Diabetickej angiopatie u ľudí

To je jeden z prejavov diabetickej angiopatie, poškodenie ciev a fundus sietnice. U chronicky chorých s diabetes mellitus je charakterizované vývoj chorobných zmien v sietnici oka. V sietnici, sú microaneurysms, krvácanie, exsudáty, tvorba nových krvných ciev - vaskulárnej proliferácie. Každý chorý dlho diabetická detekovaný jeden alebo viac z prejavov ochorenia sietnice. Hovorme v článku o diabetickej angiopatie u ľudí.

Konkrétnejšie diabetu u ľudí sú microaneurysms, náhodné identifikácie, ktorý by mal vždy skúmajú pacienta na prítomnosť latentných alebo s diagnózou cukrovky. Eksudáty a krvácanie u pacientov s diabetom rovnakej povahy ako v iných chorôb. Microaneurysms - rozšírenie retinálnych kapilár v povrchových a hlbokých kapilárne siete s arteriálnej a venóznej stranách. Microaneurysms usporiadané v skupinách alebo jednotlivo. Takéto zmeny môžu byť okolo kapilár mikroinfarkty zón, a niekedy sú na neporušené sietnice.

Ako vyplýva z elektrónovej mikroskopie štúdií, vo microaneurysms stene dochádza k zahusťovaniu alebo dôjde k proliferáciu (zvýšené množstvo) endoteliálnych buniek, to znamená buniek lemujúcich vnútorný povrch nádob. Samostatné microaneurysms môže zmiznúť po celé mesiace, ale väčšina premeniť bielymi škvrnami. Môžete tiež dostať novú vydutín skupiny v ľudskom tele. Niekedy hlavné membránové a kapilárne microaneurysms sú malé krvácanie a malé vrstvené exsudatívna formácie, ktoré sú v styku s vonkajšou stenou výdute v ľudskom tele.

U diabetickej retinopatie a angiopatia v rôznych časových intervaloch sa objaví krvácanie. Väčšinou poukazujú sú detekované v neskoršom štádiu ochorenia. Niekedy tam sú veľké krvácanie, ktoré sa môže šíriť v sklovci. Približne 25% pacientov s retinopatiou sú detekované krvácanie do sklovca. Po krvácanie nastane zjazvenie kladie cievne ochorenia. Jízvovitých kontrakcie sietnice môže viesť k jeho uvoľneniu. Krvácanie do sklovca pomaly rozpúšťať. To je často v výsledné jazvy vývoji nových krvných ciev.

Všetky tieto procesy vedú k výraznému oslabeniu alebo dokonca stratu zraku. Vision v každom prípade závisí od umiestnenia a veľkosti poškodenia a počet vytvorených jaziev. Najväčší strata zraku spôsobená veľkým krvácanie, odlúčenie sietnice, a hemoragickej glaukómu - glaukóm v dôsledku krvácania. Závisí na frekvencii diabetickej retinopatie na dĺžke a povahe priebehu diabetu, dochádza v priemere 46 až 50% pacientov.

Ak trvanie ochorenia:

- do 1 roka, je pozorovaná u 16% pacientov,

- do 5 rokov - od 20-23%

- od 6 do 10 rokov - 25%

- od 10 do 20 rokov - 70%

- od 20 do 25 rokov - 85-90%.

Ale stabilný kompenzácia metabolizmu diabetickej retinopatie sa vyskytuje len u 5-6% pacientov, zatiaľ čo počas dekompenzácia a labilným diabetom so značným výkyvom v hladinu glukózy v krvi, keď ketoacidóza dochádza často - 70%.

Vision nie je ovplyvnená v počiatočnom období vývoja retinopatia, ale ďalšie, s progresiou ochorenia - zhoršuje. K tomu dochádza najčastejšie, keď nie je adekvátnu liečbu cukrovky, strave ochorenia, spôsobu podávania inzulínu alebo hypoglykemický úložných prostriedkov, fajčenie, konzumácia alkoholu. Je veľmi dôležité, vzhľadom k obtiažnosti liečby diabetickej retinopatie, prevenciu a včasnú diagnózu, ktorá určuje úspešnosť liečby v mnohých ohľadoch. Je potrebné každý pacient s diabetom v šiestich mesiacoch nie menej ako 1 krát, a za prítomnosti angiopatia a viac pravdepodobné, že návšteva očného lekára, aby sa pod jeho dohľadom.

Rozvoju retinopatia pri cukrovke, dôjde pred 40 rokmi, výrazne pomalší ako jeho vývoj po tomto veku. U pacientov vo veku 60 rokov s dobou trvania diabetu menej ako 15 rokov, to je veľmi zriedkavé, keď intaktné obličky a 17 krát viac často ukázalo v postihnutej obličky. Ak zistí sa u mladých pacientov s cukrovkou, nemali by ste zabudnúť na prípadné porážke obličiek. Existuje niekoľko etáp retinopatia, na základe závažnosti patologických zmien vo fundusu. V 1. fáze, sú iba zmeny v sietnicových ciev, zvyčajne v žilách: expanzie, nerovnomerný kalibru, křivolakost a microaneurysms.

Vo fáze 2 nd sú pozorované rovnaké zmeny ako v 1. stupni, plus zmeny v sietnici, ale bez proliferatívnych účinkov. Objaví krvácanie rôznej veľkosti, zvyčajne bod a tvorí prevažne vo vrstve nervových vlákien a stredných vrstiev. ráže tepny sú zvyčajne normálne. Ložiská sietnice zakalenie, často okolo optického disku a žltej škvrny, biele a žlté, voskové, lesklý, malých, nepravidelného tvaru, s zubaté okraje. Opuch sietnice a zmeny v optickom disku je zvyčajne nie. V treťom kroku sa najzávažnejšie, s výnimkou microaneurysms, krvácanie a ložiskami degenerácia sietnice pozorované cievne nádory a proliferatívne zmeny tkaniva sietnice a zrakového nervu. V tejto fáze môže dôjsť k odlúčenie sietnice, sekundárny glaukóm, a iné komplikácie.