Príznaky rakoviny obličiek. Symptómy, diagnóza, zásady liečenie rakoviny obličiek

rakoviny obličiek - najčastejšie urogenitálny karcinóm, aj keď zaujíma veľmi skromné ​​miesto v celkovom počte prípadov rakoviny.

V posledných 20 rokoch došlo stabilný a trvalý rast ochorení a je v súčasnej dobe na rakovinu obličiek, čo predstavuje asi 4,5% všetkých patológie rakoviny.

Náš článok rozpráva o princípoch liečby a príznaky rakoviny obličiek, diagnózu a prognózu prežitia pacienta.

převládání

Trpí zhubným nádorom obličiek, väčšina ľudí vo veku okolo 60 rokov, mužských pacientov je 2 krát viac ako ženy. Objasnenosť sa zvyšuje ochorenia od juhu k severu, to je najmenší počet prípadov zistených v Indii, Číne, Južnej Amerike a najväčší v Kanade a v Škandinávii. Avšak, to je v Dánsku a vo Švédsku, na rozdiel od zvyšku sveta, došlo k výraznému poklesu detekciu rakoviny obličiek, v iných krajinách, je celkový počet prípadov zvýšil asi o 3% ročne.

rizikové faktory

Je pravidlom, že dôvody pre rakoviny obličiek zostávajú nejasné, ale odstránenie niektorých rizikových faktorov môže výrazne znížiť riziko vzniku tohto ochorenia.

1. Fajčenia. Tento zvyk je hlavným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny všeobecne a najmä rakoviny obličiek. Fajčenie zvyšuje riziko vzniku ochorenia o 30 - 60%. V prípade, že pacient prestane fajčiť, jeho stav sa pomaly vracia do normálu, aj keď nie úplne. Predpokladá sa, že prestať fajčiť môže znížiť riziko vzniku rakoviny obličiek je k dispozícii už na 15%.
2. Obezita. Nadváha nie je o nič menej nebezpečné z hľadiska výskytu rakoviny obličiek, ako cigarety. Nadváha zvyšuje riziko zlého o 20%. Diéta tiež hrá rolu. Vegetariáni trpia rakovinou obličiek menej často ako u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo živočíšnych bielkovín.
3. Zvýšený krvný tlak. Existujú dôkazy, že vysoký krvný tlak zvyšuje riziko rakoviny obličiek o 20%. Avšak, nie je jasné, rakovina spôsobuje zvýšenie tlaku alebo lieky, ktoré je v tomto prípade trvá pacienta.
4. Dlhodobý kontakt s chemickými jedmi. Práce na chemicky nebezpečných odvetviach zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek. Najnebezpečnejšie sú tkanie, papiera a výrobu kaučuku a kaučuk, ako aj so expozície farbivá, olejov a solí ťažkých kovov.
5. Dialýza. Tento postup sa používa na liečbu zlyhania obličiek pri ich chronické ochorenie. U pacientov užívajúcich dlhodobo dialýzu, rovnako ako riziko sa výrazne zvýšil po transplantácii obličiek.

Je dokázané, že obličkové kamene alebo cysty v obličkách zvýšil nie je pozorovaný riziko rakoviny tela. Záver Z vyššie uvedeného vyplýva, sama - najväčšie riziko rakoviny obličiek sú fajčiari, obézni ľudia s vysokým krvným tlakom.

príznaky

Nebezpečenstvo opísal lži ochorení v tom, že sa jedná o dlhá doba nemôže byť sám sebou. Niekedy sa môže objaviť prvé príznaky rakoviny obličiek, kedy sa choroba už silne beží. Prítomnosť týchto príznakov, že veľká veľkosť nádoru a spusteného, ​​prítomnosť iba 1 alebo 2 symptómov rakoviny obličiek je možné v predchádzajúcich stupňoch.

• gross hematúria

Táto prímes krv v moči, viditeľné voľným okom. Izolácia krvných zrazenín sprevádzané obličkové koliky (viď. Príznaky obličkové koliky). Pri spustení procesu Cancer vyjadrený hematúria vedie k anémii, akútna retencia moču (tamponáda močových krvných zrazenín), ureterální obštrukcie.

