Klinické formy poškodenia CNS u novorodencov

prideliť 3 Klinické formy k poškodeniu centrálneho nervového systému u novorodencov: Mierne, stredne ťažké a ťažké. V miernou formou základom klinické prejavy sú periodické gemolikvoro-cievne poruchy spojené s prechodným hypoxickým stavu a vplyvu narodenia stresu. Stav detí pri narodení nie sú ťažké. Apgar skóre 6-7 bodov, z dôvodu zhoršenej tvorby vonkajšieho dýchania, cyanóza kože, znižuje svalový tonus. resuscitačné fondy sú vysoko stabilné a obnoviť životne dôležité funkcie. K dispozícii je nestabilná neurologické príznaky porúch mozgu vo forme funkčnej povahy, ktorá sa prejavuje syndróm zvýšenej neuro-reflexné vzrušivosť. Označené poruchy spánku, emočná nepokoj, triaška, horných a dolných končatín, čeľuste, spontánna Moro reflex, príležitostne horizontálne nystagmus. Tam môže byť zvracanie v prvých hodinách po pôrode. Reflexy zvýšený alebo znížený. Tam môže byť nestálym svalovej dystónie. Termoregulačné funkcie, sanie zachránil. Zlepšovanie dochádza 4-6 dní po pôrode.

CNS stredne ťažká porážka je kombinácia nepriaznivého priebehu ante-a vnitřnostní obdobie, a tým predĺženie nedostatok plodu kyslíka, metabolických porúch, mechanické lézií mozgu plodu. Pri pôrode označené neznelé fetálneho srdca tóny, tachykardiu alebo fibriláciu. Apgar skóre 4-5. Zn potlačenie reflexné aktivitu, zníženie svalového napätia. Spoločný cyanóza kože. Patológia centrálneho nervového systému sa prejavuje len po resuscitácii alebo malé svetlo medzera. Označený príznakom intrakraniálnej hypertenzie. Svalový tonus sa znížiť alebo zvýšiť. Spontánne pohyby chýba po dobu niekoľkých dní. Významnou inhibíciu vrodených nepodmienečný reflexov. Pozorované vegetatívne-viscerálny poruchy vo forme pravidelného zastavenia dýchania, tachykardia, bradykardia, a gastrointestinálne dyskinéza, poruchy termoregulácie. Môže byť horizontálny nystagmus, strabizmus. Hypertenzná syndróm charakterizovaný zvýšením úzkosti, hyperestéziu kože, nepokojného spánku. Zn tras brade, nohy vydutý Fontanelle, symptóm Graefe a "slnko", horizontálne nystagmus. Môže dočasne klonické záchvaty, poruchy vazomotorické (najčastejšie v prítomnosti podnety). Základom klinického obrazu je edematózne hemoragickej zmeny v Obolon a mozgovej tekutiny. Stabilizáciu vitálnych funkcií na pozadí adekvátnej liečby 6-7 dní života.

Ťažká forma poranenia CNS u novorodencov je dôsledkom vážnejších faktorov počas tehotenstva a pôrodu. Chronický nedostatok kyslíka môže byť spôsobené ťažkou hodnotenia-Dhu, hypertenzia v tehotenstve, edém, proteinúria. Vzhľadom k tejto patológii sú vážne poruchy uteroplacentárny obeh, výmena plynov medzi matkou a plodu, fetálny retardáciu rastu plodu a hypotrofia. Tam môže byť tiež dôvody pre tehotenských. Deti sa rodia v stave šoku gipoksemichnogo s poruchou hemodynamiky. Nedýcha, dôjde k porušeniu srdcovej činnosti, atónia a útlaku reflexov. Vyžadujú dýchacie a srdcové resuscitácie, hemodynamické a metabolické zotavenie. U dojčiat s ťažkou hypoxie plodu vyvíja postasfiktichny syndróm, hlavné prejavy sú pľúcne, kardiovaskulárne a mozgové poruchy. Deti sú neaktívne, žiadny plač, niekedy afonichny. Dieťa nereaguje na bolesti a hmatové podnety. Kožený šedý cyanotická, studený, je všeobecný podchladenie. Tam môže byť bulbárna a poruchy pseudobulbar, sanie a prehĺtanie. Deti s ťažkým centrálnom nervovom systéme po resuscitácii znázornené intenzívnej terapie. Prognóza je často nepriaznivé. Prerušovaný stav je udržiavaný až do 8-10 dní života. Deti, ktoré potrebujú starostlivosť a špecializovanú jednotkou.

