Syndróm Dojčenská respiračnej tiesne

syndróm respiračnej tiesne Dojčenská je syndróm respiračné poruchy. On je zvyčajne charakterizovaný zhoršenie dýchania novorodencov. Obvykle úzkosť je vytvorený v novorodeneckom a prenatálnej vývoj dieťaťa. V podstate, toto ochorenie je charakteristická pre predčasne narodené deti. 15-20% - na dobu 32-36 týždňov, a 60%, - v období 28 týždňov. Ak ste na samom začiatku liečby detí, budú úmrtí predstavovať viac ako 10%.

syndrómu neonatálnej respiračnej tiesne sa najčastejšie vyskytuje u detí narodených matkám s cukrovkou, maternicové krvácanie a kardiovaskulárne choroby. Hypoxie plodu, hyperkapnia, dusenie môžu tiež prispieť k ochoreniu. Vzhľadom hyperkapnia a hypoxia možno rozdeliť pľúcna obeh, napustené serózna tekutinou Coated plazma mezhalveolnye alveolárnej septa. nedostatok plazminogénu alfa-₂-mikroglobulín a vývoj lokálna alebo diseminovanej zrážanie krvi má určitú hodnotu. V období medzi 22. a 34. týždni tehotenstva, v prítomnosti hrozieb začínajúcich predčasného pôrodu, vykonať prenatálnej prevencia syndrómu dychovej tiesne dieťa glukokortikoidy, čím zreje fetálny pľúcne povrchovo aktívne látky. Dávkovači režim pre ďalšie - 4 dávok 6 mg dexametazónu / m po dobu 12 hodín alebo 2 dávkach betametazón 12 mg / m po dobu 24 hodín.

Ak sa dieťa narodí choré, a je vrodené stavu hypoxie a udusenia, musíte pochopiť, že je to poruchy dýchania môže neprejaví okamžite, ale až po niekoľkých hodinách. Syndróm respiračnej tiesne je hlavné príznaky:

- dýchavičnosť, respiračné rýchlosť na 60 pohybov za minútu;

- bledá koža;

- cyanóza;

- tuhosť hrudníka.

V prípade, že choroba postupuje a symptómy sa zhoršujú: existuje rozptýlené praskanie, čo zvyšuje cyanózu, poznamenal apnoe, sú penivý krvácanie z úst. Hrudnej kosti drezy, prichádza zatiahnutie medzirebrové priestor. Downs stupnica používa pre posúdenie závažnosti respiračných ochorení. Na skóre hodnotí výsledky: 6 gule v závažných ochorení, 4-6 bodov v poruchou strednej závažnosti, 2-3 gule s miernym sklamaním.

Syndróm dychovej tiesne novorodencov vedie k závažným poškodeniu kardiovaskulárneho systému, takže môže dobre objaviť tachykardia sa môže vyvinúť hepatomegálie a kardiomegalie.

Klinický obraz pomáha stanoviť správnu diagnózu. Obsah lecitínu alebo plodovej vody tromboplasticheskaya aktivity ukazujú na prítomnosť ochorenia. syndróm respiračnej tiesne je úplne riziko 100%, ak je pomer úrovne lecitín / sfingomyelín v plodovej vode menší ako 1: 0, v prípade, že pomer 2: 0 - 50%.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva spoločne s abnormalitami pľúc a srdca, pľúc, bráničné prietrže.

syndróm neonatálnej respiračnej tiesne by mali byť považované čo najskôr. V modernej medicíne je zavedená priedušnice dieťa povrchovo aktívne látky, je to v prvých minútach svojho života tiež použiť dýchacie podporu. Prvá hodina života je považovaný za zlatý, pomáha znížiť závažnosť ochorenia. Táto technika minimalizuje zdravotné postihnutie dieťaťa a pomáha zlepšiť kvalitu života.

Pre prevenciu a liečbu syndrómu neonatálnu tiesne modernej medicíne používa CUROSURF - prírodné povrchovo aktívne látky prasačieho pôvodu. Pre začiatok priradené dávku - 200 mg / kg, ak je to potrebné, použije sa ďalší polovičnú dávku - 100 mg / kg, rozsah je 12 hodín. Pokiaľ nie je žiadny zjavný účinok na respiračnú terapiu CPAP, prenos je tradičný ventilátor. Indikácie pre preklady slúžia respiračné acidózy: pH pod 7,2 a pCO 2 väčšie ako 60 mm. Hg. v., hlboký (nutnosť maskovať ventilátor) alebo opakovaných (viac ako 4 h) apnoe útoky. Methylxanthiny - benzoan kofeín-sodný sa používa s cieľom stimulovať pravidelné dýchanie a aby sa zabránilo výpočet apnoe - 20 mg / kg počiatočná dávka, 5 mg / kg udržiavacie dávky raz za 12 hodín. Kvapkala pod jazyk.

Viac distres syndrómu neonatálnej profylaxia, pokiaľ rezacej hlavy v priebehu pôrodu, materská injekcií 5 jednotiek oxytocínu, povolený posledný spôsob kreditnej Lazarevic, po tom, dieťa bezprostredne nasleduje predhrievanie umiestnený na stole. Po 10 minútach za ramená dieťa kladie malý vankúšik a nechajte ju v tomto stave počas ďalších desiatich minút. Až potom, čo cez pupočnú šnúru. U detí s vysokým rizikom núdzi je potrebné prijať opatrenia, ktoré zabránia chladenie. To sa vykonáva pomocou znamením nezrelosti, nedonosených, hypoxia počas pôrodu, pôrodné poranenia, agfiksii, diabetes matka cisárskym rezom. Ak vznikne potreba, dieťa by malo byť umiestnené do inkubátora a udržiavanie telesnej teploty, nie je nižšia ako 36, 5 stupňov. V inkubátora, koncentrácia kyslíka, musí byť - 35 až 45%. V prípade, že je syndróm respiračnej tiesne nevyvinuli po dobu 2 hodín, koncentrácia kyslíka sa zníži o 5% každú hodinu.

Samozrejme, že je ťažké predpovedať, či konkrétny rozvinúť syndróm respiračnej tiesne dieťaťa, alebo nie, ale moderný vedci boli schopní upozorniť na riziko. Cukrovka je hlavnou príčinou predispozíciou k rozvoju ochorenia. To môže byť tiež fajčenie matiek počas tehotenstva, rôzne infekcie, cisársky rez, pôrod dvojčiat, alebo druhý pôrod, asfyxia. Vedci zistili, že chlapci sú viac pravdepodobné, že trpí syndrómom respiračnej tiesne, než dievčatá. Samotný prevencia príde na prevenciu predčasného pôrodu.