Príznaky a liečba ruptúry menisku kolenného kĺbu

Medzi všetkými kĺby ľudského tela má špeciálne usporiadanie kolená: konštantné zaťaženie pri jazde a vysoké riziko zranenia v kombinácii s mimoriadne zložitú štruktúru. Po prvé, spoj je vytvorený na povrchu zo štyroch kostí a má početné väzy, a za druhé, existujú špeciálne štruktúry nevyhnutné na pohyb odpruženie - meziálne a bočné meniskus.

Vo väčšine prípadov je bolesť v menisku patológiou kolenného kĺbu spôsobená nej, medzi nimi popredné miesto u ľudí od 15 do 40 rokov zranenia, a po 50 rokoch - degeneratívnymi zmenami. Extrémne stupeň poškodenia je zlomenina.

Aký je meniskus a prečo je náchylný k prasknutiu?

- vrstva chrupavky medzi kondylu stehennej kosti a holennej kosti, ktoré sú nevyhnutné pre amortizáciu spoje v priebehu pohybu. Tvar chrupavky, pripomína písmeno "C". Bočné meniskus je pevne pripojený k povrchu kĺbu, mediálne, naopak, má značnú pohyblivosť, ktorá určuje jeho frekvenciu poškodenia.

Aktívne hry a šport, ktorý vyžaduje rýchlu reakciu a ostré pohyby - jedna z najčastejších príčin zranenia menisku v mladosti. Neúspešný ostrú zákrutu na nohe - a mediálne meniskus nemôže "uniknúť" z traumatických kompresiou condyles. Dôvody menisku slzou v ľudí stredného veku majú len málo čo do činenia s poranením. Pôdou pre nich sú degeneratívne zmeny, ku ktorým dochádza s vekom v tkanive chrupavky. Obehové poruchy vedie k vzniku degenerácie a vyčerpávanie krehkosti meniskus cysty.

príznaky prasknutie

Podľa povahy príčiny a faktory, ktoré prispievajú menisku slzy sú rozdelené do dvoch typov:

1. traumatické - je to akútne a má veľmi charakteristické príznaky;
2. degeneratívne - vyplývajúce z deštrukcie chrupavky typických prípadoch bez anamnézou chronickej vyskytuje prevažne v a vymazávanie foriem bez výraznejších klinických prejavov.

Akútna poranenia menisku sa vyznačuje neznesiteľnú bolesť, opuch a zníženú pohyblivosť kĺbov. Ale tieto príznaky môžu indikovať počet úrazov - z potrhaných väzov k dislokácii konkrétnejšie príznaky sa objavia neskôr - po 2-3 týždňoch. Počas tejto doby, sa hromadia zápalové tekutiny, koleno je úplne blokovaná v ohnutej polohe, je predná časť stehenných svalov stratiť tón v kĺbovej dutine. Často kĺb medzera možno cítiť a meniskus sám: pokiaľ dôjde k preťaženiu výpotku jeho posunutí a rušenie medzi condyles.

Spoľahlivejšie údaje o povahe poranenia menisku bolesti kolena je produkovaný vzoriek - pokus rotácia je neznesiteľné, rezanie pocit u pacienta. Avšak, presné údaje o druhu prasknutie a jeho umiestnenie možno dosiahnuť použitím špeciálnych techník, najviac informatívne, z ktorých je MRI. Pri poškodení, príznaky degeneratívne vymazané: pocit, POP a spoločné korčule, niekedy prejavuje bolesť a počas obdobia exacerbácií sa objaví opuchy a obmedzenou schopnosťou pohybu, ale dôjde k celkovej blokády.

Často je to traumatické povahy, vzhľadom k jeho anatomických rysov - vysoká mobilita vnútri kĺbu, čo je dôvod, prečo rýchly otáčavý pohyb spôsobuje, že chrupavky medzi condyles zo zovretia.

je považovaný za vzácnou formou poškodenie. Pripevnené zväzky chrupavky môže byť vážne zranený len v tých prípadoch, kde je meniskopatiya a degenerácia, stratil štruktúru a vlastnosti "amortizácia podložky" koleno.

- častým javom pre športovcov a tanečníkov spojených s rýchlosťou pohybu a ostré rovnanie kolená. Keď sa to chrupavka disk sa líši od povrchu kĺbu, čo spôsobuje bolesť a čiastočnú blokádu kolena. Následky kmeňa môže ovplyvniť v priebehu rokov - parameniskovaya cysta spôsobuje rednutie a degenerácia menisku.

Ako liečiť roztrhané meniskus?

