Vnútrolebečné krvácanie u novorodencov

Klinické príznaky krvácania do mozgu je vidieť na 1-2% z celkového počtu Počet živo narodených detí. Často sa nachádzajú krvácanie do mozgových blán a oveľa menej - v mozgovom tkanive. Ťažké poranenie mozgu môže spôsobiť prasknutie sínusový tvrdou škrupinou mozga- v takých prípadoch, deti sa rodia mŕtve. Prestávka povrchové žily mozgu dochádza v mieste vstupu do hornej pozdĺžnej dutiny, a krv sa hromadí v subdurálny priestore. jeden najskôr príznaky krvácania do mozgu novorodenecká (bez ohľadu na umiestnenie) je úzkosť a motor vzrušivosť. Čoskoro sa tento stav ustupuje ospalosť a apatia, podchladenie pozorované končatiny chladenia. Dýchacie rytmus je rozbitá alebo meškanie. Objaví cyanóza. Vypuklé Fontanelle nastane, keď významné krvácanie. Dôležitým a typickým znakom vnútrolebečné krvácanie sú sudorogi- v prírode môžu byť fokálna alebo generalizované. prichádza bezvedomie a smrť za zlou prognózou.

Fokálne neurologické príznaky triediť podľa ich lokalizácie. Rozlišovať epidurálna, subdurálny, subtentorial, subarachnoidálne, intraventrikulárne, navkoloshlunochkovi krvácanie a krvácanie do mozgového tkaniva.

Epidurálna krvácanie u detí sú veľmi zriedkavé. Vzniknúť v dôsledku k poškodeniu kostí lebky. Krv sa odoberie medzi lebečnej kostnej drene a pevné Obolon (tzv vnútorná parmice hematómu). Malé epidurálny hematóm sú asymptomatické, klinicky sa prejavuje veľký fokálnej záchvaty, mydriáza na strane krvácanie, stagnujúci vo fundu, na Echo EG.

Klinické prejavy subdurálny hematóm sú závislé na lokalizácii hematómu na veľkosť a rýchlosť tvorby. Deti s supratentoriálnych krvácania často jasných časových intervaloch. Po prvé, ich stav je uspokojivý, ale počas niekoľkých dní sa mení. Indikovaná zvýšenou excitácia alebo inhibícia, časté záchvaty a čiastočnej alebo úplnej strate oculomotor nervu. Možnosť hromadenie vo fundu a mydriáza na strane hematómu. Niekedy pozorované zmeny na spontánnu lokomočné aktivitu na opačnej strane a kŕče ohniskovej charakteru. Deti s veľkými hematómov môže dôjsť mozgového kmeňa dislokácie a porušovanie ľudských práv. V tomto prípade je fundus je často pozorovaný jav stagnácie a hemoragických ložísk. V prechádzajúcom svetle zistené zníženie halo luminiscencie bočné hematómu na Echo EG - skreslenie M-echo. Pravdepodobná diagnóza vzhľadom počítačová tomografia magnetickej rezonancie, DOPPLEROGRAPHY očných ciev, neurosonography.

Keď subtentorial krvácanie zvyčajne žiadne lucidní interval, závažnosť príznakov je umocnený mozgového kmeňa.

Subarachnoidálne krvácanie dôjde, spravidla ihneď po narodení, žiadne lucidní interval, je tu zvýšená úzkosti, generalizovanej úzkostnej vo forme živého spontánnej lokomočné aktivity, zvýšenej šľachy-perioste a základné nepodmienečný reflexy, tras, niekedy kŕče, tras. To je tiež charakterizovaný tým, meningeálnych symptómy, najmä stuhnutých krčných svalov. Mozgovomiechového moku často krvavé alebo ksantohromnaya. Intracerebrálne krvácanie sa vyskytuje predovšetkým u nedonosených detí, ich ordinácie je závislá na veľkosti a umiestnenia hematómu.

Príklad diagnóza. Intrakraniálne narodenia poranenia strednej závažnosti, akútna období zvýšenej syndrómu excitabilite neuroreflex, záchvaty.