Prečo existujú trhliny v riti, rovnako ako ako pri liečbe análny trhliny?

Takmer každý, kto sa zaujíma o problematiku zdravia, dobre čitateľný, alebo počuli o hemoroidy. Ale nie každý vie, že svrbenie, pálenie, a dokonca aj krvácanie do análnej oblasti môže spôsobiť, že žily sú nie je choroba, a rektálna trhliny.

Najčastejšie sa jedná o akútne ochorenie po dobu až 4 týždňov, s odkazom na časť chirurgické patológiu alebo ochorenia konečníka. Trhlina má lineárny tvar, že môže byť umiestnený na análny sliznice alebo kože konečníka a majú rôzne hĺbky a dĺžky.

Oveľa menej časté chronické trhlina s pretrvávajúcou zvlnený priebeh s zlepšenia a zhoršenia. Prispieva k procesu chronického dlhšom vystavení faktorom, ktoré vedú k tomuto problému.

dôvody

Príčiny praskliny v okolí ritného otvoru, sú veľmi jednoduché:

• chronická zápcha, nútiť človek príliš napätý, čo zvyšuje tlak v konečníku.
• mechanické poškodenia tuhej stolice, toaletný papier nekvalitné, análneho sexu, inštrumentálne vyšetrovanie konečníka.
• pri narodení Počas pokusov análny trhliny alebo rektálna sliznice - nepriaznivé znamenie, ako to môže byť predzvesťou hrádze 4 stupne.
• zlou hygienou, intertrigo môže tiež viesť k zlomeninám.
• zápalové zmeny črevnú sliznicu na pozadí proktitída, hnačka, disbióze, helmintické nákazy môžu tiež vykazovať trhliny, čo je v tomto prípade bude len jedným z prejavov patológie.

prasknúť symptómy

• bolesť čím viac, tým hlbšie prasklina. Spočiatku, keď sa objaví iba po defekácii alebo mechanickú stimuláciu. Neskôr, keď pripojenie k zápalu, bolesť môže mať trvalý charakter a rušiť osoby už a bez podráždenia problémové oblasti. Bolesť znak môže byť štípanie, pálenie, štípanie alebo ťahanie a represívne s výrazným opuchom a chronického zápalu. Pri chronickej trhliny je to tiež kŕč zvierača konečníka, čo zvyšuje bolesť pri pohybe čriev.
• Svrbenie a nepohodlie vyvolalo úzku, nepohodlnou alebo syntetickej bielizne, dlhom sedení, zápcha alebo riedka stolica. Čím väčšia je dĺžka trhliny, tým širšie je svrbenie oblasť a výraznejšie nepohodlie.
• Izolácia červenej krvi, zmiešaný s výkalmi, alebo namáhanie pri vyprázdňovaní - výsledok zničenie kapilárnych stien v análnej oblasti (cm. spôsobí, že krv v stolici). V prípade, že trhlina je veľmi hlboká, že môže dôjsť k poškodeniu a žily, potom bude tmavé žilovej krvi a krvácanie bude podobný hemorrhoidal (trvanie a objem, pozri. krvácanie z konečníka).

Výskyt týchto príznakov - ťažkosti, svrbenie v riti, bolesť pri defekácii krvi a môže byť závažné ochorenia, ako sú hemoroidy, zápalových a onkologických procesov v čreve, avšak pre diagnózu rektoskopické nutne potrebné.

Ošetrenie trhlín v riti

Crack rektálna sliznicu - značné problémy v každodennom živote, ale nič fatálne v tom - je to len pozdĺžna medzera a výsledkom mechanického traumy.

A, aj keď je v podmienkach blízkych nehygienické, zapálené a môžu ľahko nakaziť, napr. E. coli, k tomu dochádza veľmi zriedka, a trhlín s náležitú starostlivosť a hojí liečebných hladko. Avšak, pretože to je nutné dodržiavať určité pravidlá a odstránenie tých faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu trhlín a udržať jeho existenciu.

• Viesť aktívny životný štýl, aby sa zabránilo dlhodobému sedu. Chodiť viac, aby sa zapojili do fyzikálnej terapie.
• Bojovať so zápchou (viď. Všetky sviečky zo zápchy) Bezodkladne stoličku po dobu dlhšiu ako dva dni. Včasné úpravy dysbacteriosis a liečbe črevných infekcií s hnačkou.
• Použiť normálny toaletný papier a prepláchnite studenou vodou po defekácii.
• Nenechajte sa zapojiť do netradičného sexu alebo použite kvalitný lumbrikantami.

