Análny zvierač

Hlavnou funkciou ritného zvierača je riadiť uvoľňovanie črevného obsahu. Skladá sa z vonkajších a vnútorných častiach.

Vonkajší análny zvierač

Vonkajšia zvierač časť je kruhová štruktúra sa skladá z priečne pruhovaných svalov okolo análneho kanála. Externý zvierač môže byť riadený ľudského vedomia.

Na dĺžku je asi 8 až 10 cm a jeho hrúbka -. 2,5 cm Kostrové svaly sfinktera prejsť lonovej-proctal svaly ..

Svaly vonkajšej časti zvierača sa delí do troch vrstiev:

• Podkožný sval je prstencový svalstvo;
• Povrchné svaly - elipsovitý sval pripojený k kostrč;
• Hlboký sval je úzko späté s lonovej-rektálna svalu.

Svaly vonkajšej časti konečníka omotané okolo spodnej časti vnútorného zvierača. Napriek skutočnosti, že zvierača úzky kontakt, existuje jasná hranica medzi nimi.

Vonkajšie análneho zvierača svaly sú napínacie receptory. Zdravý dospelý môže ľahko ovládať priechod zvierača výkalov a ich konzistencie. Rektoanalny reflex je pre kompresiu svalov vonkajšieho zvierača konečníka. Defekácie reakcii dochádza čo vedie k prudkému nárastu v brušnej tlaku, v dôsledku ktorého tlak intrarektálně a vnútorného análneho sfinktera relaxuje.

Vnútorné análny zvierač

Vnútorná časť hladkého svalstva zvierača je kruhová štruktúra obklopuje análneho kanála. Vychádza z vnútornej kruhovej svaloviny rekta, a v spodnej časti je pripojená ku konečníku koži. V spodnej časti vnútorného zvierača svaly zopäté externého zvierača.

Vnútorná zvierač časť má hrúbku asi 5 mm, a dĺžka - 25 - 30 mm. Spodná hranica zvierača sa nachádza vo vzdialenosti asi 5-6 mm od konečníka. Jeho svalové vlákna šikmo v smere osi čriev a k axiálne línii konečníka.

Na rozdiel od vonkajšie, vnútorné análny zvierač nie je riadený ľudským vedomím. Jeho relaxácie a kontrakcie sa vyskytujú spontánne. Za normálnych okolností je vnútorný zvierač je znížená. Jeho reflex relaxácie je výsledkom podráždenie konečníka stolicu. hrubého čreva peristaltika nemá vplyv na stav zvierača.

Hlavnou funkciou vnútorného zvierača je ventil, čo znamená, že sa tak nestane pre priechod kvapalín a plynov výkalmi.

Funkcia ventilu vnútorného zvierača sa vykonáva prostredníctvom systému trojvrstvové:

• Intramurální úrovni;
• Spinálnej úrovni;
• Suprasegmentální úrovni, ktorá sa nachádza v rôznych častiach mozgu.

Chrbtice a intramurální úrovne urobil parasympatikový a sympatický nervový systém. Sympatické vlákna sú držané v zvierača stále zmluvne a spomaľuje motorickej aktivity hrubého čreva. Parasympatická vlákna, naopak, zvierač uvoľňuje a stimuluje motilitu hrubého čreva.

Defekty análneho zvierača

Medzi najčastejšie chyby análneho zvierača sú:

• Nedostatočnosť análneho zvierača;
• Análny trhliny.

Análneho zvierača nedostatočnosť nazýva plné alebo čiastočné narušenie akékoľvek zadržanie výkalov.

Za normálnych okolností, zvierač je schopný uchovať plynné, kvapalné a pevné obsahu hrubého čreva a to nielen v rôznych polohách tela, ale pri kýchanie, kašeľ silný, fyzickej aktivity, atď

Najčastejšou príčinou zlyhania sú zranení, najlepšie po operácii. Tiež môže dôjsť k zlyhaniu v dôsledku zmien v štruktúre svalov a neuromuskulárnych reflexných porúch. Vo väčšine prípadov, príčiny týchto ochorení sú poruchy análneho kanála alebo konečníka, ako je napríklad hemoroidy, rektálny prolaps, alebo celým radom zápalových ochorení. Menej častá príčina zlyhania sú malformácie análneho otvoru a konečníka.

Existujú tri stupne nedostatočnosti análneho zvierača:

• Prvý stupeň, kedy pacient nie je schopný uchovať plynov;
• Druhý stupeň, kedy pacient nemôže držať plyny a tekuté výkaly;
• Tretí stupeň - totálna inkontinencie.

Análny trhliny - poškodenie sliznice konečníka.

Análny trhlina je veľmi časté a na treťom mieste medzi ochorenia hrubého čreva (kolitídy a hemoroidy po).

tam je análny trhlín v dôsledku rôznych príčin. Najčastejšou príčinou - sliznice pri priechode pevných výkalov. Predispozíciou k jeho výskytu je prítomnosť kolitídy, hemoroidy, enterokolitída, Proctosigmoiditis. Takmer 70% pacientov bezva v kombinácii s chronickým ochorením hornej časti tráviaceho traktu (žalúdočný vred, zápal žalúdka, cholecystitída). Rovnaký počet pacientov s análny trhliny kombinovanej prítomnosti hemoroidov.

Pre análny trhliny je charakterizovaný tromi príznakov:

• Mierne krvácanie počas stolíc;
• Kŕč análneho zvierača;
• Bolesť v konečníku priamo počas alebo po stolici.

Bolesť v konečníku je charakteristická pre akútne a chronické zlomenín. Výsledkom je, že pacienti bolesti snažiť v čo najmenšej miere vykonávať akt defekácie, čo vedie k zápcha. Okrem toho, bolesť môže spôsobiť kŕče análneho zvierača, ktorý, podľa poradia, len zvyšuje bolesť. Kŕč análneho zvierača je pozorovaná u približne 60% pacientov s análny trhliny.

Krvácanie z konečníka relatívne drobné a objavujú v dôsledku úrazu ku škáre. Hojnejší množstvo krvácanie naznačujú prítomnosť hemoroidov alebo nádory.