Zásady liečenia aplastickej anémie

I. Liečba získaných aplastickej anémie.

1. Hlavnou metódou liečby získaných aplastickej anémie - transplantácia kostnej drene. Prípravky pre túto manipuláciu je dosiahnuté kombináciou imunoglobulínu a antilymfocytové cytostatík.

2. Integrovaný imunosupresívnej terapie (94 Program Pilot Studio DSP): koloniestimulyuyuchy granulocytov faktor (subkutánne aspoň 1 ug na kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne, a 1 - 28 dní) + cyklosporín A (5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň v 2 dávkach) + antilymfocytárnu imunoglobulínu (0,75 ml na 1 kg telesnej hmotnosti za deň, v 400 ml izotonického roztoku chloridu sodného po dobu 8 hodín po dobu 8 dní) + metyl-prednizolón (iv z 1. až 4. deň liečby - rýchlosťou 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 5 sutki- tH až 8 deň - 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň titrovaných 24 CH sa 9. až 11. deň - 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň, trikrát denne po dobu nebolí Shom infúzie, od 12. do 15. dňa - 2,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti intravenózne utrom- od 16. do 28. dňa - 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti bolus).

3. Substitučná terapia: Transfúzia balených červených krviniek (pokles hemoglobínu sa vykonáva na úrovni pod 80 g / l).

4. V prítomnosti výrazného syndrómu hemoragickej - intravenózne antihemophilic plazmy alebo krvných doštičiek.

5. Pri pripojení sekundárne bakteriálne infekcie - vymenovanie širokospektrálnych antibiotík.

6. Vitamín terapia (C, B1, B12, B6, B15).

7. kalorický príjem by sa mala zvýšiť o 10-20% z bielkovín, ovocia a šťavy.

II. Liečba kongenitálna aplastickú anémiou.

1. Pri použití Fanconiho anémia kombinačné glukokortikoidy (v dávke 2-3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň) a androgénov (testosterón propionát 1-2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň).

2. Pri Black ventilátor anémia je vysoko Daemonda včasné podanie glukokortikoidov (2,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň). Ak nie je odpoveď na liečbu sa používajú imunosupresívnej terapii (cyklosporín A + antilymfocytové imunoglobulínu). Tiež podávané transplantácii kostnej drene alebo transfúziou kmeňových buniek získaných z pupočníkovej krvi. Zobrazenie transfúzia krvi udržiavať hladinu hemoglobínu vyššia ako 80 g / l.