Diéta pre trhliny

Diétne opatrenia sú obmedzené na výber také tabuľky, ktorá normalizuje pravidelnosť stoličky. Je tiež dôležité, aby sa zabránilo vyprážané, korenia a alkohol (viď. krmivo pre hemoroidy a trhlín).

Ak zápcha je užitočný kontrast raňajky (pohár studenej šťavy, 20 minút neskôr - teplé ovsené vločky), natoschakovy príjem dezert lyžice slnečnicového alebo olivového oleja, červenej repy na všetky druhy chleba s otruby, ovsené vločky, jablká, pite veľa tekutín (minimálne 3 litre denne) a polievky na obed.

Hnačka vyžadujú obmedzovacie kapusta, fazuľa, čerstvé ovocie a zeleninu (fiber), jedlá kvasnice, plnotučné mlieko.

Aké lieky liečiť rektálna trhliny

Ostré trhliny vykonané liečiť pomocou rôznych foriem liekov, ktoré sú riadené konzervatívne. V arzenálu proktologa (lekár má na starosti problematiku konečníka), dnes sú masti, krémy, gély a čapíky. Tiež sa niekedy uchyľujú k tabletovej lieky.

podnosy

Pred zavedením miestnych produktov po defekácii menovaný protizápalové a antiseptickéľan bedrové kúpeľa. Keď teplota trhliny roztoku je 30 ° C, pričom doba trvaniato 10-15 minút.

• Ako sa roztok liečby použitej vývar harmančeka a dubovej kôry (samotný alebo v pomere 2: 1). Harmanček potláča zápal v tkanive, čo uľahčuje hojenie. dubovej kôry uvádza adstringentný účinok alebo vysychanie praskliny. Môžete použiť odvar z nechtíka a rebríčka.
• Menej časté sú slabý roztok manganistanu draselného (svetlo ružovej farby) ako antiseptikum.

Masť, krém

Masť trhlín by mal obsahovať tuk základ, nedráždi kožu a sliznice, a v ideálnom prípade kombinácii protizápalovýmľanu a pre stimuláciu hojenie tkanív vlastnosti. Masť sa aplikuje 1-2 krát denne a po stolice desaťminútové kúpeľa vo výške jeden centimeter. Priemerná doba trvaniaje priebeh liečby masťou ostrým trhliny je 7-10 dní. Väčšina liekov používaných proti praskaniu a pri liečbe hemoroidov (viď. Zoznam všetkých mastí na hemoroidy).

• ultraprokt 420-500rub- fluocortolon kombinácia glukokortikoidov a lokálne anestetikum cinchokaín. má protizápalovéĽan, protisvrbivé a analgetické účinky.
• Aurobin 190-230rub- kombinácia prednizolónu (proti zapáleniutionary a protivoallergicheneba účinok) s hydrochloridu lidokaínu (lokálne anestetikum) a dexpantenol (urýchlenie hojenia a obnovy kože a sliznice). Liek je kontraindikovaný v tehotenstve, dojčení, ľudia s bakteriálne alebo vírusové zápaly alebo intoleranciou k zložiek masti.
• Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - masti a krémy na báze kyseliny pantoténovej, ktorá ovplyvňuje hojenie bielkovín a výmen tukov a zrýchľuje.
• solkoseril 160-180rub. ako masť alebo gél urýchľuje vychytávania glukózy tkaniva, a tým zlepšiť výživu tkanív.
• aktovegin 100-120-180rub. zlepšuje bunkové dýchanie a využitie glukózy rekonštrukciou propagáciu tkaniva.
• Methyluracilum 60-80rub.- liek, ktorý kombinuje vlastnosti anabolickým a protizápalovýmstropné prvky znamená imunomodulátor.
• Proktozan 230-270rub. Obsahuje bizmutu subgallate, oxid titaničitý, lidokaín a befeksamak. Dries a hojí trhliny.
• EMLA 1400-1600rub - lokálne anestetikum, lidokaín-based a prilokain. Ukazuje drogu v záchvate ritného zvierača u chronických puklín. Môže spôsobiť zníženie srdcového tepu a alergií.
• Katedzhel 120-140rub. Spája lidokaín a chlórhexidín antiseptické. Indikácie sú podobné emle.
• levomekol 80-120rub. - antibakteriálneth Methyluracilum chloramfenikolu a urýchlenie uzavretie trhlín. To je uvedené v chronickej alebo zapálené lomu. Majte na pamäti, že dlhodobé užívanie môže byť sťažené anémiu a znížený počet bielych krviniek. Masť je kontraindikovaný v ošetrovateľstva.
• nitroglycerínAj masť 0,2% rozširuje cievy a znižuje kŕč zvierača. Príprava predpis.