V skutočnosti odhaliť tento prejav rakoviny obličiek nie je príliš jednoduché. Ženy, pretože ich fyzikálnej podstaty močenie, nie vždy dávať pozor na farbu moču, a muži nie vždy, ak je trochu krvi. Hádajte prečo rakoviny močového ústrojenstva trochu častejšie zistená v zime, a to najmä u mužov? Vzhľadom k tomu, krv v moči je veľmi znateľné, ak močiť na snehu.

• bolesť chrbta

Skôr nešpecifické známky ochorenia. Stále bolesti, bolesti, tupý, nie je príliš intenzívna, lokalizované v dolnej časti hrudníka s prechodom na hornej časti chrbta. Bolesť je častým príznakom správne rakoviny (vľavo) obličky, ako k tomu dochádza na strane lézie, vzniká v dôsledku obličkových kapsúl rozťahovanie a stláčanie nervov nádoru.

• Prítomnosť viditeľného (hmatateľný nádor)

Obličiek Rakoviny často rastie na veľmi veľkých rozmerov, a pacienti môžu nájsť nádor v žalúdku, alebo upozorniť na asymetrie brucha v zrkadle. Zvyčajne je to 3-4 fáz procesu sa cítil hrče a hustú tvorbu vpravo alebo vľavo.

• Príznaky rakoviny intoxikácie

Nie sú prejavy rakoviny obličiek samy o sebe, ale sú časté príznaky prítomnosti onkologických ochorení. Medzi ne patria: slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, progresívny úbytok na váhe, nadmerné potenie, periodickej stúpa telesnej teploty na nízkom počte (až na 37 - 37,9⁰C), anémia. Zvýšenie teploty v skorých štádiách vzhľadom k imunitnej odpovede na nádorové antigény, a iba neskôr - je spôsobené zápalom a nekrózou.

• ďalšími príznakmi

Pre symptómov s rakovinou obličiek charakteristické stlačeniu dolnej dutej žily - nohy edém, trombóza hlbokých žíl dolných končatín, expanzia žily steny podkožné brušnej dutiny, dysfunkciou pečene. V prítomnosti metostazov okolité tkanivá a vzdialených orgánov, symptómy kvôli ich lokalizácia - kostné metastázy - patologické zlomeniny a silné bolesti kostí, pečeňové metastázy - žltačka (cm. príznaky žltačky), U lézií v pľúcach - kašľom, spútum s krvou, mozog - bolesť hlavy, neuralgia, atď.

diagnostika

Zvyčajne prvým príznakom ochorenia je krv v moči viditeľné alebo zistiteľné laboratórnymi testami. Aj v prípade podozrenia na renálnej onkológie vykonané biochemickú analýzu krvi za účelom zistenia možného zlyhania obličiek, tieto dáta môžu dramaticky ovplyvniť liečebnú stratégiu.

Z inštrumentálnych metód je najbezpečnejšie ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Moderným ultrazvukovom zariadenie umožňuje odhaliť rakovinu močového systému je už vo veľmi ranom štádiu. Všetci pacienti s viac ako jeden rizikový faktor pre tento prieskum sa odporúča vykonávať najmenej raz ročne.

Zlatým štandardom v diagnostike rakoviny obličiek je počítačová tomografia (CT) je najviac bezpečný a spoľahlivý spôsob detekcie ochorenia. Ak je pacient naplánovaný chirurgický zákrok, CT sken obličiek takmer vždy vykonané.

Biopsia obličiek sa vykonáva, keď môžu inštrumentálne metódy nerozlišujú benígne a malígne nádory. K takýmto situáciám nedochádza často, takže biopsia pre daný typ rakoviny sa používa zriedka.

klinické štádium

• Stupeň 1 - nádor na 4 cm a neklíči renálnej kapsule;
• Stupeň 2 - nádor na 7 cm, kapsule klíčky obličiek, ale nie je vložený do okolitých orgánov, metastázy do regionálnych lymfatických uzlín nie;
• Fáza 3 - nádor 4 - 7 cm, klíčky v okolitých orgánov, zvyčajne močovod a alebo nádoby, ale nie za Gerot kapsule (väzivového puzdra, ktorá obklopuje obličky, a perirenálne tuk), sú jednotlivé regionálnych lymfatických uzlín;
• Fáza 4 - prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách alebo vzdialených orgánoch.