Klasifikácia perinatálnych nervového systému lézií

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, 10. revízie perinatatalni nervový systém lézie diagnostikovanej od narodenia až do 7 dní od popôrodnom období za obdobie a od narodenia do 28 dní od popôrodnom období pre nedonosené deti.

Prideliť 6 skupín lézií nervového systému.

J. hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému,

Hypoxické-ischemické poškodenie CNS:

1. perinatálnej hypoxie CNS rozsah I (mierne).

2. perinatálnej stupňa hypoxické-ischemické CNS II (priemerná hmotnosť) strata.

3. stupeň perinatálnej hypoxicko-ischemické poškodenie centrálny nervový systém III (ťažká).

B hypoxické-hemoragické lézie CNS:

1. Vnútri komory Stupeň krvácania som.

2. intraventrikulárne krvácanie stupňa II (peri- a intraventikulyarni).

3. Intraventrikulárne krvácanie III Stupeň (peri- a intraventikulyarni).

4. Intraventrikulárne krvácanie IV rozsah.

5. Primárne subarachnoidálne krvácanie.

6. Krvácanie do mozgového parenchýmu (látky).

7. epidurálny hematóm v oblasti miechy u predčasne narodených (hypoxické genesis).

8. Spolu ischemickej hemoragickej poškodenie mozgu.

Traumatické poškodenie nervového systému.

A. intrakraniálnej pôrodná trauma:

1. epidurálnej vnútrolebečné krvácanie.

2. subdurálny krvácanie:

a) supratentorialnye-

b) subtentorial.

3. parenchýmového krvácanie do hemisféry (peri- a intraventrikulárne) mozgu, mozoček (traumatický pôvod).

4. Subarachnoidálne krvácanie (traumatický pôvod).

Pôrodné poranenia miechy:

1. intraspinálne krvácanie spôsobené poranením za pôrodu.

2. Traumatické lézie brachiálneho plexu.

3. traumatický bránicový nerv.

4. traumatická nerv tváre.

6. Traumatické porážka ďalšie periférne nervy.

Porušenie centrálneho nervového systému v dôsledku systémovej toxicity a metabolických príčin.

1. bilirubín encefalopatia.

2. Metabolické a (alebo) toxické poruchy: hypoglykémia, hypomagneziémii, hypokalciémia, hypo-igipernatriemiya, hypo- a hyperkalciémii, acidóza a alkalóza, exsicosis, ďalšie endokrinných a metabolických porúch, a stavov spôsobených drogovej závislosti matkou, alkohol, lieky, návykové ,

Infekčné ochorenie centrálneho nervového systému.

1. meningoencefalitída.

2. Fetálne encefalitída (torzné infekcie, listerióza, ECHO vírusy).

Vrodené chyby centrálneho nervového systému.

Mozgový nádor.

Na Ukrajine používať klasifikáciu schválený Ministerstvom zdravotníctva v roku 1995, podľa ktorej emitujú tri skupiny poškodenie mozgu.

I. vnútrolebečné krvácanie.

1. extracerebrálnych (epidurálna, subdurálny, subarachnoidálne).

2. intracerebrálne (peri-, intraventrikulárne, parenchýmu krvácanie v thalame a bazálnych gangliách, vnutrishnomozochkovi).

Hypoxicko-ischemické poškodenie mozgu.

1. Funkčné hypoxické poruchy.

2. Edém mozgu: