Príznaky a liečba duodenitída

dvanástorníka (Latinsky -. Duodenum) Jedná sa o časť tenkého čreva medzi žalúdkom a dĺžky jejuna asi 12 až 15 cm (názov dvanástnika v dôsledku skutočnosti, že jeho dĺžka je rovná prstami 12, merané jeho prvých, anatómie). Aj napriek krátku dĺžku, počiatočné a najdôležitejšie procesy zažívacie prebiehajú v ňom. V dutine dvanástnika otvorených kanálikov zo žlčníka a pankreasu, ktorý vstupuje do žlče a tráviace enzýmy.

Čo je duodenitis?

Termín pochádza z latinského koreňa fúzie "duodena" - dvanástnika a na konci "to", označujúci zápal. V súlade s tým duodenitída je zápalové ochorenie dvanástnika sliznice. Jeho prevalencia dosahuje 15% celkovej dospelej populácie, vyšší výskyt vo vyspelých krajinách, ľudia sú chorí 2 krát častejšie ako ženy s výskytom špičkového na 30-50 rokov.

Príčiny duodenitis a mechanizmus jej vývoja

Rozvojom zápalu môže viesť niekoľko faktorov, ktoré sú rozdelené do skupín:

• infekčné príčiny - vedú k zápalu baktérie, najčastejšie Helicobacter pylori, ktoré produkujú toxíny a agresie faktory, ktoré spôsobujú ochorenia;
• nervózny stres, dlhodobé namáhanie - príčina vazospazmus vo dvanástniku stene, čím sa zníži prívod krvi do sliznice a zníženie ochranných vlastností;
• Zneužívanie mastných, vyprážané, pikantné a pevných potravín - v tomto prípade výrobky sami hrať úlohu agresívnych faktorov a viesť k rozvoju zápalu, v tomto ohľade je veľmi škodlivé, sú sušienky a čipy, ktoré často spôsobujú duodenitída u detí (pred rozšíreným výskytom týchto produktov deťom ublížiť gastritída a duodenitida oveľa menej);
• nesprávna výživa - dlhé obdobia hladovania sa významne prejedaniu zvyšuje riziko vzniku duodenitída, ako v hladovanie enzýmy začnú podráždenie sliznice, zároveň sa vyskytuje prejedanie mechanickému roztiahnutiu, a zlepšenie funkčné zaťaženie na dvanástniku;
• jedlo pred spaním - negatívny faktor, ktorý môže viesť k rozvoju gastritídu (zápal žalúdka), duodenitída, počas spánku sú všetky subjekty musia byť funkčne odpočinku a relaxácie, optimálna doba na večeru - najneskôr 2 hodiny pred spaním;
• zneužívanie liekov - skupiny týchto liečiv, ako nesteroidných protizápalových liekov (paracetamol, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén), má dráždi sliznice, je tu tiež riziko vredov;
• systematické užívanie alkoholu - všetky nápoje s obsahom alkoholu vyvolať zápalovú reakciu, najnebezpečnejšie v tomto ohľade k pivu a vínu, zatiaľ čo koňak v malých množstvách pomáha znížiť zápal a liečiť vredy alebo erózie;
• fajčenie (najmä na lačný žalúdok) - nikotínovej príčiny vazospazmus, keď fajčil na lačný žalúdok nikotín vstupuje do gastrointestinálneho traktu so slinami a spôsobí zápal;
• Genetická predispozícia - náchylnosti k rozvoju duodenitis sa dedí z rodičov na deti.

Klasifikácia a druhy duodenitis

Duodenitída rozdelené do typov v závislosti na dĺžke kurzu, príčinný faktor, štrukturálnych zmien sliznice dvanástnika a jeho rozľahlosti.

Podľa súčasnej dobe spracovania sa izoluje:

1. Akútna duodenitis - doba nie je dlhšia ako 1 mesiac;
2. chronická duodenitída - trvanie choroby dlhšie ako šesť mesiacov, obdobie zlepšenie (remisie) nahradil zhoršenie (relapsu).

