Farmakoterapia krčnej degeneratívnych ochorení disk

Pri zhoršení nekomplikovaných foriem degeneratívnych ochorení disku krčnej chrbtice po 1-3 dňoch sa odporúča udržiavať pokoj na lôžku. Osoba musí ležať na pevnom povrchu (napr., Drevená doska pokrytá matrace) v pohodlnej polohe. Mať priaznivý účinok lokálnej aplikácii za studena a ľahké suchým teplom. Diatermia zintenzívňuje len bolesť. Potom sa odporúča viac rozširuje, ale fyzická záťaž, aby sa zdržala po dlhú dobu.

Pacienti s trvalým opakujúce sa bolesti v krku a známky nestability chrbtice sa odporúča nosiť špeciálny golier. Na dočasné fixáciu krčnej chrbtice pomocou mäkkého golier. Po prvé, je potrebné nosiť v noci. Dlhodobé používanie obojku je nežiadúce z dôvodu možnosti oslabenie a atrofia svalov. Pacient riadne vyškolení pre vykonávanie pohybov bez zaťaženia chrbtice.

Všeobecné zásady konzervatívnej terapie

liečbu drogovej závislosti krčnej osteoartrózy na základe používania analgetík. Účelovo nesteroidné a narkotické analgetiká, protizápalová činidlá: od ANALGIN inj paracetamolom a tramadol na lieky. Nesteroidné lieky sa používajú orálne vo forme tabliet, rektálna čapíky alebo intramuskulárne. Bolesť lieky sa najlepšie aplikuje preventívne - pravidelne na hodiny, a to bez výskytu záchvatu bolesti.

NSAID by mali byť vykonávané v rámci "rúškom" inhibítorov protónovej pumpy - omeprazol. Lokálne použitie protizápalových liekov vo forme mastí odôvodnené iba v prípade, nevyjadrený bolesť, pretože táto forma lieku nepreniká do miesta zápalu. Najčastejšie používané lieky: ibuprofen 1800 mg / deň ketoprofénu až 300 mg / deň, diklofenak až 150 mg / deň, piroxikam a 40 mg / deň ketorolak až 60 mg / deň, a ďalšie.

Účinky na svalovej zložky bolesti je použiť príspevok izometrickej svalovej relaxácie, masáže a liečebné gymnastiky, použitie myorelaxancií. Najčastejšie používané lieky: klonazepam až 2 mg / deň, tizanidín až 8 mg / deň, baklofén až do 75 mg / deň, diazepam až do 40 mg / deň, Tetrazepam až 150 mg / deň. Široko používané kombinácie liekov, vrátane uvoľnenie svalov a analgetiká. Takáto liečivá sa všeobecne používa pre viac ako 2 týždne.

Injekcia aplikované v spúšťacej (bolestivé) bod (podávať niekoľko mililitrov lokálneho anestetika roztoku liečivá). Ako lokálne analgetikum najčastejšie používaná riešenie Novocaine, lidokaín, bupivakaín, hydrokortizon. Komprimuje Dimexidum poskytujú dobré analgetické a protizápalové účinky: liek sa zriedi v pomere 1: 1 s 2% roztokom novokaín.

Na stavce zložky bolesti ovplyvňujú metódy terapeutických cvičení a manuálna terapia. Keď je syndróm Fazeta vykonať paravertebrálne blokádu kĺbov chrbtice. Injekcie v kombinácii s fyzikálnej terapie mrotsedurami.

Ak je koreňová liečba bolesti vykonávať po dlhú dobu. Princípy terapie sú rovnaké, ale existujú niektoré funkcie - široko používaný terapeutický blokáda (injekcia), a lieky, ktoré majú vplyv na neuropatickej bolesti (karbamazepín, amitriptylín). V prípade, že pacient podstupuje v ambulantné ošetrenie, v akútnom štádiu je účelné vykonávať epidurálnej blokády sa vykonávajú prostredníctvom sacrococcygeal alebo prvým krížovým otvorom.

Vo väčšine závažných prípadoch, keď neexistuje absolútne kontraindikácie dobrú pozitívny účinok je pozorovaný z krátkeho priebehu kortikosteroidy: prednizón perorálne v dávke 100 mg počas 5 dní a následnej rýchle zrušenie. Keď paralyzujúce formy môžu byť použité pentoxifylín až 800 mg / deň orálne alebo 300 mg intravenózne. Manuálna terapia v akútnom osteoartritídy kontraindikované, najmä ak sa príznaky kompresia koreňov (v praxi široko používaná metódach naťahovacích).

Medikamentózna liečba v závislosti na fáze

Ochorenie môže byť rozdelená do 3 obdobia:

1. akútne;
2. subakútnej;
3. remisie.

Pri liečbe akútnej fázy sa začne nesteroidyh lieky (indometacín, ibuprofén, Voltaren), lieky znižujúce prekrvenie (hydrochlorotiazid, Lasix) a vitamín (vysoké dávky vitamínu C). Lieky znižujú bolesť a zápal, uvoľňujú svalové kŕče, ktorý pomáha znižovať kompresiu chrbtice. Keď je exprimovaný bolesti pomocou intramuskulárnej injekcie liekov s kombináciou: lidokaínu, dexametazón, kyanokobalínu, atď.

V subakútnej fáze farmakoterapie pokračuje takmer v rovnakej miere. Navyše priradené číslo fyzikálnej liečby (Diadynamik a sínusové prúdy, ultrazvukové vlny). Menovaní rehabilitačné cvičenia. Osobitná pozornosť je venovaná elektrických a fonoforézou liekov. Fyzikálne vlastnosti postupu podporuje hlbšiu penetráciu analgetické a protizápalové lieky, vrátane hormonálnej.

Paralelné menovaných spazmolytiká, svalové relaxanty, kardiovaskulárne činidlá a stimulanty zníženie spracováva polyenzymového prípravky (Karpas, lekozim). Lokálne enzymatickým pôsobením liekov rozpúšťajú tkanív medzistavcové prietrže, čo znižuje stlačenie chrbtice.

Počas remisie lieky ustupuje do pozadia. Cieľom tejto fáze liečby je kompletné sociálne rehabilitácie, vrátane prevencie relapsu, vykonávanie lekárskych gymnastiku a kúpeľnej liečby.

Indikácie pre operáciu krčnej osteochondróza:

• kompresie chrbtice s progresívnym paréza;
• zakázanie syndróm bolesti;
• absencia pozitívneho účinku liekovej terapie po dobu dlhšiu ako 3 mesiace;
• spondylogenní cervikálny myelopatie.