Srdcové zmeny s hypokaliémiou a hyperkaliémia

Potreba draslíka za dospelú osobu a deň je 2,4..3,2 gramov. Bohužiaľ, tento problém je veľmi naliehavé, takmer každý piaty človek identifikuje na znaky týchto ochorení, najmä tých, ktoré sa srdcovým zlyhaním.

Draslík - hlavný intracelulárny katióny (bunky v tkanivách a orgánoch, že je 98%). Aktívne sa zúčastňuje metabolických procesov v tele. V úzkom spojení s výmenou výmeny sodnodraselného. Dva z týchto elektrolytov je uvedený hlavnú úlohu pri tvorbe bunkových membrán. Obsah draslíka v plazme je závislá na obehu a moču a hrá dôležitú úlohu v liečbe a diagnostike rôznych chorôb a chronických stavov, ktoré vyžadujú naliehavú starostlivosť.

dochádza Srdcové zmeny s hypokalémiou a hyperkaliémia, keď prebytok sodíka v metabolickej alkalóza, hnačka, hypoxia, dlhodobého zvracanie. Pri zlyhaní draselný vstup do bunky a prebytočný vodík ióny sodíka, a to spôsobí, že vývoj preťaženie tekutiny a intracelulárnu acidózy.

Klinické prejavy hypokaliémia:

- hypotenzia;

- srdcovej arytmie;

- paréza čreva;

- operácia redukcia priečne pruhovaných svalov;

- Narušenie psychiky.

Typické zmeny na EKG na hypokaliémiu:

- sploštené a obráteného T vlny;

- tachykardia;

- rozšírené amplitúda zub U;

- zúženie QRS komplexu.

nedostatok draslíka kompenzácia Spôsob stanovuje podľa vzorca:

nedostatok draslíka (mol / l) = (4,0 - draslík v plazme pacienta (mol / l)) - 0,3 telesná hmotnosť (kg).

Rýchly výstup z veľkého množstva liečiva draselného, ​​ktorý sa vyskytuje s hypokaliémiou a srdcové zmeny nemožno vyhnúť v takýchto prípadoch. Liečba by mala byť vykonávaná za laboratórne kontrolou.

Hypokaliémia dochádza v dôsledku týchto dôvodov:

- narušenie absorpcie draselného u pacientov s ochorením čriev;

- nedostatočná zavedenie draslíka sa môže objaviť v bezvedomí na nejakú dobu, s lézií gastrointestinálneho traktu, a lézie pažeráka;

- liečba diuretiká, saluretiká spôsobené dlhodobým používaním. Hypokaliémiu vyvíja pod vplyvom diuretík, a keď telo založená srdcových zmien v zlyhania.

- zvracanie a hnačka, keď je fistula črevnú stratu zvýšenie draslíka;

- inzulín liečba diabetickej kómu;

- intoxikácie terapia s aspirínom a kortikosteroidmi;

- syndróm a Cushingovho choroba;

- alkalóza;

- polyúria.

Rozvoj hyperkaliémie pri nevybrané obličky draslíka po adrenalektomií vyjadrené hypercorticoidism, traumatické toxikózy, rozsiahle popáleniny a kožné tkanivá, masívne hemolýzu, rovnako ako proteíny s rýchlym rozpadom, diabetes, atď.

Srdcové zmeny sa prejavujú vo forme oslabenie svalového tkaniva, čo vedie k srdcovej spomaleniu. To môže mať za následok srdcovú zastávky a pacientovej smrti.

S nedostatočnou obohatené stravy predpísané vnútri panangina a chlorid draselný.

Hlavná vec, mať na pamäti, že klinické príznaky, a to aj odlišné, môže dôjsť v normálnom obsahom draslíka v krvi.

V tomto prípade je úloha, ktorú hrajú nasledujúce faktory:

Po prvé, individuálne rozdiely v obsahu draslíka v krvi. V prípade, že obsah draslíka nie je za hranicou normálne hodnoty, v porovnaní s pôvodnými dátami možno rezať. Z tohto dôvodu je lepšie porovnať obsah draslíka používané na liečbu saluretík a znova skontrolovať.

Po druhé, v priebehu postupu na odber krvi, môže byť chyby. V prípade vybratia krvné žily v kompresných kief a venóznym východov erytrocytov draslíka, a to vedie k zvýšeniu draslíka v krvi.

Pri dlhšom skladovaní na štúdium draslíka v krvi, môže ísť z červených krviniek.

Tieto faktory sa vzťahujú na vady výskume, ale ošetrujúci lekár je potrebné mať na pamäti.

V mnohých prípadoch, medzi výskytom významných zmien, ako je napríklad srdcová frekvencia, a draslíka v krvi nemožno detekovať. Okrem vyššie uvedených dôvodov, role, ktorú hrá fakt, že hypokaliémiou nie je jedinou príčinou srdcových chorôb. V mnohých prípadoch, hypokaliémia prispieva k rozvoju ochorenia srdca, arytmia u pacientov s léziami myokardu.

porušenie hyperkaliémia dochádza, keď rozdelenie organizmu draselného alebo hmotnostnom výstupe z poškodených buniek. Tiež k dispozícii a hyperkalémie kŕčovité syndróm, hypertermia, pri príjme aminocaproic kyselinou a gepatrina.

Tam sú zmätenosť, bolesti končatín, bolesti brucha. Tam môže byť ochabnutý ochrnutie svalov, najmä črevnej hladkého svalstva paréza, bradykardia, zníženie krvného tlaku, rytmus srdca poruchou, tlmené srdcové ozvy. Liečba sa skladá z diéty so zníženými produkty, ktoré sú bohaté na draslík a intravenózne podávanie hydrogénuhličitanu sodného, ​​zavedenie 40% alebo 20% roztoku glukózy s inzulínu a vápenatých preparátov. Veľmi efektívne pre hyperkaliémiu hemodialýzou.

Typické zmeny na EKG na hyperkaliémie:

- široký komplex QRS;

- špicaté vysoké T vlny;

- amplitúda znížená zub R.

Liečba má za cieľ odstrániť acidóza korekčný faktor. prípravky obsahujúce vápnik sa používajú na korekciu úrovne obsahu. Ak chcete previesť do viac ako 10% sa používa roztok inzulínu s glukózou. Je uvedený v extrémnych prípadoch hemodialýzou.

Príčiny hyperglykémia:

- anúria a oligúria akéhokoľvek pôvodu;

- Chronické zlyhanie obličiek akútne;

- chronická akútnej nedostatočnosti nadobličiek;

- pred inzulínu diabetického kómy;

- Diabetes sa ketoacidóze;

- zavedenie veľkého množstva pacientov draselný;

- vymenovanie draslík šetriacich diuretík, ako je spironolaktón;

- acidóza akéhokoľvek pôvodu.

Srdcové zmení, keď hyperkaliémia je tiež veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie. V tomto prípade sa srdce môže tiež zostať, ale iba v skrátenej forme.