Disekcia aorty v ľudskom tele

Pitevné aneuryzma aorty, alebo rôzne pitva u ľudí, to spontánne tvorbu, kvôli vplyvu rôznych faktorov defekt vnútorný plášť steny prietok aortálnej krvi ďalší prienik do degeneratívnych zmien strednej vrstve, a tvorba intramurální hematóm pozdĺžne zväzku steny aorty s procesom prevaha distálne alebo aspoň - v proximálnom smere.

Medzi akútne patologických procesov aortálnej jeho oddelenie je najčastejšie komplikácie. Je detekovaná v 2-3 krát častejšie než medzera vydutín brušnej aorty. Podľa štatistík, disekcia aorty je vidieť v 1 z 10000 hospitalizovaných pacientov. Významný podiel pacientov už zomrelo v prednemocničnej fáze. V 1,1% disekcia aorty sú príčinou náhleho úmrtia. Disekcia aorty nie je zriedkavé ochorenie.

Typy chorôb v ľudskom tele:

Typ I - medzera vnútri puzdra je umiestnený vo vzostupnej aorte, a zväzok jej stien zasahuje až do brušnej aorty (26,2% z klinických prípadov). Patologický proces má dve varianty:

1) disekcia aorty stena končí v slepej sáčku distálnej aorty;

2) distálnej aorta medzera (distálnej presvetľovací).

Typ II - vnútorný plášť prasknutie v ľudskom tele sa nachádza v ascendentný aorty, aortálnou proximálny konca slepej vrece brachiocefalického kufor (10,8% z klinických prípadov).

Typ III - aortálnej prasknutie vnútorný obal je umiestnený v počiatočnej časti zostupnej hrudnej aorty distálne ľavej podklíčkové tepny (63% klinických prípadov).

Proces zväzok má štyri možnosti:

1) je zväzok končí slepý vrece nad membránou;

2) je zväzok končí slepej vak v distálnej abdominálnej aorty;

3) zväzok v ľudskom tele je nielen smeruje distálne, ale vzťahuje sa aj na retrográdna oblúku a vzostupnej aorty, čo vedie v slepých sáčkov;

4) sa rozprestiera disekcia aorty s vývojom distálnej fenestraci.

V dôsledku patologického pitvy odhaľuje značnú prevahu pitevný aneuryzma typu I-II (80% prípadov). Kľúčom základňa aortálnou múr zväzok je vysoký krvný tlak, pretože 84% pacientov mať históriu zvýšenie počtu krvného tlaku. Hypertenzia a sú k dispozícii pre pacienta hemodynamických charakteristík na rôznych úrovniach viesť k stene aorty delaminácii v prítomnosti degeneratívnych zmien svojej strednej škrupinu, svalov, a elastické štruktúry. Tieto zmeny môžu byť spôsobené radom rôznych etiological faktorov ramie, ako je vláknitý dysplázia, aterosklerózy, idiopatickej medionekroz, vrodených vád, elastických štruktúr (Marfanov choroba), rôzne hormonálne zmeny elastických štruktúr, spôsobené posledného trimestra tehotenstva.

Tri z najzraniteľnejšie segmentu aorty existuje v štruktúre: koreň, na šiji a membránu. Údaje napätie zón hemodynamických charakteristík, ako aj chronická poranenia tieto úseky následok degeneratívne procesy tunica aortu. Existujú niektoré funkcie prietoku krvi v mieste vzostupnej aorty a v počiatočnej časť zostupnej aorty: prietoku krvi a povaha pulzný vlny - najčastejšie hemodynamické parametre, ktoré definujú konkrétne diskontinuity vnútorného obalu v uvedenej aorty úseky. Je pozoruhodné, že v sebe kladivo vody na stene aorty vedie iba k tvorbe intramurálního hematómu. Ďalší vývoj zväzku je v dôsledku prítomnosti patologického procesu v strednej shell aorty.

Existujú tri hlavné funkcie: zväzok stena aorty- rozsiahly rozvoj intramurální gematomy- kompresia a separácia aorty konárov nesúcich prívod krvi do životne dôležitých orgánov (myokardu, mozgu alebo miechy, obličky), s rozvojom následnej ischémie.

Oddelene spontánna disekcia aorty stena aj v neprítomnosti významné krvácanie je sprevádzaná bolesťou. Progresie hematómu na úrovni vzostupnej aorty, rovnako ako jeho koreň má za následok stlačenie vencovitých tepien, výstupná karta ľavej srdcovej komory, čo vedie k akútnej koronárnej nedostatočnosti. Okrem toho, 50 až 60% z aorty pravých lumen zužuje, čím sa vytvorí druh proximálnej koarktatsionny syndróm sa značnou doťaženie v ľavej srdcovej komore. Tiež odhalila tvorbu ťažkou hypertenziou. Všetky z vyššie uvedených postupov za následok zvýšenie veľkosti hematómu, ďalej zaťažujúce proces disekcia aorty. Výsledkom je, že vytvorený prechod do oblúka zostupnom aorty s kompresiou alebo separáciu jej pobočiek, medzirebrových tepny, vetvy brušnej aorty. Symptomatológie sa vyznačuje usporiadaním primárneho aorty presklenia a dĺžke separačného procesu. Klinický obraz aortálnou pitvy je veľmi rôznorodá a môže pripomínať väčšinu chorôb kardiovaskulárnych, nervových a močového ústrojenstva.

liečba

Pri liečbe brušnej aorty hlavnej metódu v súčasnosti zostáva otvorená operácie. V tomto prípade veľké množstvo chirurgického traumy, intraoperačnej a pooperačné komplikácie, dostatočne vysokú skoré mortality a vzdialenú vnímaná ako nevyhnutný cenu platiť za možnosť zachrániť život pacientov. V tejto súvislosti je možnosť chirurgickej liečby brušných vydutín aorty bez otvorenej operácii je veľmi atraktívny. Endovaskulárny protézy brušnej aorty aneuryzmy získal zvláštne vývoj.