Príznaky a liečba alkoholovej polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatia - ochorenie spôsobené toxickými účinkami alkoholu a jeho metabolitov na štruktúrnych prvkov periférneho nervového systému.
Zaujímavosti:

• každý druhý človek trpiaci alkoholizmom má príznaky polyneuropatie
• ženy trpia častejšie ako muži
• riziko vzniku sa zvyšuje ochorenia prudko v použití deň viac ako 100 gramov etanolu

5 dôvodov, ktoré vedú k rozvoju alkoholického polyneuropatie

• dôvodom №1. Priame dávke závislý nepriaznivý vplyv etanolu na periférne nervy, čo vedie k narušeniu nervových impulzov. To je spôsobené poruchou prepravu trofických (výživové látky), spomalenie metabolizmu.
• Dôvodom №2. Negatívny vplyv acetaldehydu - medziprodukt metabolizmu alkoholu - periférneho a centrálneho nervového systému.
• Dôvodom №3. Nedostatok tiamínu a ostatné B vitamíny výsledkom malabsorbčných procesov v tenkom čreve, čo je typické pre pacientov s chronickým alkoholizmom.
• dôvodom №4. Dysfunkciou pečene (hepatitída, cirhóza), často pozorované počas predĺženého systematické používanie etanolu.
• dôvodom №5. Porucha funkciu imunitného systému, čo vedie k tvorbe protilátok namierených na zničenie vlastného nervového tkaniva.

Iba s ohľadom na všetkých päť vyššie uvedených dôvodov je možné uskutočniť čo najúčinnejšie liečbu alkoholového polyneuropatie.

typickým prípadom

Tento prípad zodpovedá charakteristické príznaky ochorenia.
M. pacient, 55 rokov, pracoval ako mechanik. Spýtal som schôdzku s neurológom s nasledujúcimi sťažnosťami:

• bolesť v nohách, horšie večer
• pálenie v oblasti povrchu chodidla nohy
• zníženie pevnosti v dolných končatinách

Zvažuje seba chorý po dobu 2 rokov, poukazuje na progresívny priebeh choroby. Z choroby označí akútnych vírusových infekcií, chronická pankreatitída. Alergia na lieky popiera. Neboli zistené žiadne transakcie. Je zapísaná v narcologie počas 7 rokov na syndróm závislosti na alkohole. Denný príjem asi 200 g etylalkoholu.

objektívne vyšetrenie: Koža svetlo ružové. No vyrážka. Lymfatické uzliny nie sú zväčšené. Podvýživa. Štítna žľaza je nezakryté. dolných končatín svaly atrofovaly. Gaita prerušené. Pri chôdzi sa potáca. So zavretými očami, nemôžem chodiť - padá. Zhoršená (redukovaný) citlivosť dolných končatín.

Na základe objektívneho vyšetrenia lekárom diagnostikovaných "alkoholické polyneuropatia dolných končatín", na potvrdenie diagnózy pridelený doobsledovanie - electroneuromyography.

hlavnými príznakmi

Vzhľadom k tomu je základom pre vývoj polyneuropatie pri alkoholizme, je niekoľko dôvodov, prečo je ochorenie charakterizované variability (volatilitou) klinického obrazu.
Takže, nižšie sú hlavné príznaky alkoholového polyneuropathy:

• bolesť v nohách a dolných končatín, ktoré sú pálenie v prírode, sprevádzané bolestivým svalové kŕče v lýtkových svalov
• paresthesia - pocit "mravčenie"
• slabosť dolných končatín, čo vedie k frustrácii chôdze
• porucha (zníženie) citlivosti nôh
• amyotrophy
• sfarbenie kože
• nerovnováha v spojení so sprievodnými lézií mozočku
• Porucha autonómneho nervového systému, ktorý sa môže prejaviť časté močenie, impotencia (viď. kontrola liečiv pre zvýšenie potencie), Kolísanie krvného tlaku

Často alkoholické polyneuropatia je subklinického (asymptomatický), v takýchto prípadoch, správna diagnóza môže byť iba na základe elektrofyziologické štúdie.

Niečo málo o chorobách - chameleóni

Je nutné, "poznať osobne" patologických stavov s podobným klinickým obrazom s alkoholickou polyneuropatiu. Sú to:

• chronické zápalové demyelinizačné polyneuropatie;
• diabetická neuropatia;
• dedičné formy porúch periférneho nervového systému;
• Guillain-Barre syndróm.

Ak je diagnóza "alkoholického polyneuropatia," je dôležité mať na pamäti vyššie uvedených chorôb.

včasná diagnóza

electroneuromyography - Základnou metódou na potvrdenie diagnózy polyneuropatia je electroneuromyography - metóda, ktorá je založená na registráciu bioelektrickej aktivity nervy svalových vlákien.