Obličiek Liečba rakoviny

Liečba akejkoľvek rakoviny ktorejkoľvek fáze musia začať najneskôr do 2 týždňov od okamihu stanovenia diagnózy - je to zákon.

1. Chirurgické odstránenie obličky (nefrektómie) - je zlatý štandard v liečbe rakoviny. Iba nefrektómie dáva nádej pacienta na konečné vyliečenie. Operácia sa vykonáva otvorenou metódou, niekedy v prítomnosti malých rozmerov nádoru (až 4 cm), odstránenie obličky sa vykonáva pomocou laparoscope.
2. resekcia obličky - odstránením časti obličky s nádorom sa vykonáva v prítomnosti malej veľkosti nádoru v jednom z pólov. To ukazuje na prítomnosť jedinej funkčnej obličky.

Existuje dôvodné otázka, ale čo v prípade, že rakovina postihuje len jednu obličku a resekcii to nemôže byť? Moderné substitučná terapia (hemodialýza, peritoneálna dialýza, transplantácia) umožňuje pacientovi celkom pohodlne žiť úplne bez obličiek, čo je oveľa dlhšie než u nevytvrdnutej rakovinou.

1. Embolizácia - sa vykonáva, keď je to možné, aby odstránenie nádoru. Pod vplyvom ultrazvuku alebo kontrolou röntgenovú do nádoby, ktorá napája nádoru sondy sa zavádza a nádoba sa uzavrie. Zbavený prietoku krvi nádor umiera.
2. Ablácia - v stredu nádoru a nádor sa vstrekuje nástroj zničený ultrazvukom alebo chladu.

Ablácia a embólie sa vykonáva pri chirurgická liečba z akéhokoľvek dôvodu nemožným. Rakovina nie je liek, ale predlžuje životnosť pacienta v nadchádzajúcich rokoch. Takisto obrazové dáta označujúce typy liečby nie sú funkčné nádory príťažlivé konštantný krvácanie.

1. Radiačná terapia - ako nezávislú metódou ukázala svoju nízku účinnosť v rakovine obličiek. Používa sa pre nefunkčných štátov, rovnako ako predoperačnej príprave na nefrektómiu.
2. Chemoterapia - použitý v prítomnosti metastáz alebo
   preventívne opatrenia pred chirurgickým zákrokom.

Wilmsov nádor

Wilmsov nádor alebo nefroblastom - novotvary pochádzajúce z embryonálnej tkaniva obličiek. Extrémne choré deti, najviac ohrozené vekové 2 - 5 rokov, ale môže dôjsť aj u adolescentov dvanásť rokov. Dôvody sú neznáme, ale dedičná povaha ochorenia bola preukázaná.

Príznaky rakoviny obličiek u detí je rovnaké ako u dospelých - prudký úbytok telesnej hmotnosti, bolesť rôznej intenzity a lokalizácie, zvýšenie veľkosti obličiek, únavu. Rysy nádoru Wilms ', aby mohol žiadne viditeľné známky rásť do značnej veľkosti, takže často sa nájsť rodiča o dieťa brucho pocit.

Liečba samotným operáciu.

výhľad

Prognóza rakoviny obličiek, ako aj na niektoré z rakoviny závisí na tom, čo etapa bola zahájená terapia. Zvyčajná kritérium pre účinnosť liečby v onkológii je prežitie päť rokov:

• V prípade rakoviny, krok obličky 1 je to asi 90%
• Krok 2: 65 až 70%
• Krok 3: približne 50%
• Päťročné prežitie v štyroch etapách nepresahuje 10%
• Najlepšie prognózu je Wilmsov nádor, v prípade, že nie je metastázovať, potom dochádza k úplné uzdravenie v 70 - 90% prípadov.