Sigmoidoscopy

Sigmoidoscopy - endoskopické vyšetrenie, v ktorej je sliznica skúmaná priamou a distálny sigmatu (konečníka lat -. Konečník, sigma Romanum - sigmoid hrubého čreva). Štúdia sa vykonáva za použitia špeciálneho prístroja - sigmoidoscopy, čo je rúrka (25-35 cm na dĺžku a 2 cm v priemere) s šošovkami, reflektor a zariadenia pre vháňanie vzduchu.

Sigmoidoscopy v Rusku začal hrať v 19. storočí (SP Fedorov a jeho žiaci). V súčasnej dobe je táto manipulácia je široko používaný v medicíne pre detekciu ochorenia čriev.

Sigmoidoscopy umožňuje kontrolovať črevnú sliznicu počas 15-30 cm od ritného otvoru a určiť rôzne patologické stavy, a to aj pri tomto postupe sa môže biopsiu (časť tkaniva pre patologické vyšetrenie pod mikroskopom). Táto štúdia je tiež prípravnej fáze pred ostatnými štúdií čreva (iriografie, kolonoskopia).

indikácia sigmoidoscopy

• Podozrenie na rakovinu patológie priame alebo sigmatu;
• Gastrointestinálne krvácanie, hlien alebo hnis z konečníka;
• Stolica nezrovnalosti (dlhé zápcha, hnačka, alebo zmeniť charakter kreslá);
• Chronické zápalové ochorenia konečníka (napr., Chronická abscesu);
• chronický hemoroidy (Ak chcete posúdiť stav vnútorných hemoroidov);
• U mužov s podozrením na nádor prostaty, u žien - pre podozrenie na nádorové panvovej oblasti;
• Ako prípravný krok pred ďalším vyšetrenia čreva (iriografie, kolonoskopia);

Sigmoidoscopy črevo môže byť liečebná procedúra, ako je polyp rekta je možné odstrániť tvorbu malej veľkosti endoskopicky.

kontraindikácie

Kontraindikácie tejto manipulácie je veľmi závažný stav pacienta (napr závažné kardiovaskulárne ochorenia, závažná štúdia respiračné zlyhanie, cievna mozgová príhoda), kedy je riziko sigmoidoscopy prevyšuje jeho uskutočniteľnosť.

Relatívne kontraindikácie vyšetrenia sú akútne zápalové ochorenie v konečníku (akútna absces, akútna hemoroidy trombóza uzly, análny trhliny).

V núdzových prípadoch (napríklad nadmerné krvácanie do gastrointestinálneho traktu so stratou vedomia) sigmoidoscopy čreva môže byť vykonaná v podstate akýkoľvek pacienta zo zdravotných dôvodov.

technika sigmoidoskopie

Táto manipulácia prebieha v špeciálne vybavenom izbe. Sigmoidoscopy sa zvyčajne vykonáva bez anestézie (postup je v podstate bezbolestné). V niektorých prípadoch lokálne anestetikum (napr., V prípade pacienta análny trhliny alebo traumatické poranenie konečníka). Intravenózne anestézie použitý v ojedinelých prípadoch, u trvania pacienta.

Pred sigmoidoscopy nutne vykonaná prvý digitálny vyšetrenie konečníka. Pri manipulácii polohy pacienta môže byť Bozeman (pacient stojí na "všetky štyri", opierajúc sa o kolená a lakte), alebo ležať na ľavej strane.

Rúrka proctoscope injekčne 4-5 cm po hojnej mazanie oblasti konečníka vazelínového oleja. Potom sa manipulácia sa vykonáva pod kontrolou oka, v zariadení na rúrky je čerpaný vzduch pre rovnanie záhyby sliznice. Pacient môže byť potrebné vysvetliť, že ako sme sa presunúť proctoscope sa môže zdať, túžbu, aby sa vyprázdnil, to je normálne. Vo výške 12-14 cm, je zvyčajne črevnej ohybu (prechod na sigmoideu), takže v tomto okamihu potreby maximálnej relaxácie pacienta pre ďalší priechod proctoscope. Vzhľadom k tomu, v priebehu čreva je vstrekovaný rektoskopické vzduch, pacient sa môže objaviť nevoľnosť a bolesť v podbrušku. V prípade, že štúdia je veľmi bolestivé pre pacienta, potom sa zastavil.

Krv, hlienu a tekuté stolice, ktoré bránia vykonanie detailné inšpekciu sliznice sa odstráni elektrické čerpadlá. Pri vykonávaní sigmoidoscopy môže mať materiál na histologické alebo cytologické štúdie (pomocou biopsie klieští, špeciálne kefa, bavlnenou handričkou). Je to histologické štúdie v prípade vzdelávania dáva odpoveď o jeho čistote. V prípade postupu s cieľom liečby je možné odstrániť polyp pomocou koagulačnej slučky.

komplikácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, črevné sigmoidoskopie možné krvácanie (napr, po biopsia alebo odstránení polypu) a perforácia čreva (tvorbu defektu v črevnej stene). V prípade perforácie vyžadujúca urgentnú chirurgický zákrok.

Príprava sigmoidoskopie

špeciálny prípravok (črevné čistenie) pred štúdiou preskúmať sliznicu vnútri požadovaného detailu.

Príprava technika zahŕňa diétne obmedzenia - po dobu 24-48 hodín pred postupom odstrániť z jedálnička ovocia, zeleniny a balastných látok. V niektorých nemocniciach sigmoidoscopy vykonávať iba na lačný žalúdok. Čistenie čreva sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti na preferenciách lekára.

Existujú nasledujúce metódy prípravy na sigmoidoskopie:

• Očista klystíry (najprv hral v predvečer svojej štúdie v noci a deň štúdie v dopoludňajších hodinách - najmenej 3 hodiny pred výkonom);
• Použitie preháňadlá užívaný ústami (napríklad Duphalac, Fortrans, forlaks, vozového parku);
• So špeciálnym mikroklizm s preháňavý účinok (microlax). Možné použiť tento liek tesne pred štúdiu, ktorá znižuje čas na školenie (2-3 microclysters 30-40 minút pred prieskumu).

Príprava na sigmoidoscopy by mali byť opatrní, pretože štúdie uninformative keď nedostatočne črevnej očista. Možná kombinácia čistiace klystír a preháňadlá, to platí najmä u pacientov s zápchou.

sigmoidoscopy deti

Sigmoidoscopy u malých detí sa vykonáva iba v celkovej anestézii (intravenózna). Vykonať štúdiu s použitím špeciálnych deti rektoskopické menšiu veľkosť.

Príprava na sigmoidoscopy u detí sa líši od vzdelávania dospelých (laxatíva a čistiace klystír možno použiť).

Indikácie pre sigmoidoscopy u detí sú črevné krvácanie, stratu nádorom podobné útvary hemoroidov alebo rektálne stene (prolapsu sliznice). S pomocou tejto štúdie môže detekovať anomálie distálneho hrubého čreva, ulcerózna kolitída rozpoznať, Proctosigmoiditis a ďalšie patologické stavy.

Kontraindikácie sigmoidoscopy detí zápal pobrušnice, zápalové zmeny v riti, obmedzenie konečníka.