Fibrilácia predsiení: príčiny, príznaky, liečba

Čo je fibrilácia predsiení?

Fibrilácia predsiení je znázornené fragmentovaný, chaotický kontrakcie svalových tkanív (myokardu) ušnice rýchlosťou 350-600 za minútu pulzných vĺn. V dôsledku toho sú átria nie sú plne znížená oslabenie pobyt krvi v komorách. Časť krvi, sa udržuje v sieňach, čo zvyšuje nebezpečenstvo tvorby krvných zrazenín.

Nebezpečná fibrilácia predsiení?

Prítomnosť fibriláciou predsiení blesku po dobu dlhšiu ako 48 hodín, vedie k vyššiemu riziku ischemickej cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu, tromboembólie, rôznych orgánoch a ochorenie periférnych ciev, závažným kardiovaskulárnym ochorením.

Príčiny fibrilácie predsiení

Priťažujúce faktory tvorby atriálnej arytmie sú abnormality kardiovaskulárneho systému (srdcové faktory) a sprievodných ochorení, iných orgánov (extrakardiálne faktory).

Srdcové faktory:

1. Stupeň 2-3 hypertenzia.
2. Angína.
3. Srdcové chyby vrodené a získané.
4. Endokarditída, myokarditída, perikarditída.
5. Kardiomyopatia, kongestívne srdcové zlyhanie.
6. Srdcové poškodenie svalového tkaniva po operácii.
7. Nádory srdce.

Extrakardiálne faktory:

1. Choroby štítnej žľazy.
2. Intoxikácia v dôsledku konzumácie alkoholu, drog.
3. Prijatie liečivá ovplyvňujúce srdcové a elektrolytov rovnováhy (diuretiká, adrenalín, atropín, srdcové glykozidy, hormóny).
4. Diabetes mellitus.
5. Pľúcne ochorenia, spánková apnoe.
6. Vysoká fyzická aktivita, nervózny stres.

klasifikácia

Klinický priebeh:

• paroxyzmálna arytmia - sa vyznačuje tým, náhly nástup útoku trvá od niekoľkých minút do 6-7 dní (zvyčajne nie viac ako 24 hodín), nezávisle ukončených bez lekárskeho zásahu;
• trvalá forma - trvá dlhšie ako 7 dní po aplikácii prechádza drog;
• chronická (trvalá) tvar - tu trvale po dlhšiu dobu, nie je súčasťou dodávky liekov a kardioverziu.

Podľa početnosti komorovej kontrakcie:

• bradisistolicheskaya forma - zníženie frekvencie rýchlosť na menej ako 60 úderov;
• normosistolicheskaya formu - zachovanie kontrakcie frekvencie v rozmedzí 60-90 úderov;
• tachysystolic forma - zvýšenie frekvencie rýchlosť na viac ako 90 úderov.

Symptómy a príznaky fibrilácie predsiení

Keď normosistolicheskoy a bradisistolicheskoy formy, pacienti často nevšimnú fibrilácia predsiení. Diagnóza nečakane našiel v lekárskom vyšetrení. Tachysystolic forma beží tvrdá a má rad funkcií:

• zrýchlenie srdcovej frekvencie, s periodickým zmysle blednutiu srdca;
• zármutok;
• dýchavičnosť;
• potenie, tras, záchvaty paniky;
• závrat, slabosť, mdloby;
• zvýšenie močenie;
• prerušení impulz (nezhodujú srdcovú frekvenciu z pulznej vlny na periférnych tepien);
• nepravidelné tóny rôzneho objemu sú určené počúvaním.

diagnostika

Na diagnostiku fibrilácia predsiení pomocou elektrokardiogramu vykonávané počas útoku. Objaví sa EKG fibrilácia predsiení:

• nepravidelný srdcový rytmus;
• nepravidelných intervaloch medzi komorovej komplexy;
• Nedostatok normálneho P vlny s vzhľad na ich mieste malé vlny f.

Ak chcete určiť typ fibrilácia predsiení, aby uskutočnila ďalší výskum:

• Denné monitorovanie EKG pomáha určiť dĺžku útok, formu arytmie;
• EKG cvičenie je určiť odolnosť tela, a latentné doba zotavenia zmeny srdcového rytmu;
• Echokardiografia (ultrazvuk štúdia) a magnetická rezonancia sa používa na stanovenie kontraktilitu myokardu, ochorenia srdca, krvných zrazenín v sieňach;
• hrudníka X-ray vám dáva schopnosť detekovať zvýšenie veľkosti srdca, ukazovatele srdcového zlyhania a súvisiacich ochorení pľúc.

Je možné liečiť fibriláciu predsiení?

K dnešnému dňu, za použitia niekoľkých metód liečenia zamerané na obnovenie zodpovedajúce tepovú frekvenciu a zabrániť nové útoky. Používané lieky, elektrické kardioverziu. So slabou účinnosť týchto postupov používajú chirurgické metódy liečby - ablačního katétra alebo implantácie kardiostimulátora. Integrovaný prístup k liečbe, aby sa zabránilo novým útokom.

Liečba fibrilácie predsiení

liečbu drogovej závislosti je uvedená v závislosti na forme trvania choroby a napadnutia. Používané lieky rôznych farmakologických skupín:

1. Beta-blokátory (atenolol, obzidan, Inderal) prispievajú k normalizácii normálneho srdcového rytmu, znižujú krvný tlak.
2. Antiarytmiká (prokaínamid, chinidín, Cordarone) znižujú dráždivosť svalových vlákien srdcových, pomôcť normalizovať rytmus právo srdca.
3. Srdcové glykozidy (Korglikon, tselanid, digoxín) zlepšiť kontraktilitu myokardu, predĺžiť diastolický pauza.
4. Antikoagulanciá (warfarín, Clexane) zníženie zrážanlivosti krvi, inhibovať tvorbu trombu v atriálne dutine, zabrániť rozvoju komplikácií.

Elektrická kardioverzia je priradený v čase vypuknutia fibriláciou predsiení s prudkým zhoršením stavu a plánovanej spôsobom s neúčinnosti liečby drogovej. Vykonáva sa v celkovej anestézii s použitím defibrilátora. Výkonný elektrický výbojový prúd vedie k súčasnému zníženiu myokardu a funkcie vodič vráti do sínusového uzla.

Ak konzervatívna liečba nízkou účinnosťou, časté a dlhotrvajúce záchvaty arytmie operácia sa vykonáva:

• katetrnaya ablácia - metóda je zneškodňovania časti srdcového svalu, ktoré majú zvýšenú dráždivosť pomocou rádiofrekvenčnej energie, laserové alebo chemickými prostriedkami;
• Inštalácia kardiostimulátora - prístroj nahrádza funkciu kardiostimulátora, vysiela elektrické impulzy k srdcu správnu frekvenciu počas útoku. Počas normálnej rytmus kardiostimulátora neaktívne.

Jedlá pre fibriláciu predsiení

Komplexná liečba musí byť sprevádzané správnej výživy. Účelovo diétu s absenciou tučných jedál, s produktmi obohatených horčíka a draslíka. Horčík sa nachádza v dostatočnom množstve v arašidy, pšeničné otruby, ovsené vločky, biele fazuľa, špenát. Draslík sa nachádza vo veľkom množstve v marhule, hrach, slivky, lieskové orechy, šošovica, hrozienka. Aby nedošlo k provokovať útoky by nemali piť alkohol, silný čaj a kávu.