Riadenie práce

Nemocničné matky zvyčajne prichádzajú v neskorej fáze tehotenstva alebo v ranej Prvá doba pôrodná. Sami s výmenou kariet. Pôrodu meria telesná teplota, testované na pokožku a sliznice, zhromaždí epidemiologická anamnéza, výmena štúdie kartu. Po vyšetrení sa rozhodnúť, či hospitalizácie vo fyziologickom alebo pozorovacie prístroje. V pohotovosti zmení histórii, urobil generál somatické a vonkajšie pôrodníckej vyšetrenia vykonávané čistenie klystír, dezinfekciu sa vykonáva, a následne prevedené na rodičku prenatálnej komore.

V prenatálnej komore rodillyu skúmal viac opatrne a upravené pre dynamické sledovanie z nich, ktorý sa skladá z vizuálnou kontrolou a štúdium matiek každé 2 Chasa (merané krvný tlak, tepová frekvencia plodu je stanovená jeho povahe, stupni pokročilosti hlavy cez bojov pôrodnými cestami a charakteru). Je lepšie, keď monitoring kontrakcií a fetálny srdcový monitor, ktorý používate.

Stupeň otvorenia krku maternica je určená vaginálnom vyšetrení. Vnútorné (vaginálne) OB vám umožní zistiť stav pôrodného kanála, sledovať dynamiku cervikálny dilatácie počas pôrodu, a mechanizmus liečby pohybom predstavujúci časť plodu, fetálny stavu močového mechúra, meria diagonálne konjugát.

Vaginálne vyšetrenia počas pôrodu To by malo byť vykonané pri prijatí do nemocnice a matky bezprostredne po vypúšťania vody. Okrem toho, aby sledovať dynamiku narodených v prvom období vaginálnom vyšetrení sa vykonáva každých 6 hodín. Keď je odchýlka od bežného pracovného vaginálnom vyšetrení vykonáva na základe.

Vonkajší pôrodníckej vyšetrenie v čase zverejnenia by malo byť vykonané opakovane a systematicky. Záznamy v histórii pôrode by mali byť vykonávané nie menej často ako raz za 2 hodiny. Pre externé pôrodníckej výskumu je potrebné venovať pozornosť tvaru maternice a jeho súlad dovnútra a von z bojov, na vrchole stojí maternice, stav kontrakcie kruhu. Je tiež nutné určiť polohu, polohu, tvar a vzhľad plodu, rovnako ako pomer prezentujúca časti vstupu do panvice. Treba tiež overiť, či je klinické korešpondencia medzi rozmermi hlavy plodu a matky panvu (Vasta podpísať).

Sila a trvanie kontrakcií možno definovať ručne, ktoré v oblasti krčka dna. Maternica medzi kontrakciami by mal byť dobre odpočívať.

Počúvaním fetálny srdcové tónov je najlepší v mieste jeho prednej rameno. Fetálny srdcový tep vnutrishnourobnogo posluchový má 3 hlavné funkcie: frekvencie, rytmu a bije yasnost.Chastota obvykle pohybuje v rozmedzí od 120 do 160 po dobu 1 minúty, musí byť rytmický tep a jasné. V všeobecnom vaku je fetálny srdcový auscultated každých 15-20 minút a po vypúšťanie vody - 5-10 minút

Monitorovať priebeh poškodenie plodu pri podávaní doručenia je možné pomocou:

1) Zahraničný rauty výskumu je pôrodná
2) výskumu je vaginálny
3) Spôsob a Piskachek Genter.

Keď uložené vody umožňujú matkám chodiť do zboru. Pôrodu lepšie ležať na strane polohe plodu, tj. Aj keď klbka - na ľavej strane, na pozíciu II - na pravej strane.

Pri vypúšťaní vody nutne urobiť vyšetrenie panvy sa určuje podľa množstva plodovej vody, farbu, ktorá predstavuje časť plodu a úrovni postavenie. Pri plnom otvorení krčka maternice a uložených škrupín stráviť amniotomie. Na konci obdobia cervikálny dilatácie rodillyu prezlečený a prenesie sa do pôrodnej sály. Toaleta vykonáva pudendal roztok manganistanu draselného (1: 6000) a následným spracovaním s 5,3% roztokom jódu alebo iných dezinfekčných prostriedkov (ako je operačný pole) .V obdobie vyhnanie plodu neustále sleduje celkový stav pôrode, monitorovanie plodu srdcovej funkcie ( pokusy po sebe) a fetálny vývoj pôrodnými cestami.

