Syndróm crush (traumatické toxikosa)

Počas kompresie (kompresný) rôznych orgánov a tkanív všeobecne reagujú klinickými prejavmi morfologické zmeny. Čím viac zničených buniek a tkanív, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom mechanického stlačenia, tým závažnejšie sú porušovania vitálnych funkcií.

Patologické stavy spojené s kompresiou z mozgu, srdca, pľúc, bol skúmaný v minulom storočí. Pokiaľ ide o ochorenie, ktoré je výsledkom stláčanie mäkkých tkanív, jeho patogenéze, príznaky a liečebné metódy len nedávno boli študované. To sa nazýva kompresný syndróm končatiny ochorenie alebo rozdrvení syndróm. Prípady rozdrviť vetvy pozorované u kolapsov v baniach, zemetrasenie, bombardovanie, železničných a električkových nehôd atď ..

Clinic. Charakteristickým rysom ochorenia je skutočnosť, že zatiaľ čo končatiny alebo iné tkanivá pod vplyvom kompresie, obeť cíti pomerne uspokojivé. Akonáhle je obeť zbaví kompresia, jeho celkový stav sa zhoršuje. Tam je bolesť, bledá kože a slizníc, nevoľnosť, vracanie, smäd. Pacient sa stáva apatický, letargický, zbaví tlaku končatiny sa zväčší a zvýšenie objemu, ich koža je tesný, pretiahol a lesklé, potom depozície biele a modré škvrny. Pulz na týchto končatín Plavidlá mimo, telesná teplota sa zníži. Veľmi rýchlo sa pri vývoji azotémia, oligúria, anúriou a urémia fatálne v 60% prípadov.

Patogenéza crush syndróm mäkké tkanivá spojené s traumou a intoxikácie rozdrvil výrobkov z hodvábneho papiera. Vzhľadom k zvyšujúcej sa opuch tkaniva je pozorovaná vyjadrená plazmopoterya. Cirkulujúci objemu plazmy je znížená o 22-56%. S rozdrveného tkaniva veľa draslíka a fosforu sa uvoľní. K dispozícii je kardiovaskulárne a akútne zlyhanie obličiek. V ranom období choroby dochádza k reflexnej kŕč ciev a ischémie obličiek a neskôr dochádza hrubé zmeny obličiek dystrofických pripojenie do elektrickej siete tubulov myoglobínu vyzrážaných v súvislosti s rozdrobenie svalov.

Prvá pomoc. Podstatou starostlivosti a liečby je v rýchle uvoľnenie ovplyvnenej kompresiu a realizácie nápravných opatrení na zníženie toxicity, plazmové stratu, normalizáciu obličiek a pečene.

Na mieste bezprostredne po oslobodení končatín, je potrebné posúdiť jej životaschopnosť. Ak sú zachované aktívny pohyby, to je nevhodné zaviesť vrkoč do konca roka. V tomto prípade odporúčame tesný obväz v mieste stlačenia na periférii. Je žiaduce zaviesť úd sáčky s ľadom, snehom alebo studenou vodou. Pokiaľ ťažké aj pasívne pohyby kĺbov, to znamená, že tam je končatina necitlivosť, potom nanesie škrtidlo proximálne ku komprimáciu priestoru a poskytovať zraneným do nemocnice.