Porušenie mobility a kolenných napučí - príznaky, ktoré ťažko stojí za to bojovať za domáce opravné prostriedky a dôsledky zničenie menisku a artrózy môže viesť k úplnému ankylóz - spoločné nehybnosť. V súčasnej lekárskej praxi najčastejšie používané konzervatívnej liečby medzery, roztrhané a kombinované formy vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

konzervatívna terapia

Liečba kolenného kĺbu menisku začínajú eliminovať najviac znepokojujúce príznaky pacienta - bolesť, opuchy a zvieranie chrupavku. Punkcia sa vykonáva, v ktorej cez trokarové ihly sa odstráni zápalové tekutiny, po ktorom sa disk možno ľahko premiestniť. Produkoval zákrok v lokálnej anestézii. V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár rozhodne o potrebe imobilizácie kolená - po dobu až troch týždňov, použije sa obsadenie.

Druhým dôležitým stupňom je odstránenie zápalových procesov. Zvlášť vhodné pre liečbu poranení menisku, sú formulácie, ktoré kombinujú protizápalový analgetický účinok (diclofenac, nimesulid, ibuprofén a ďalšie). Spolu s nimi sa vzťahujú aj steroidy (hydrokortizón, dexametazón).

Tretia etapa - rehabilitácia. Po dobu niekoľkých mesiacov, komplex rehabilitácia - elektroforéza, masáže, rozcvičenie. Najmä dôraz je kladený na fyzikálnu terapiu, ktorý bol vypracovaný s rôznymi zaťaženia pre pravé a ľavé koleno, v závislosti od povahy škody.

Konzervatívna liečba nezaručuje úplné zotavenie menisku, takže pacienti priradená ďalšie a ďalšie procedúry hondroprotektorami v intervaloch šiestich mesiacov. Uspokojivé výsledky boli získané pri použití v konzervatívnej liečbe inovačných fyzioterapeutické techniky - liečby rázovou vlnou, ktorý prispieva k zrýchleniu prietoku krvi v kapilárach, zásobou živín v prietržné zóny a rýchly proces obnovy.

operatívne liečba

A začala dlhodobý poškodenia mediálneho menisku je vždy dôvodom na účely chirurgickej liečby, ktorá vo väčšine kliník vykonávanom artroskopia, bez otvorenej spoločné časti.

V priebehu operácie v tkanivách kolena vyrobené dva malý rez, ktorým je zavedená kamera a nástrojov - všetky manipulácie s meniskom vykonaného pod vizuálnym dohľadom odborníka. V závislosti od typu lézie môže byť zvolený viac taktiky:

• resekcia poškodené časti menisku;
• Úplné odstránenie disku chrupavky;
• šitie.

Terapeutický artroskopia je možné vykonávať iba vtedy, keď zápal neobťažuje pacient - nie menej ako dva týždne po zranení a po konzervatívnej liečbe. Typicky je operácia sa vykonáva iba v tých prípadoch, keď sa symptomatická liečba možné dosiahnuť požadované výsledky. Je to nevyhnutné pre športovcov, pretože umožňuje rýchly návrat k tréningu a súťaže.

S rozvojom lekárskej techniky získala širokú popularitu transplantáciou menisku technikou, ktorá umožňuje nahradiť poškodené chrupavky plne funkčný umelý alebo získať od darcov prítomných. Takéto riešenie sa vyhýba opakovanie a dlhodobé následky v podobe osteoartritídy a kontraktúry, ale náklady na operáciu náhrady disku významne vzrástol.

Prognóza a následky

Chrupavka tkanivo má vláknitú štruktúru a nedostatok vlastnej krvné zásobenie - jedlo a kyslík, ktoré dostane prostredníctvom okolitých tkanív. V súlade s tým hojenie a obnovenie procesy sú v ňom pomaly - k plnej rehabilitácii po meniskus slzu môže trvať roky.

Predikcia výsledku odborníkov ochorení formulovať, kresba od mnohých faktorov:

• . V mladých organizme regenerácie a reprodukčné bunka procesy sú oveľa rýchlejšie, takže za dvadsať rokov oveľa lepšie šance na úplné uzdravenie ako štyridsať
• . So slabou väzy menisku môže opakovane pohybovať medzi kosťami a poskytovaných condyles ktoré spôsobí re-zranenia.
• . Lézie nachádzajú v rovnakej rovine môžu byť predmetom sieťovanie a rastú spolu rýchlejšie ako roztrhané.
• . Čím skôr sa obrátiť na odborníka, tým väčšiu šancu na vyliečenie s konzervatívnymi metódami.

Nedostatok adekvátnu liečbu, a dokonca aj úplné odstránenie menisku majú veľmi nepríjemné následky -, pretože pohyb je rozbité amortizácia, kĺbovej chrupavky podstúpi deštruktívne zmeny, postupne stenčuje. Artróza postupuje postupne a v priebehu rokov chrupavka úplne zmizne z kĺbových plôch kostí. Aby sa predišlo tomuto javu u pacientov po poranení kolena sa odporúča brať.

Medzi najzávažnejšie dôsledky menisku trhliny sú kontraktúra a stuhnutosť, v ktorom končatina stráca mobilitu. Preto liečba menisku slza sa má začať čo najskôr, prísne plniť všetky odporúčania lekára.