V závislosti na príčine všetkých duodenitis sa delia na:

• primárny duodenitída - baktérie po infekcii (Helicobacter pylori), zápal sa vyvíja priamo na sliznicu dvanástnika, ako vývojového procesu môže pokračovať v žalúdku a tenkom čreve;
• sekundárne gastroduodenitis - spôsobuje často zlej výživy, najprv zápal sa vyvíja v žalúdku a vstupuje do dvanástnika (gastroduodenitis), prípadne tiež počiatočné zápal žlčníka alebo pankreasu;
• reaktívny duodenitída - samostatná choroba v dôsledku používania liekov (ako sú nesteroidné protizápalové lieky), môžu byť kombinované s gastritídou.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien sliznice prípadu:

• katarálnej duodenitída - je tiež nájsť v literatúre, termín povrchu duodenitída, podieľajúce sa na procese iba sliznicu, bez toho, aby jeho štrukturálnych zmien (bez erózie), vyznačujúci sa tým jeho erytém (začervenanie v dôsledku zvýšeného prietoku krvi), opuch, a poruchu funkcie;
• atrofickej duodenitis - v dôsledku zápalu dochádza k atrofii (veľkosť klesá a olupovanie) slizničných klkov;
• hypertrofická duodenitída - inverzné atrofickú duodenitída, zahustený sliznice vďaka zvýšenej bunkové delenie a jeho šírenie;
• erozívna duodenitída - tvorba vredov (erózií) na zapálené sliznice, sú rozmanité.

duodenitída žiadny takýto druh prevalencia procesu:

• difúzny duodenitída - zápal sliznice celého dvanástnika;
• fokálnej duodenitída - zápal obmedzená na malú časť;
• proximálny duodenitída - zápal časť duodenum priliehajúce k žalúdka (cibuľa);
• distálnej duodenitída - zápal sa vyvíja v prechodovej oblasti do tenkého čreva.

príznaky duodenita

Zápal duodena sa vyznačuje veľkými syndrómy:

• bolesť - intenzita bolesti závisí od závažnosti štrukturálnych zmien (minimum pri katarálnej duodenitída), lokalizácia závisí na prevalenciu procesu - kompletné brucho s difúznou duodenitída, fokálna bolesti bodové duodenitída, mechanizmu bolesti spojené s kŕč hrubého čreva;
• Dyspeptický syndróm - existujú náznaky poruchy zažívacieho závislosti na dvanástniku v podobe nevoľnosti, vracanie, nadúvanie (plynatosť) a poruchami defekácie (zvyčajne vo forme koncesií, ale tam môže byť tendencia k zápche);
• časté príznaky zápalu a toxicity - fervescence na subfebrile (37-37,5 ° C), slabosť, nevoľnosť, nechutenstvo, a chudnutie.

fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS), ktorý umožňuje identifikovať štrukturálne zmeny v sliznici a lokalizovať zápal - inštrumentálne metóda sa používa na stanovenie diagnózy.

liečba duodenitis

Terapia zahŕňa komplexný prístup k vyrovnaniu príčin (etiotropic ošetrenie), čím sa znižuje patologické zmeny (patogénne liečby) a závažnosť príznakov (symptomatická liečba).

Kauzálna liečba - v závislosti od dôvodu použitia antibiotík (amoxycilínu, metronidazol) po infekcii baktériami. podstatné je tiež strava s duodenitída, tabuľka 1 sa používa pre Pevsner - chudé mäso, ryby, zelenina a obilniny. Jedlo treba sekané, riad teplota nie je vyššia ako 45 ° C, 5 tirazovoe sily. Vylúčené tučné mäso (bravčové), vyprážané a údené potraviny, korenených jedál, korenie, alkohol. Tiež by mal zdržať fajčenia.

Patogénne terapia - vrátane enzymatických prípravkov (MEDZI, pankreatín) pre zlepšenie trávenia a sorbenty (Enterosgelu, fosforečnan hlinitý gél), ktoré sa viažu toxíny. Symptomatická liečba je zameraná na zníženie intenzity bolesti, ktorý sa používa spazmolytiká (ne-kúpele, Drotaverinum), ktorá odstráni kŕč hrubého čreva, zmiernenie bolesti.