čapíky

Sviečky - pohodlné lieková forma, ktorá umožňuje základné liečiva sa rýchlo absorbuje do žíl na hemorrhoidal plexus. Okrem toho, sviečky sú vyrobené na báze kakaového masla alebo iného neutrálneho tuku, ktorý zároveň hrá úlohu preháňadlo. Keď tam je chronické análny trhliny, sviečky použiť kombináciu obsahujúce analgetiká a spazmolytiká. Lieky používané pri sviečkach dvakrát denne po pohybe čriev.

• Prípravky s lokálnymi anestetikami, že bolesti jednoduchá a horiace:
• sviečky extrakt ľuľkovec 40 rubľov. Anuzol 60rub. (Belladonna, tribromfenol bizmut, síran zinočnatý)
• Anestezol (benzokaín, bizmut subgallate, mentol, oxid zinočnatý)
• Proktozan (lidokaín hydrochlorid, bizmutu subgallate, oxid titaničitý).

Posterisan 200-300rub masti a sviečky - hydrokortizón a E. coli zabitý s fenolom. Pod rovnakým názvom a je masť, ktorá môže byť použitá zároveň po dobu 1-2 týždňov. Sviečky sú kontraindikované počas skorého tehotenstva.

Podrobnejšie inštrukcie liekov opísaných v článku Sviečky z hemoroidov a trhlín.

Úloha laxatív v liečbe

Robí mäkšie stolicu a stoličky denne, môže eliminovať jeden z hlavných dôvodov, že trhlina vyskytuje okolo ritného otvoru. Lieky pre uľahčenie vyprázdňovanie, sú rozdelené do nasledujúcich skupín.

• Zmäkčovadlá (vazelína olej a rakytník rešetliakový, Norgalaks). Doma, v prípade problémov s análne použitie zvierač pult microclysters 10 minút pred vyprázdnením (100 ml pasterizovaného slnečnicového oleja a 200 ml vody pri izbovej teplote).
• Činidlá zväčšujúce objem črevný obsah: agaru rastlinnej báze, alebo psyllium (Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), celulóza (Fiberal, Fiberkon).
• Viacsýtne alkoholy: Dufalac, Normas, laktulóza (štandardná bez podráždenia čreva), sorbitol, Makrogol, Laktiol (viď. všetky laxatíva).

trhlina u dieťaťa

Nezrelosť zažívacieho traktu dieťaťa určuje jednoduchosť, s ktorou sú s inou črevnej dysfunkcie a v dôsledku toho, existujú trhliny v konečníku. Pokiaľ deti do jedného roka najčastejšie trhliny - je výsledkom hnačky na pozadí dysbiózy a črevných infekcií, staršie deti, rovnako ako u dospelých, hlavný problém spojený so zápchou, vrátane neurogénneho pôvodu.

Z tohto dôvodu, a to súbežne so začiatkom liečby análnych prasklín musí byť znepokojení normalizáciu črevnej pohyblivosti a korekcie disbióze. Bez odstránenia týchto chvíľach ošetrenie trhlín môže byť obtiažna a dlhodobá, čo prispieva k chronickému procesu, a previesť ju do kategórie chirurgických problémov.

Keď prudký trhlina v konečníku dieťaťa stáva nepokojný (alebo plače) pri pokuse o pokaká. Keď sa vyprázdni, alebo po prípadnom pridelení kvapky jasne červenej krvi. Keď sa tieto príznaky by mali ukázať, pediater dieťaťa či detského chirurga.

