Kefalický

kefalický (Verzia Obsterica) je spôsob, ktorým sú preložiť nesprávny alebo nevigidnoe fetálnej polohy do druhej, výhodnejšie, ale vždy v pozdĺžnom.

rozlišovať:

1. Vonkajšie rotácie.
2. Navonok interné (kombinované) na rade:
a) klasický s plným zverejnením krčka matki-
b) otáčanie o nekompletný krčnej informácií (Braxton-Hicks).

Klasické kombináciu externe twist na vnútornej koľajnici pri plnom krčka maternice zverejnenia

Indikácie pre operáciu:

kríž a šikmej polohy plodu.

Prezentácia a vložky, ktoré sú nepriaznivé pre pôrod (čelné, predné pohľad na tváre previa, vysoká čiarou šípového švu).

stav matky a plodu, ktoré vyžadujú okamžitá dodávka.

Kontraindikácie ku kroku Cephalic:

1. beh priečnu polohu plodu.
2. hrozba ruptúry maternice.
3. ruptúra ​​maternice.
4. jazva na maternicu po akejkoľvek operácie alebo perforácie maternice.
5. Rozdiel medzi Veľkosť panvicu a fetálnej.
6. Hydrocefalus plod.
7. pôrod mŕtveho dieťaťa.

Podmienky pre prevádzku Cephalic:

1. Plné cervikálny dilatácie.
2. bublina alebo plodová voda v poslednom čase viedla, ak účely fetálny mechúra, okamžite prerušiť pred chirurgickým zákrokom.
3. Ovocný dostatočne pohyblivý v maternicovej dutine.
4. panvica rozmery zodpovedajú veľkosti plodov.

Žena v práci je v pôrodníckych lôžok v polohe na chrbte s nohami ohnuté v kolenných a bedrových kĺbov dolných končatín.

Anestézia by mala byť úplná - maska ​​alebo intravenóznej anestézie.

chirurgia zariadenia - pôrodnícka prevrat

Operácia má tri hlavné fázy:
1) zavedenie rukami v matku-
2) zistenie a zachytenie nohy
3) skutočný rotácie.

1 bod - zavedenie ruky do maternice. Jednou rukou sa zriedi hanebná pery pôrod, druhá komponenta kónicky (všetky prsty), zadný povrch Mallard, vložený do vagíny. Vonkajšie rameno je umiestnená na spodnej časti maternice a je vložený vnútorný rameno do maternice. V závislosti na polohe pôrodníka zavádza najmä ruka v 1. polohe plodu predstaviť ľavú ruku, pričom druhá - vpravo. V prípade, že vrece vôd je neporušený, je to rozbité, ale voda sa pomaly uvoľňuje pre prevenciu straty malých dielov a pupočníka.

2 point - Načítanie a zachytiť nohy. Nájdenie nohy možno vykonať dvoma spôsobmi: short (ruka priamo preniknúť k miestu, kde obaja povedal pôrodník by mala byť chodidlá alebo dlhšie ako ten predchádzajúci, je, že po zavedení ruky do maternice je potrebné nájsť okraje plodu, držať za ruku do podpazušia, a potom -. dozadu panvové koniec a nohy plodu.

Vzhľadom na to, že niekedy nájde nohy môžu vytvárať určité ťažkosti, najviac náchylné pred sebou dlhú cestu. V tomto prípade je menej pravdepodobné, že to nie je náhodné strhávanie nohy a spracováva plod. Napriek tomu je potrebné mať na pamäti o vlastnosti, ktoré ich odlišujú: úrovni nohy prsty, krátke, palec so zníženou pohyblivosťou, nie je daná ani pritlačí k podoshve- hmatateľného päty kost- koleno v porovnaní s pohybom lakťa má okrúhly pohár.

Chytiť nohu dvoma prstami (index a stredné), mierne nad členok, alebo metódy Fenamenova - všetko ručne tak, že palec leží pozdĺž ikranozhnogo svalov a špička spočívala v podkolennej jamky. V prípade, že poslednej strane je menej unavený a málokedy viprisnuty nohu.

Hlavným je tá, ktorá noha je potrebné chápať. Súčasne vedený pravidlom: by mal uchopiť nohy pri zatiahnutí ovocia, ktoré je obrátené smerom k zadnej stene maternice, ktorá je:

- Pri otáčaní od konca hlavy by mal zachytiť nohu, ktorá leží v prednej časti (bližšie k brušnú stenu matky);

- V prednej bočnej polohy má nohu, ktorá leží nižšie, so zadnou - ten, ktorý leží nad.

Tento spôsob umožňuje, aby sa zabránilo tvorbe pohľade zozadu pri vyťahovaní plod. 3 bod - skutočné otáčanie. Pôrodník pracuje s oboma rukami. Externý rúk, zachytáva hlavu, tlačí ju do dolnej časti maternice, a ruka zavádza do maternice, znižuje nohy do pošvy. Trakčná nohy by malo byť vykonané pomocou prednej panvovej osi (rovno dopredu a dole). Otáčanie je považovaná za dokončenú, ak je ovocie sa prenáša v pozdĺžnej polohe, hlavu v spodnej časti zadku vo vstupnej rovine do panvice a nôh štrbina s medzerou úsek odvodený koleno (podkolennej jamke).

Majte na pamäti, že akonáhle je nutné ohýbať vykonať operáciu extrakcie ovocie stopkou. Musí byť vykonaná vzhľadom k možnosti poranenia pupočníka, vývoj plodu udusenie a smrti, ak to nie je bude poskytnutá pomoc v núdzi.

Záver nohy musí byť nevyhnutne vykonané v smere k brušnej steny plodu, pretože inak možnej zlomeniny stehennej.