Biopsia nervových vlákien - v ťažkých prípadoch diagnostických vykonaná biopsia nervových vlákien. Tento typ výskumu sa používa v situáciách, kedy je nutné vylúčiť iného pôvodu polyneuropatiu - diabetickej, uremický.

NAJDÔLEŽITEJŠIE! Pacient je v žiadnom prípade by nemala schovávať pred lekára epizód systematické užívanie alkoholu, pretože to vedie k chybnej diagnóze. V dôsledku toho je liečba bude zle.

Niečo málo o chybách

že dochádza iba pri dlhodobom používaní etanolu

ZLE! Toxický alkoholické polyneuropatia sa môžu objaviť po jednom použití etanolu;

alkoholická polyneuropatia, príznaky, ktoré sa potvrdí tým, že vykonáva electroneuromyography nevyliečiteľná

Opak je pravdou! V tomto prípade, ak je príčinou skupiny ochorení slúžil nedostatok vitamínu v alkoholizmu prípadne úplné uzdravenie;

abstinencie od alkoholu viesť k využitiu

NIE! Zníženie alebo ukončenie príjmu alkoholu podporuje stabilizáciu, tj žiadne klinické príznaky postupuje. Avšak, nenastane absolútna zotavenie.

Ako sa k liečbe alkoholické polyneuropatie?

Základné princípy liečby:

• abstinencie od alkoholu
• kompletné vyváženej stravy (potraviny obsahuje veľké množstvo bielkovín a vitamínov skupiny B)
• vitamín: intravenózne a intramuskulárne podávanie vitamínov B - tiamín, pyridoxín, kyselina listová. Účinnosť liečby sa zvyšuje použitím tuku rozpustné formy vitamínu B1 - benfotiamín - po dobu 2 mesiacov. Alkoholické polyneuropatia, zaobchádzanie, ktoré sa vykonáva s dôrazom na benfotiamín drog spôsobil nedostatok 95% vitamínu B
• Korekcia Nedostatok horčíka
• použitie fyzikálnych metód liečby pre posilňovanie svalov dolných končatín a bráni rozvoju kontraktúr
• boj proti bolesti - na tento účel antidepresíva a antiepileptiká dlhý kurz

Novinky zo sveta medicíny

Európski vedci ukázal úlohu genetických faktorov v rozvoji alkoholického polyneuropatie. Náchylný k poruchám periférnych zástupcovi nervový systém mongoloidnej závodov, v ktorých je pravdepodobnosť ochorenia je asi 80%. Dôvod - gén zodpovedný za defekt atsetaldegidegidrogenazy enzymatickej aktivity sa podieľajú na metabolizme etanolu.

výhľad

Aby sa dosiahlo pozitívneho efektu, a dokonca aj úplné vymiznutie všetkých príznakov, je možné len vtedy, ak:

• Kompletné odmietanie alkoholu
• normalizácie potravinového režimu
• užívajúcich prípravky obsahujúce vo svojom zložení vitamín B
• pravidelný monitoring neurológom a psychiatrom

V závažných prípadoch alkoholického pacienta polyneuropatia sa môžu stať úplne imobilných, bude potrebovať neustálu starostlivosť.

Tradičná medicína nespí

• Storočné skúsenosti z tradičnej medicíny založenej na použití v liečbe alkoholické polyneuropatia rastlín ako rebríček, palina a ľubovníka bodkovaného.
• Niektoré bylinkárov odporúčame použiť v boji proti tejto chorobe Materina dúška v kombinácii s borievky.
• Účinný spôsob, ako vysporiadať s bolesťou a pálenie v nohách - kúpele s šalviou a motherwort.

Často kladené otázky lekár

Prečo úľavu od bolesti predpisuje antidepresíva na AP?

Keď alkohol je prítomný polyneuropatia neuropatická bolesť, ktorá nemôže byť odstránená bežnými analgetikami. Americkí vedci dokázali, že vysoký analgetický účinok je pozorovaný pri užívaní antidepresíva a antiepileptiká.

Či už vytvorené s AP trofických porúch (napr, vredy) v nohách, alebo symptóm iného ochorenia?

Ulcerózna lézie na koži nôh a chodidiel v tejto choroby je vzácna, najčastejšie je príčinou kŕčových žíl a diabetes.

Môže AP spôsobiť smrť človeka?

Nie. Príčina smrti môže slúžiť iné prejavy alkoholizmu - Wernicke encefalopatia, akútna intoxikácia alkoholom.

Či už to môže byť sprevádzaný závraty, bolesti hlavy?

Nie. Vyššie uvedené príznaky sú typické pre poškodenie alkoholu na centrálny nervový systém.

Môže AP sprevádzaný alkoholovou epilepsiu?

Nie. Alkoholická epilepsia je nezávislý choroba.