• na zápchu Dieťa ukazuje Duphalac (laktulóza), strava, dostatočný pitný režim (objem fľaše dopaivayutsya kŕmenie, rozbité na kúsky počas dňa), deti staršie ako jeden rok, by mali dostávať polievky a tekutiny v množstve nie menej ako liter a viac ako tri roky - pol až dva litre za deň. Zápcha v neurotické dieťa konzultovať neurológa, predpísaná sedatíva pre deti. Vhodné diagnostiku a liečbu disbióze a vylúčenie parazitárnych inváziou (viď. roupy u detí).
• hnačka podliehajúce čriev sanačné nitrofurany (Ersifuril, Stop-diaryl) alebo bakteriofágy, nasledované cvičením eubiotics mesiac.
• Liekom voľby pre deti - sviečky s Rakytníkový olej. A deti mladšie ako jeden rok, sa používa o polovicu sviečky na recepcii dvakrát denne. Pre deti staršie ako jeden rok - 1 maternice dvakrát denne.
• Ak chcete správne zapáliť sviečku dieťa do jedného roka, je nutné ho položiť na bok alebo zvýšiť nohy a panvy z polohy na chrbte. Potom špička sviečky čistý ukazovákom tlačí na 1-3cm diaľku a štipka zadok dieťaťa po dobu troch minút, aby sa sviečkou neuniká (viď. čo robiť so zápchou u dojčiat).
• podnosy - ako môžu deti používať kúpeľa s harmančekom alebo nechtíka na použitie čapíky alebo masti.
• Vzhľadom k tomu, deti nemôžu tolerovať bolesť, potom sa snaží liečiť rozpory čo najrýchlejšie, ktorí žiadajú mastí a Levomekol Oflokain. Levomekol nemožno používať dlhšie ako jeden týždeň, a vo vysokých dávkach, pretože sa môžete dostať anémia a pokles počtu bielych krviniek vzhľadom k chloramfenikolu v jeho zložení. Oflokain tiež obsahuje antibiotikum v kombinácii s lidokaínom, takže je to najlepšie lieky proti bolesti.
• Aurobin čapíkov a masti môžu byť použité u detí starších ako jeden rok dlhšie ako päť dní. Malo by sa používať nie viac ako polovica sviece a masti pol centimetra.
• Nie je kontraindikovaný lieky s metiluratsilom, D-panthenol, Bipanten, lieči praskliny.

Takže, vhodná na liečbu análnych trhliniek sú:

• deti - sviečky s rakytníka rešetliakového
• dospelí - dexpanthenol, Metiluratsil, Aurobin (nie je tehotná)
• ako liek proti bolesti - Anuzol

Ako vyliečiť análny trhliny po pôrode

Príčinou trhlín v konečníku môže byť práca. Pri tlačení obdobie, tlak v konečníku sa zväčší, a perineálnych tkanív roztiahnutá. Od narodenia trhliny - je to maličkosť, ktoré nie sú považované za, potom všetky problémy začnú za pár dní, kedy na stolicu je bolesť. Tu je nutné uchýliť sa k preháňadiel a liekov, ktoré buď nie sú absorbované do krvi, alebo neprenikajú do materského mlieka. A čo je najdôležitejšie, čo najrýchlejšie sa dostať do doktora špecialistaMusím sa dostať kompetentné poradenstvo a nenechajte si ujsť v maske hemoroidy análny trhliny.

Všeobecne platí, že liečebná stratégia je rovnaká ako u detí mladších ako jeden rok (Duphalac, sviečky s rakytníka, Metiluratsil). To môže byť pridaný v Posterisan sviečkach EMLA perianálny kožu, gél Katedzhel.

Hojenie análnych prasklín, ktoré existujú po dobu dlhšiu ako tri mesiace bolo veľmi ťažké vzhľadom k okrajom keratinizácie vád a zníženie metabolické procesy v tkanivách v tejto situácii ukazuje rôzne možnosti chirurgickej liečby.

operatívne liečba

• Devulsiya - kompromis medzi chirurgickej a konzervatívnej liečby môže byť manipulácia devulsii konečník. Zároveň sa pri anestézii rozšíriť spastickú zvierač, ktorý rieši niektoré problémy. Tento postup sa nevykonáva u starších osôb.
• cryolysis - Je tu možnosť cryodestruction trhliny s tekutým dusíkom, ktorá je drahá a nie vždy radikálne riešiť situáciu (to je ťažké dosiahnuť jasného zmrazenie iba abnormálne tkaniva).
• sfinkterotomii - klasické chirurgia zahŕňa excíziu trhliny v rovine v rámci zdravého tkaniva. Ak je trhlina v kombinácii s kŕčov zvierača, že sa oddelí od vnútornej strany (sfinkterotomii prevádzky). Liečivá Doba zranenia - 5-6 dní. Až do tohto okamihu je obväzy s levomekol.

Tak, liečba akútnej análny trhliny by sa mala začať pri prvých prejavoch. Je veľmi dôležité navštíviť lekára, pretože príznaky sú podobné trhliny dať hemorrhoidal žily v konečníku a nádorov (viď. s tým, čo lekár kontaktovať s hemoroidy a trhlín).