Vrodené srdcové chyby u detí

Vrodená srdcová vada - čo to je?

Vrodená srdcová vada - CHD - (viac správne, malformácie srdca) - je v maternici zle vyvíjal štruktúry srdca a hlavných krvných ciev, ktoré vedú k obehové problémy a rozvoj kardio - cievne nedostatočnosť. V priemere 100 zdravých novorodencov, je tam jeden s defektom.

Aké sú dôvody vývoja UPU?

Vrodená srdcová vada - multifaktoriálne ochorenie s mnohými príčinami. Najdôležitejšie z nich sú:

1. Dedičný alebo genetické. Postihnuté jednotlivé gény a chromozómy či oblastiach. Najbežnejším CHD sprevádzať také vrodené chyby, ako je Downov syndróm, DI - Georgie a ďalšie. Je dôležité v prvom trimestri tehotenstva, ktoré majú byť testované na genetickej mutácie.
2. faktory životného prostredia:

• fyzikálne (ionizujúce žiarenie);
• chemikálie (mutagény tabakový dym, alkohol, antibiotiká). Systematické používanie alkoholu matka malformácie frekvencia dosahuje 30%. Tiež použitie silnej kávy denne zvyšuje riziko;
• biologických, najmä tých z matkinej choroby ako sú osýpky, lupus a diabetes.

Tieto sa prejavujú vrodené srdcové chyby

Všetky rôznorodosť klinického obrazu z množstva defektov výsledkov z dvoch patologických stavov: hemodynamické poruchy v srdcových dutinách i mimo nej.

1. Zhoršená srdcovej hemodynamiky srdcovej komory preťažené alebo s nadbytočným množstvo krvi (v prípade, že je chyba oddiely alebo porucha ventil), alebo zbytočné odpor (v prípade, že zúženie alebo stenózy lumen, ventilov a nádob). Tieto drenážne preťaženie srdcových kompenzačné schopnosti, vyvíja ťahovú slabosť srdcových komôr a srdcovej činnosti.
2. Ďalej rozvíjať extrakardiálne poruchy, alebo systémové hemodynamiky. Congestion prešiel cirkuláciou, s rozvojom stagnácia a chronického nedostatku kyslíka.

Vymenovať známky a príznaky srdcového ochorenia, ktoré sa vyvíjajú z vyššie uvedených dvoch stupňoch patogenézy ICHS a môžu byť viditeľné v novorodeneckom "materský pohľad":

1. Tachykardia: sám novorodeniatko má srdcovej frekvencie viac než 180 min.
2. Dýchavičnosť, a 80 alebo viac dychov za minútu.
3. Kombinácia týchto dvoch symptómov pravdepodobne indikujú srdcovú vadu.
4. V prípade, dýchavičnosť sprevádzaná suchý kašeľ, alebo kašeľ s spúta zanedbateľné, môže to znamenať stagnáciu vyjadrený v pľúcnom obehu, alebo na začiatku pľúcneho edému.
5. Kožu má bledé deti, "mramor", čo má často šedavý odtieň.
6. Dieťa dostane unavený rýchlo, že má slabú sania, zlé priberanie na váhe (v prípade vekovej až jeden rok).

U starších detí, obraz sa vyvíja, viac podobný "dospelého": napríklad môže pripojiť cyanózu (modrá) a pery, prsty, špičkách uší, zväčšenie pečene, edém. Napríklad u starších detí, na rozdiel od malých detí môžu rozlišovať pri pohľade oddelene skupinu bielych a modrých zlozvykov.

1. Biele alebo svetlé neresti. Ak nie sú zmiešané arteriálnej a žilovej krv. To sa napríklad defekty v atriálnej a ventrikulárnej septa izolované pulmonálnej chlopne a mnoho ďalších.
2. Modré zveráky. Žilová krv vstupuje do arteriálnej strom, ktorý sa prejavuje ťažkou cyanózu (napr Fallotova tetralógia - zverák zo štyroch ventilov srdca).
3. Čím skôr diagnostikovaný s ochorením srdca, takže je prognosticky priaznivejšie pre výber liečby.

Liečba vrodených srdcových vád

Najdôležitejšie otázky rodičov, ktorí ako prví dozvie o ich dieťaťa srdca neresť - "Je to liečiť?" - "Koľko žiť s ním?"
V prostredí neodborníkov je široko veril, že vrodenou srdcovou vadou - to je vždy chirurgia a počas detstva. V skutočnosti to tak nie je. Často sa stáva, že mladí ľudia s lekárskymi prehliadkami odhalí vrodenú srdcovú vadu (v porovnaní s plným zdravím). Avšak, tam je nevýhoda - prípady náhleho úmrtia u mladých taky, sú spôsobené undiagnosed detstva vrodená srdcové choroby.

Z tohto dôvodu je včasná diagnóza - kľúč k úspešnej liečbe. V prípade, že "modrej" vrodené vady, keď tam je chronický nedostatok kyslíka, niekedy dokonca pred narodením dieťaťa je naplánovaný chirurgický zákrok, ktorý sa odohráva krátko potom, čo sa dieťa narodí. Niekedy je potrebné nielen jedna operácia, ale niekoľko, či skôr viacstupňové operácie. V prípade chlopne srdcových vád sú úspešne použité protetickej techniky a použiť spoľahlivé implantáty.

V modernej medicíne je stále bežnejšie neinvazívne, minimálne invazívne techniky. Oni sú držaní bez narezanie hrudníka a srdca preč z tela, to znamená, že bez použitia mimotelového obehu.
Zveráky ako "biely" niekedy je potrebné dlhodobé, dlhodobé pozorovanie, až do puberty. Hlavná otázka - a to, či tam bude dekompenzácia vadu a progresiu príznakov. V tomto prípade je zobrazený prevádzku.