Polypy v čreve symptómoch, liečbe, diagnostike

Polypy v čreve, ako u každého iného dutého orgánu v ľudskom tele, je veľmi časté ochorenie. Je to benígne, ktoré sú na stenách čreva, ktoré sú s ňou širokú základňu alebo nohu a vyčnievajú do črevného lumenu. Tento patologický Tvorba nádoru sa vyskytuje u detí i dospelých.

V dedičné polypózy, často malignity nádorov, a preto je považovaný za prekancerózne stav, a tak výchova by mala byť okamžite odstránené. Pri polypy v čreve, príznaky nie sú vždy výrazný, zvyčajne asymptomatické proces, s polypy v konečníku niekedy tvorili erózie, čo spôsobuje krvácanie a nepohodlie a svrbenie v riti, zápcha, nadúvanie, nadúvanie. V prípade možnosti vzniku polypov infekcie paraproctitis alebo análny trhliny.

Podľa štatistík, 10% populácie nad 40 rokov veku majú polypy v hrubom čreve, konečníku a u mužov, táto patológia sa vyskytuje 1,5 krát častejšie ako ženy. Vzhľadom k tomu, malignity krvácanie sa prejavuje v prípade, pravidelne prejsť výkalom okultného krvácania včas a odvolania, ktoré sú odborníkom v skoré diagnostike ochorení v 85-90% prípadov operácií začiatku liečby a viesť k úplnému uzdraveniu a dlhodobé prežitie.

Polypy v črevách mäkkú konzistenciu a majú rôzne tvary: vetvenia, húb alebo guľovité, farba môže byť aj iný - červeno-sivé, žlté alebo tmavo červenú, mäkkú konzistenciu hlienu na povrchu. Tým sa počet nádorov môže byť viac polypy (30% prípadov), ktorý sa nachádza v rôznych častiach čreva skupín môže byť jedno alebo rodina (difúzne).

príčiny polypov

Dnes v medicíne, neexistuje jednotný názor na príčiny polypov v čreve, pretože etiológie polypóza nie sú dôkladne študoval. Tam sú niektoré predpoklady mechanizmus vzniku a pôvodu polypov v zažívacom ústrojenstve:

Chronický zápal v stenách čreva

Toto je najvýraznejšie a najbežnejší teórie vzniku črevných polypov. Ako v zdravej tkanive nevyvíjajú polypy, hlavný patogénny faktor vo výskyte polypov sú považované za zápalové ochorenie sliznice, čo vedie k rýchlejšiemu atrofii, starnutie slizničné epitel. Podporovať proliferáciu benígnych nádorov, ochorení, ako je týfus, enteritída, ulcerózna kolitída a Proctosigmoiditis, úplavica. Dôkazom toho môže slúžiť ako fakt, že po klinického vyliečení ulceróznej kolitídy či úplavica pacientov a zmizne polypous rozrastanie. To je tiež veril, že pôvod črevné polypy čreva sú dyskinéza a chronická zápcha. U väčšiny pacientov so zápalovým črevným históriou, lokalizácia polypov bolo len v miestach, najviac náchylné k podráždeniu zo stagnácie výkalov v miestach s vysokou traumy.

Všeobecne zhoršovanie zdravie kvôli podmienkam prostredia

Väčšina z nás teraz všimnete zhoršenie zdravotného stavu obyvateľstva, obzvlášť viditeľný v počte pacientov, niekedy vážne chorých detí. Dnešné deti trpia chorobami, ktoré slúžia na ovplyvní len starší ľudia, mladší takmer všetky choroby. Medzi ďalšie faktory spôsobujúce výskyt polypov, lekári vykonávať nevyvážená strava, bohato obdarené himizirovannymi produkty dráždia sliznice celého tráviaceho traktu, nepriaznivé ekologické situácia všeobecne, sedavý spôsob života, zhoršujúce sa človeka v dusno miestnosti znečistených miest, alkoholu a nikotínu , nepravidelná strava.

Patologický stav ciev a orgánov trávenie

Akékoľvek abnormálny stav ciev - kŕčové žily vnútorných orgánov, ischemické lézie hrubého čreva na pozadí aterosklerózy brušnej aorty a jej pobočiek, mezenterické arteriálna trombóza, rovnako ako divertikulární ochorenia a iným ochorením zažívacieho systému a ovplyvňujú črevnú stav sliznice.

embryonálny teóriu

Existuje teória výskytu polypu v čreve, ktorých príznaky sa prejavujú s vekom, a začiatok a podmienky pre tvorbou novotvarov uvedených ešte v maternici, kedy dochádza k porušeniu predpôrodnej tvárnenie gastrointestinálne sliznicu, najmä črevnej steny.

genetická predispozícia

Predpokladá sa, že vývoj črevných polypov majú genetické predispozície. Niekedy polypy u detí sa môže vyvinúť na pozadí zdanlivo plné zdravie, keď niektoré časti čreva sú geneticky naprogramované odlišne a tvorí polypy.