Po erupcii na čele sa koná pôrodnícku starostlivosť zameranú na ochranu perinea a starostlivé odstránenie plodu.

Skladá sa z nasledujúcich aspektov riadenia práce:

1) regulácia potug-
2) zabraňuje predčasnému rozšírenie golovki-
3) zníženie súčasnej napätia perineálnej tkaniva požičiavaním tkaney-
4) odstránenie hlavy plodu je vypnutie
5) pomoc pri plodu ramená narodení a trupu.

Regulácia pokusov takto: keď žena pri pôrode sa pokúša posilniť alebo oslabiť ho. Na posilnenie - nová matka odpočíva nohy, zdvihne vizhzhi zdvihne hlavu k hrudi a zhlboka sa nadýchne. A keď sa redukuje vlna škrtov, je možné oslabiť silu rukami na prsiach, končí hlava nižšia vidovlikty žena pri pôrode, napríklad, spýtajte sa ho počítať.

Okrem toho, aby sa zabránilo predčasnému rozšíreniu hlavy tvoriť fixačný bod. Položil ľavú ruku na lonovej oblúku a 4 prsty ruky sú umiestnené na hlave a zabraňuje jeho rozšíreniu počas pokusov a rýchly pokrok pôrodnými cestami.

Znižovanie rozkroku napätie umožňuje, aby bol pružnejší podstúpiť vyseknutý cez tkanivo požičiavaním zo susedných regiónov (tkanivo pyskov) .Zaimstvovaniya vykonaných nadol smerom k rozkroku, držať tkaninu s hlavy plodu. Ale to je zakázané robiť pri pokusoch.

Odvodenie hlavy plodu bez silyprovodim kedy došlo plodu hlavová časť a suboccipital fossa dosadá na kostí. Matiek zároveň je nemožné, aby sa zasadila. Musí dýchať ústami, ruky, spočívajúcu na jeho hrudi.
Po hlavách narodení matky ponúkajú tesnejší, v prípade, že ramená sa nerodí sám. Vezmite si hlavu oboma rukami, bez tlaku na tvár, vychýlený smerom nadol tak dlho, kým sa predné rameno nie je vhodné lonovej oblúka. Potom to ide hore, pravá ruka sa pohybuje v rozkroku zo zadných ramien a jemne odstráni ju z pohlavného scheli.V trieslovinové dutiny zo zadnej časti plodu, zadajte ukazovákmi oboch rúk a zdvihnite telo hore a dopredu, čo prispieva k rýchlemu pôrodu. Held primárne WC novorodenca. Sledovanie celkového stavu pôrode zistiť krvné straty vykonávať kontrolu nad uvoľňovaním placenty.

V uvedenom poradí (tretia) fáza pôrodu je izolovaný doba fázy Abrupcia placenta z maternice steny, a na delenie fáz (narodenia) placenty (placenta, fetálny membrány a pupočná šnúra).

Po sebe nasledujúce obdobia by mala byť vykonávaná s očakávaním a starostlivo sledovať rodilleyu a spustiť sa nevzťahuje puzyrya.Pri uspokojivé matiek a neprítomnosť známok vnútorné alebo vonkajšie krvácanie možno očakávať nezávisle na placenty a narodenie placenty počas 30 minút v niektorých prípadoch sa môže stať, zadržaná placenta. V tejto súvislosti je nutné poznať príznaky, ktoré naznačujú, že placenta bola oddelená a je v dolnom segmente maternice, krčka maternice a pošvy.

Známky placentárnu odlúčenie

Metódy pre izoláciu placenty

K nahliadnutiu pôrodného kanála ležiaca-in žena kladený na rahmanivske posteli. S cieľom udržať dolných končatín pomocou špeciálnych nogotrimachi.Naruzhnye genitálie, vnútornej strany stehien pôsobí jeden z dezinfekčných prostriedkov. Zrkadielko a výťah vložený do vagína vystaviť krčka maternice. Krčka maternice zahvachuetsya fenestrated kliešte, vyzerá v celom rozsahu, sa postupne presúva klipov. Po prehliadke krčka maternice kontrolu pošvovej steny, predné a zadné pošvovej klenby. Ak sa vyskytnú nejaké medzery, hlboké trhliny, to robilo ich šitie.

Po uzavretí rody tehotnú muštu po dobu 2 hodín v pôrodnej sále.