, po sebe alebo dubovej kôry, ktoré sú všeobecne známe antiseptiká. Použiť ako pleťová voda na výplachy zdravú kožu, obklady a obväzy do postihnutých oblastí, ale nie ako primárny liečbe, pretože s týmto ochorením bez antibiotík nemôže robiť.

Antibiotiká v liečbe streptokokovej

Antibiotiká pre streptokokovej deti sú používané vo forme miestnych formách a správy (systémový) za prísnych indikácií. Nikto začne systémovú liečbu antibiotikami, zatiaľ čo jednotlivé erupcie na tvári a rukách, ktoré dobre reagujú na lokálnu liečbu. Súčasne opustiť túto metódu v bežných formách, a to najmä s prídavkom bežných príznakov, a to najmä v ťažkých prípadoch - aspoň múdre.

Osobitnú skupinu liekov predstavujú masť s hormónmi, ktoré sú priradené v určitých prípadoch, na krátku dobu. Pri dlhodobom používaní, ktoré spôsobujú zníženie kožných ochranných vlastností a zvýšenie jej zraniteľnosť voči akejkoľvek infekcie, takže keď sú priradené len streptokokovej krátky kurz, za prísnych podmienok a za určitých príznakov.

Nemožno vykonať takúto drahú lokálnu liečbu miernej sterptodermii. Vyžaduje: masť zinočnatý (30 rubľov), chloramfenikol tabliet (20 rubľov) levomitsetinovy ​​alkoholu (20 rubľov). Prvá liečba postihnutej oblasti a okolité tkanivá levomitsetinovym alkohol, liečbe poranení alebo fukortsinom zelenkoj, potom nechať uschnúť. Ďalej, aby sa zmes zinku pasty / masti rozdrvené na prášok prášky chloramfenikolu, dôkladne sa premieša. A to lineup premazať rany ráno a večer.

Systémová liečba streptokokových antibiotík

Najčastejšie sa používa pre tieto účely antibiotiká penicilín. Iné skupiny antibiotík, makrolidy a cefalosporíny, upotrebiť, ak v poslednom čase na nejaké iné príležitosti dieťa dostane penicilíny, alergické reakcie na ne, alebo v prípade neexistencie citlivosťou na týchto liekov, zistiteľných pri mikrobiologickom výskume.

Podobnosti a rozdiely z iných streptokokových ochorení

Existuje celý rad kožných ochorení, ktoré v určitej fáze môže byť podobná streptoderma (herpetiformis dermatózy, ktorá nemá nič spoločné s herpes, juvenilná pemphigoid, tuberkulóza kože, multiformný erytém exsudatívne, atď) a diagnóza môže byť ťažké aj pre skúseného dermatológ, takže je najlepšie nechať túto záležitosť, rovnako ako vymenovanie ďalších testov, lekár.

pyoderma

Prísne vzaté, streptoderma je len jedným z druhov pyodermie. Akékoľvek kožné hnisavé zápalové ochorenie nazývané pyoderma. Ale ako strap vzhľadom na svoju špecifickosť vytvára transparentný a nie zakalený hnis a zvláštny typ bubliny (viac podobné vírusové než bakteriálne), streptoderma stojí trochu na rozdiel od iných typov pyodermia, ktorá je obvykle vzájomne podobné bez ohľadu na pôvodcu ,

Zmiešané stafylokokové streptokoky (vulgárne) impetigo. Nástup ochorenia je úplne identická s pristúpením Staph infekcie obsah bublín zakaľuje sa stáva žltkastej farby. Liečba je takmer rovnaký. V oboch prípadoch je presný výber účinných antibiotík je možné len po mikrobiologickej výskum a jeho výsledky sú menovaní masť s antibiotikami širokospektrálny, zahŕňajú konvenčné a streptokoky a stafylokoky.

opar

Streptokoková perleche líši od herpes phlyctenas rýchle otvorenie s tvorbou trhlín v rohoch úst, pričom herpes pľuzgieriky s jasným obsahom sú oveľa dlhšie, a po otvorení trhliny nemajú tendenciu sa stať (viď. Ako sa k liečbe herpes labialis).

Kožné streptoderma zvyčajne rozvíja okolo už existujúce poškodenie kože, herpes - na neporušenú kožu. Staršie deti a dospelí môžu byť poznamenané, že charakteristická svrbiaca vyrážka v mieste budúcnosti objavia dlho predtým, než k nim dôjde, zatiaľ čo u streptoderma svrbenie bude len zrelší prvky vyrážky.

Kandidóza úst rohov

Trhliny zároveň hlbší a slizničnej existujú zmeny, ktoré sú typické pre afty (biela škvrna lézie, podobne ako krupice).

ovčie kiahne

Vzhľadom k tomu, ovčie kiahne vyrážky začína na tvári a na hlave, spočiatku môže byť prijaté pre streptokokovej debut, ale s rýchlou proliferáciou buniek v celom tele, a po zvýšení teploty pochybnosti v diagnostike ovčích kiahní zvyčajne nemajú inú možnosť, (viď. príznaky ovčie kiahne u detí).

alergická vyrážka

Spĺňa atypickú alergické vyrážky v podobe priehľadnej bubliny, ktoré je ťažké odlíšiť od streptokokových buniek na začiatku, doteraz tvoril bubliny. Alergické vyrážky citlivé na tlak PALES, na rozdiel od vyrážky na streptoderma (viď. príznaky úľov).

syfilitický vyrážka

Okrem klasického vyrážka syfilis nájdených veľa atypických svojich druhov. Napríklad erozívna syfilitickú papuly kútiky úst. Na rozdiel od streptoderma prvky sú obklopené výraznejšie halo zápalu, ktorý sa rozprestiera až na slizniciach. Takže nebuďte prekvapení, ak váš lekár predpíše sérologické analýzy ako Wasserman. V prípade, že dieťa môže byť syfilis? Ak úzky kontakt s pacientom, syfilis sa prenáša cez každodenné prostredníctvom spoločných domácnosti - riad, uteráky, osobné hygienické potreby, oblečenie - v prípade, že pacient má otvorené rany sifilitichekie (viď. je napríklad syfilis) je prenášaný.

prevencia

Vzhľadom k tomu, streptoderma nákazlivý, vyžaduje izoláciu chorého dieťaťa z tímu as ním exponované rovesníkmi karanténe po dobu 10 dní. Počas tejto doby, príznaky sa môžu objaviť streptoderma ostatné deti. Najčastejšie sa vyskytujú ohnísk v škôlkach, ako malé deti nemajú dodržiavať pravidlá hygieny, ako sú plyšové hračky a veľmi úzkom kontakte so navzájom počas hry.

Pri liečbe streptokokovej doma vyžaduje dôkladnú prevenciu infekcie. dobrá hygiena je dôležitá ako pre chorých, aby sa zabránilo vstupu patogénu do zdravých oblastí kože a opakované self-infekcie, a jeho rodinní príslušníci, aby nedošlo k ich ochorenia. To nie je o nič menej dôležité ako liekovej terapie a lokálnej liečby.

Prevencia ochorenia všeobecne mimo kontakt s pacientom, sa redukuje na prísne dodržiavanie osobnej hygieny, kalenie (vzduch, opaľovanie) a výživné vyváženej stravy, bohatej na vitamíny.