Zvýšená citlivosť na lepok a ďalšie potravinové alergie

Viac nedávno, ľudia trpiaci alergiou na potraviny, tam bolo veľmi málo, ale dnes táto choroba Celiakia (neznášanlivosťou lepku) To nie je nezvyčajné, najmä medzi deťmi. Ľudia s takouto funkciou konzumáciou potravín s lepku vytvára imunitnú odpoveď ako cudzie invázie do tela, čo spôsobuje poškodenie sliznice tenkého čreva. Ak je osoba s potravinovou alergiou nie je vylúčiť alergénne potraviny zo stravy, tak nakoniec to môže viesť k vážnym ochoreniam spôsobeným znížením vstrebávanie živín - osteoporózy, rakoviny hrubého čreva.

Aká je pravdepodobnosť, že degenerácia polypov u rakoviny hrubého čreva?

Aké sú polypy môže vyvinúť malígny? Tieto typy nádorov sa týka takmer 75% polypov v čreve, sa nazývajú adenomatóznej polypy alebo adenómy. Na správanie polypov buniek pod mikroskopom, prípravok možno rozdeliť do podtypov adenómu - na glandulární klkov, klkov a žliaz (rúrkové). Tubular najmenej náchylné k malignity, zatiaľ čo klkov adenóm často vedú k degenerácii onkológie.

Tiež predispozíciou k degenerácii polypov u malígneho veľkosti nádoru je zvyčajne väčšia ako veľkosti polypu, tým vyššie je riziko malignity. V prípade, že nádor dosiahne 2 cm, pričom riziko sa zvýši o 20%, takže aj najmenší polypov, ktoré majú byť odstránené, keď nájdený. Okrem toho existujú adenómov a iné druhy polypov. Gamartomnye, zápalových a hyperplastických polypov - tí, ktorí nemajú rakovinu kapacity.

• Najnebezpečnejšie typy črevných polypov, ktoré sú premenené na rakovinu - adenomatické
• Čím väčší polyp, tým vyššie je riziko vzniku zhubného nádoru
• Po 50 rokoch každej osoby sa odporúča, aby sa podrobil flexibilné sigmoidoscopy alebo kolonoskopia s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť polypov. Ak je zistená kolonoskopia polyp nasledujúce diagnostiku možno vykonávať za 5 rokov
• Ak je zistená a odstránená adenomatóznymi polypy, pacient, vyžaduje pravidelnú kontrolu v budúcnosti za účelom identifikácie a odstránenia nových polypov
• Dnes je genetický test, ktorý môže identifikovať syndrómu dedičné predispozície k črevnej rakoviny (Lynch syndróm, Turkot syndróm, Gardnerov syndróm, familiárnej adenomatóznej polypózy), takže akonáhle je možné použiť ako východiskový screening kolonoskopia alebo flexibilné sigmoidoskopie a zastaviť rozvoj rakoviny hrubého čreva včas.

Príznaky polypov v čreve

Vo väčšine prípadov je prítomnosť polypov v čreve, žiadne príznaky sa nestane. Bohužiaľ, polypy nemajú prakticky žiadne špecifické klinické príznaky, prejavy, prejavy tej dobe uznať postup začínajúcej choroby a presne vedieť, čo to polypózy. Intenzita vybrať príznaky závisí na počet, veľkosť, umiestnenie, polypov, rovnako ako prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny procesu.

1. V klkov adenómy v stolici môže byť veľa hlienu, rovnako ako krvácanie.
2. Niekedy veľké polypy vedie k kŕče bolesti brucha, zápchu a časté príznaky sa podobajú črevnej obštrukcie, sprevádzaný krvi a hlienu sekrétov, pocit cudzieho telesa v riti, bolesť v jame bedrové av podbrušku.
3. Často prítomnosť iných príbuzných gastrointestinálnych ochorení spojených zmiešané príznaky, ktoré môžu byť v polypov, ale nie sú nezvyčajné novotvary vykazujú náhodne pri vyšetrení na iných patologických stavov.
4. Takmer 90% prípadov počas 5-15 rokov uprostred huňaté, adenomatóznej polypy rozvoju kolorektálneho karcinómu.
5. Tieto príznaky ako je zápcha a hnačka patrí medzi príznaky polypov, lebo vedú k porušeniu črevnej peristaltiky. Zvlášť veľké polypy často vedie k zápche, znížená, črevá a spôsobiť stagnáciu, tvoriaci čiastkové črevnej obštrukciu.
6. Ak je bolesť, a v črevách, žalúdok, môže to znamenať, že sa pripojil k zápalový proces.
7. Najnebezpečnejšie príznakom polypov v čreve je krvácanie z konečníka, a preto je nutné ihneď konzultovať s lekárom, pretože by to mohlo znamenať malígny patológie. Čím skôr je diagnóza, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu.

