Generická centrálny nervový systém

Vnútrolebečné pôrodné poranenia dôjde počas pôrodu a vnútromaternicového vsledstvii intramurálním hypoxie a mechanického poškodenia lebky a jeho obsah.

Všetky druhy vnútrolebečného poranení a A.P.Romodanova Yu.S.Brodsky (1981) sú rozdelené do 2 skupín:
1) poranenie hlavy, bez vnútrolebečného izliyaniy-
2) intrakraniálnej vyliatiu: epidurálnej, subdurálny, subarachnoidálne, intracerebrálne (vrátane cerebrálna), intraventrikulárne, intrakraniálne veľa rôznych lokalizácie.
Klinický priebeh rozlišovať poškodenie pľúc, stredné a ťažké. Klinické prejavy intrakraniálnej poranenia závisí na mieste a rozsahu krvácania. Pri poškodení pľúc pozorované prechodné hypotóniu, oslabený krik, často vyjadruje respiračných porúch. V závažných lézií (krvácanie, poranenie miechy lomových) - príznaky, ktoré sú charakteristické pre miechového šoku: syndróm ťažkú ​​respiračnej tiesne, atónia, slabosť, paréza bránice parézou zvieračov žiadne nepodmienečný reflexov.

novorodenecká liečba s generickými traumou CNS začínajú na pôrodnej sále. Po posúdení dieťaťa sa vykonáva resuscitácii a spravidla sú umiestnené do inkubátora, poskytujú maximálny komfort. Komplex terapeutických opatrení vedú dehydratácii, hemoroidom a sedatívne terapie.

Za účelom zníženia opuchu mozgu použitá intravenóznej plazme, 10% roztok glukózy 5 ml na 1 kg hmotnosti, Furosemid podaný 1 mg / kg, 25% roztok síranu horečnatého bol 0,5 ml / kg. Použiť túto hemoroidom činidlá, 1% Menadion 0,2 ml / kg telesnej hmotnosti, 1% roztok Dicynonum -0,5 kyseliny askorbovej ml 0,5 ml / kg čerstvej zmrazenej plazmy 10 mg / kg. Z sedatíva, okrem síranu horečnatého, fenobarbital podávané 1-2 mg / kg, diazepam 0,5 mg / kg, aspoň - sodného oxybutyrate 75-100mg / kg.

Pri liečbe zaujíma dôležité miesto v cirkulujúcej krvnej objem podávanie korekčné infúznych roztokov, aby sa udržala homeostázu a cerebrálneho prekrvenia. Pri použití diuretík, počnúc od druhého dňa života, použitia 1% roztoku chloridu draselného, ​​2,1 mmol / kg, pod kontrolou draslíka v krvi. Rýchlosť infúzie roztoky musí byť 2 kvapky na 1 kg telesnej hmotnosti po dobu 1 minúty. V infúziu prítomnosť môže byť počet otáčok čerpadla zníži na 2-10 ml / hod., A to najmä u predčasne narodených detí. Pre udržanie homeostázy podávané glukokortikoidy: dexametazón (0,1 mg / kg), prednizón (1-2 mg / kg), hydrokortizón (5 mg / kg). Pre zlepšenie redox procesy v kombinovanej terapie zahŕňajú kokarboksilazu (8 mg / kg) alebo ATP (0,5 ml 1 za deň).

So zvýšením vnútrolebečného tlaku dehydratácia navrhnutých prostriedkov, na kŕče - lumbálna punkcia. S krvácanie vo fundu oka a prítomnosť krvi v mozgovomiechovom moku je potrebná hemoroidom terapiu. Novorodenci s povrchovou subdurálny hematóm subdurálny prepichnutie preukázané, že zníženie intrakraniálneho tlaku, pri absencii účinku tejto operácie, chirurgického zákroku. Veľmi užitočný je kranio-cerebrálna hypotermia, ktorá znižuje hladinu metabolických procesov v mozgu a prispieva k zachovaniu svojho života.

Po zlepšení pacientov prevedených na špecializované neurologické oddelenie. Počasie po vnútrolebečné poranenie mozgu závisí od závažnosti poranenia mozgu a vnútrolebečné veľkostí výpotok. Deti, ktorých pôrodná trauma CNS Pozorovanie vyžadujú pediatra a neurológa.