Test zrážania krvi - Koagulácia

Hlavnými indikáciami na účely koagulácie

Typicky, analýza preukaz pre podozrenie tromboembolizmu, na identifikáciu príčiny krvácania a DIC, ako aj pomocný diagnózu v podozrení antifosfolipidové syndróm, ktorý má autoimunitné povahy. Pre potvrdenie prítomnosti hemofília, a hodnotenie účinnosti liečby heparínom alebo inými liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu, a krv testované na zrážanie. Okrem toho sa indikácia pre chirurgiu koaguláciu rad liečebných a diagnostických postupov, rovnako ako tehotenstvo, kŕčové žily, srdcové choroby, poškodenia pečene.

Funkcie na koaguláciu darcovstvo krvi

Materiál pre túto štúdiu je žilovej krvi, ktoré sa odoberajú z lakťovej žily do skúmavky so špeciálnym látky (neumožňuje zrážanie krvi). Analýza nutne prejsť pôstu (musí byť najmenej 8 hodín po poslednom jedle). Pred prieskum piť vodu. Čaj, káva, džús piť je zakázané. Navyše, niekoľko dní pred darovania krvi sa odporúča obmedziť počet každodennej stravy mastných a vyprážaných jedál, je dôležité vylúčiť alkoholických nápojov. Jednu hodinu pred vstupným materiálu by sa mali zdržať fajčenia.

Ak budeme hovoriť o tom, ako darovať krv, to je dôležité vedieť, že fyzická aktivita a emocionálne vzrušenie môže mať vplyv na výsledky štúdie, takže by ste sa mali upokojiť a relaxovať po dobu 10-15 minút pred zákrokom.

Významný vplyv na koagulačné parametre sú lieky. Takže po antibiotickej terapie by mala byť najmenej dva týždne. Pri liečbe s liekmi, ktoré majú vplyv na krvnú zrážanlivosť, všetky informácie o dávkovaní a frekvenciu ich prijatie by malo informovať technológ. U žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvo, uvedomte si, že tieto lieky môžu tiež ovplyvniť výsledky štúdie.

rozlúštenie koagulácia

Interpretácia dát by malo byť vykonané iba lekár. Zhodnotiť hemostatickej a fibrinolytického systému, môže len kvalifikovaný zdravotník, pretože každý z indikátorov nemožno posudzovať oddelene, ale pomerne zložité.

Medzi základné parametre biochemickú analýzu je možné uviesť nasledovné:

• fibrinogén - proteín, ktorý patrí k globulínov. Podieľa sa na tvorbe fibrínové zrazeniny, čo je veľmi dôležité pre zastavenie krvácania. S nedostatočným množstvom fibrinogénu u pacientov vidieť zvýšené krvácanie;
• protrombínový čas, index prothrombin, INR (medzinárodný normalizovaný pomer, ktorý je považovaný za univerzálny). Vo väčšine prípadov určiť jednu z týchto ukazovateľov, aj keď každý z nich nám umožňuje odhadnúť vonkajšie cesty zrážania krvi;
• APTT - údaj, ktorý sa tiež nazýva parciálny tromboplastínový čas. Charakterizuje vnútorné ceste krvnej koagulácie a pomáha sledovať heparínovej liečby;
• trombín čas - indikátor, ktorý charakterizuje poslednú fázu zrážania krvi, keď je fibrinogén premení trombínu na fibrín. Stanovenie doby trombínu umožňuje diferenciálnu diagnostiku porúch, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku inhibície trombínu, nízke fibrinogénu, poruchy fibrín procesu polymerizácie krvácanie. Navyše tento ukazovateľ umožňuje sledovať účinnosť liečby heparínu alebo streptokinázy, a tiež pomáha včas odhaliť riziko trombózy.

Doplňujúce ukazovatele zrážanlivosti

Zrážanie krvi prebieha v niekoľkých fázach. Troboplastin najprv tvorený, potom prechádza protrombín na trombín, a objaví sa fibrín. Tento proces je základom koagulácie. V tomto zrážanie závisí na veľkom počte zlúčenín (koagulačných faktorov), ktoré sú enzymatické a neenzymatické povahy.

Preto je dôležité vziať do úvahy ďalších parametrov koagulácie:

• C proteín - proteín koagulácie, ktoré sa vyskytujú s nedostatkom akútnej trombózy;
• Antitrombín - to je faktor antisvertyvayuschey systém a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín;
• D-dimér - produkt rozkladu zrazenín, takže jeho určenie je pre včasnú detekciu a prevenciu trombózy veľmi dôležitý, tromboembólie;
• lupus antikoagulans - stanoviť účinnú zložku podozrenie antifosfolipidové syndróm alebo autoimunitné ochorenie;
• doba rekalcifikácie - charakterizuje proces tvorby fibrínové zrazeniny. Paralelné vykonať test na toleranciu plazmy na heparín. Znížením tejto hodnoty je nižšia ako normálne, môže byť podozrenie, ak má pacient cirhóza, hepatitída, zlyhanie srdca alebo srdcové choroby.

Ďalším dôležitým parametrom je doba hemostázy zrážania krvi. Tento obrázok jasne ukazuje, koľko času prechádza zo vzorky krvi z žily na tvorbe krvnej zrazeniny in vitro. Na určenie tejto mililiter krvi sa umiestni do skúmavky a udržiava sa pri teplote 37 ° C sa objaví Normálne krvnej zrazeniny po dobu 5-7 minút. Keď môže byť predpokladané, že predĺženie doby doštičiek patológiou, nedostatok koagulačných faktorov, ako aj nadmerné antikoagulačnej alebo prítomnosť pečeňových lézií.

Zníženie doby zrážanie označuje prvý stupeň DIC, rovnako ako hyperkoagulovatelné, ktorá sa vyvíja po masívnej straty krvi, alebo je dôsledkom hormonálnej antikoncepcie. V prípadoch, keď sa krv nie je zrazeninu vôbec, hovoria ostrý nedostatok fibrinogénu.

Koagulácia v priebehu tehotenstva

Počas tejto doby v ženskom tele dôjsť k fyziologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme, prideľovanie orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou, centrálneho nervového systému a krvného systému. Okrem toho existujú kvalitatívne abnormality rôznych častiach hemostázy. Takže, vyznačujúci sa tým výrazné zvýšenie obsahu koagulačných faktorov (okrem XIII). To tiež znižuje aktivitu proteínu C, antitrombínu je inhibovaná fibrinolýza a zvýšená agregácie krvných doštičiek-adhezívne vlastnosti. Všetky zmeny hemostázy v priebehu tehotenstva sú adaptívne v prírode a zabrániť masívne krvácanie počas pôrodu a v popôrodnom období v dôsledku zvýšenia koagulácie a trvalé zníženie fibrinolytickej aktivity.

Ako je v priebehu tehotenstva sú drastické hormonálne zmeny, je maternicovej-placentárnu obeh a dochádza k zmenám hemostatického systému sa môžu vyvinúť DIC, hyper koaguláciu vzniká, keď prvý a neskôr vyvinie hypocoagulation, čo môže spôsobiť významnú stratu krvi.

Včasná diagnóza týchto zmien pomáha predchádzať mnohých pôrodníckych komplikácií, takže tehotné ženy v každom trimestri predpísať odber koagulácie, zvlášť u preeklampsia, dostupnosť potratov v anamnéze, maternicové hypertónia. Pre správne vyhodnotenie fungovania tohto testu je potrebné pripomenúť, že v priebehu tehotenstva sú zmeny pravidiel, takže je dobré vysvetliť tieto zmeny a v prípade potreby vymenovať vhodná liečba môže byť len odborníkom.