diagnóza choroby

Vzhľadom k vysokej riziko degenerácie v rakovinu v črevných polypov, a príznaky sa nemusia objaviť v skorých štádiách rastu nádorov vo väčšine vyspelých tábore po 40 rokov každého z nás ročne lízingu ráže okultného krvácania. Táto laboratórne metóda môže pomôcť identifikovať krv, keď to nie je vidieť vizuálne krvných, miešanie s výkalmi nie sú viditeľné. Avšak, toto nie je hlavnou a prídavné kontrolné metódy, pretože výsledok je negatívny fekálne okultné krvácanie nevylučuje prítomnosť polypu, a pozitívne - nepotvrdila.

Zo všetkých moderných metód diagnostiky vnútorných orgánov, samozrejme, možné používať MRI a CT vyšetrenie, ktoré prispievajú k detekcii polypov v čreve. Diagnostikovať sigmoid a konečníka pomocou sigmoidoscopy, čo umožňuje použitie proctoscope vizuálne kontrolovať črevnou stenou. Proctologists dôrazne odporúčame, aby po 50 rokoch sa konajú každý 3-5 roky proces flexibilné sigmoidoskopie.

Niekedy digitálne vyšetrenie konečníka môže detekovať polypy koncovú časť konečníka a análneho kanála a diagnostiku análny praskliny, hemoroidy, nádory a cysty adrectal vlákno.

Iriografie - štúdie hrubého čreva röntgenového kontrastného činidla, ktoré môže detekovať polypy viac ako 1 cm, v hrubom čreve.

Najviac informatívny štúdie hrubého čreva umožňuje vykonať kolonoskopiu. Toto je optimálny spôsob, ktorý umožňuje určiť polypy, a na pomoc pri štúdiu sliznice črevnej steny a môže tiež stanoviť ďalšie podmienky. Ak sa zistilo, že endoskopické vyšetrenie polyp počas postupu, lekár odoberajú vzorky pre biopsiu na výrobu histologické a cytologické vyšetrenie.

Polypy by mali byť odlíšené od iných patologických stavov, ako je napríklad:

• Non-epiteliálne nádor etiológie, zvyčajne bez nôh a veľkých rozmerov
• Lipóm - často sa vyskytuje v hrubom čreve a vpravo často dosahuje veľkých rozmerov
• Angióm - nádor cievne etiológie, ktoré poskytujú závažné krvácanie
• Myóm alebo nádor svalovej vrstvy, čo je veľmi vzácna a vedie k narušeniu črevnej priepustnosti
• Aktinomykóza hrubého čreva, najčastejšie postihuje céka
• Crohnova choroba je niekedy prejavený pseudopolyposis a je lokalizovaný v hrubom čreve v horných častiach.

Histologické vyšetrenie má hlavnú úlohu pri určovaní povahu všetkých nádorov v čreve.

črevné polypy Liečba

Žiadne konzervatívna liečba polypov v čreve neexistuje. Niekedy v priebehu endoskopie konečníku je možné vykonať odstránenie polypov v čreve, ak sú malých rozmerov a výhodnú polohu. V ostatných prípadoch vyžadovať chirurgický zákrok. Ak je polyp je nízka v konečníku, môže byť odstránená transanálne.

Po detekcii malých polypov u kolonoskopia, zatiaľ čo endoskopické postupy môžu odstrániť pomocou slučky elektródy elektrochirurgické keď noha novotvar uzavretá elektródu. V niektorých prípadoch, polypektómia môžu spôsobiť perforáciu črevnej steny a komplikovaného krvácanie. Vo všetkých prípadoch, črevné polypy histologické vyšetrenie. Ak sú výsledky histológie dať pozitívny názor na prítomnosť rakovinových buniek, sa uchýlili k resekcii oblasti čriev.

V difúzna, familiárnej polypózou, a to najmä v kombinácii s Gardner syndróm (osteóm kosti), nádory z iných tkanív, liečba polypov vyrobených v čreve resekcii hrubého čreva spájajúcej riť k voľnému koncu ilea.

Po odstránení veľkých polypov, často k relapsu po 1-3 rokoch, takže po operácii o rok neskôr opakovať kolonoskopiu, a každých 5 rokov, endoskopická diagnostika. Rodina polypóza a viac polypov, veľké formácie majú najväčšie riziko vzniku zhubného nádoru.

No prevencia polypov v čreve nie je po 40 rokoch existovať, len včasnú diagnózu ročné, a to najmä v prítomnosti príbuzných s rakovinou hrubého čreva v ranom štádiu môže určiť prítomnosť onkogénnych polypov. Čoskoro detekcie rakovinových buniek a ich delécie v 90% prípadov vedie k zotaveniu.