Reštriktívny kardiomyopatia (RCM) - diagnostika a liečba

Myokardu ochorenie charakterizované predovšetkým zhoršenou ľavej komory diastolického funkcie. Idiopatická forma, ako aj získané formy vyvinuté na pozadí: amyloidóza, hemochromatóza, sarkoidóza, systémové ochorenie spojivového tkaniva, diabetes mellitus, hypertrofická kardiomyopatia, endokarditída (najmä eozinofilov) a, v dôsledku rádioterapie nádorov a liečby antracyklínmi.

Klinický obraz a typy prúdenia

Symptómy pripomínajúce RCM škrtiť (kompresiu) pericarditis: Dýchavičnosť, únava, a neskôr - príznaky pravostranného srdcového zlyhania. Ochorenie sa do značnej miery závisí na príčine a závažnosti RCM zmeny v srdcovom svale.

diagnóza

podporné štúdie

1. EKG patologická zub P, nízke napätie vlna R, sploštené T-vlna, supraventrikulárna arytmia, najmä fibrilácia predsiení.

2. Echokardiografia: ľavej srdcovej komory hrúbka steny - normálne alebo zvýšené, a to ako fibrilácie dutina rozšírená na relatívne malej veľkosti komôr, ventrikulárna funkcia systolický sa významne nemení alebo zhoršenie diastolickú dysfunkciu ľavej komory. Pre diferenciálnu diagnostiku RCM a tlaku perikarditídou vykonáva tkanivové dopplerovské echokardiografia.

3. srdcovej katetrizácie: keď pochybnosti v diferenciálnej diagnostike s kontrakcie perikarditídy.

4. endomyokardiálne biopsia: podozrenie infiltrácie špecifického srdcového svalu s amyloidózou, sarkoidóza, idiopatická eozinofília, alebo hemochromatóza.

diagnostické kritériá

Na základe výsledkov zobrazovacích vyšetrení, a ak je to potrebné, endomyokardiálne biopsia histológie báze.

diferenciálnej diagnostika

V podstate sa kontrakcie perikarditídy.

Liečba reštriktívny kardiomyopatia

1. symptomatická liečba: Ako u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

2. Stála antikoagulačnej: fibrilácia predsiení.

3. Transplantácia srdca: v konečnom štádiu srdcového zlyhania, nereaguje na liečbu.

4. Liečba základnému ochorení: RCM ktorý sa vyvíjal v dôsledku iných ochorení (napr. Sarkoidóza).