Bolenie hrdla

21. mája 2011

Vírus, ktorý spôsobuje primárnu angíny vo väčšine prípadov aktoch -hemolytické streptokoky skupiny A. Tiež patogény môžu byť aurococcus alebo pneumokoky. Ale v 85% prípadov ochorenia dochádza, keď je napadnutý streptokokov. Nosiče týchto infekcií sa uvoľňujú do okolitého prostredia celý rad patogénov, ktoré sú prenášané zo vzduchu, kvapky, rovnako ako v domácnosti, kontakt a potravinárske trás. Je na streptokoky skupiny najviac citlivých ľudí, a to najmä u detí.

Priebeh ochorenia a diagnostika anginy pectoris

Primárnym cieľom zápalu vytvorené v lymfatickom tkanive orofaryngu. Príčiny, predispozíciou k ochoreniu, môže byť miestne a celkové hypotermia, prašné a znečistené atmosféry, zvýšenie suchosti priestory, zníženú imunitu, atď Vo väčšine prípadov, angína vyvíja potom, čo SARS, ktorá znižuje ochrannú funkciu epitel v respiračnom trakte, a tým sa otvára cesta infekcie.

Prvý poškodené mandle kvôli srodnennoy lymfatického tkaniva s celou radou antigénnych štruktúr Streptococcus. Toxíny, ktoré sú produktom mikrobiálneho života činnosti, vstúpiť do krvi, čo vedie k poškodeniu nervového a kardiovaskulárneho systému. Preto angína sa vyznačuje nielen poškodiť lokálne tkanivo ústnej časti hltana a zhoršenie celkového stavu pacienta.

inkubačná doba ochorenia sa pohybuje v rozmedzí 10-12 hodín po 2-3 dni. , Vyznačujúci sa tým, akútnom vzplanutí choroby, horúčka, zimnica, a výskyt bolesti pri prehĺtaní. To všetko, spolu s nárastom regionálnych lymfatických uzlín a je hlavné príznaky anginy pectoris.

Ak máte podozrenie, streptokokovej bolesť v krku, presná diagnóza je stanovená v závislosti od klinického obrazu, pharyngoscope a laboratórne štúdie. K objasneniu patogén vykonané ďalšie diagnózu angíny, a to bakteriologické a sérologické laboratórne testy hlienu plodín orofaryngu. Všetky tieto údaje sú potrebné na určenie stupňa ochorenia a predpíše účinnú liečbu.

klasifikácii anginy pectoris

V závislosti na stupni anginy lézií sú rozdelené do niekoľkých typov. Definícia ochorenia je tiež ovplyvnená, a tak rozlíšiť povahu lézií katarálnej horúčky oviec, folikulárnej, lacunary a hnisavý alebo nekrotický bolesť v krku. Pre všetky prejavy vydávať ako ľahké, stredne ťažké a ťažké formy ochorenia. Faringoskopicheskaya vzor a závažnosť niektorých symptómov, závisí od klasifikácie anginy pectoris. V niektorých prípadoch sa trieda závisí od závažnosti ochorenia.

katarálnej angína Je charakterizovaná povrchových lézií mandlí. Keď pharyngoscope pozorovať jasné difúzny sčervenanie, opuch mandlí. Pacient vzniká subfebrile teploty (37,0-37,5 "C), mierne zmeny v krvi a symptómy mierne intoxikácie. Katarálnej horúčky oviec angina ochorenie trvá 1-2 dni, po ktorom nasleduje bolesť v krku symptómy zmiznú, alebo ochorenia, ide do inej podobe.

lakunární angína vyznačujúci sa tým, lézií mandlí v medzerách. Pharyngoscope ukazuje výrazný hyperémiu, opuch a zväčšenie mandlí medzier. Na mandlí odhalil purulent plak. Je tvorený z vláknitých medzier hnis môže byť vo forme malých lézií alebo filmu. Tento žltkasto biely povlak sa ľahko odstrániť bez stopy krvácanie a je lokalizovaný výlučne na mandle nie sú presahujúce ne. V tejto podobe prechladnutia angína sa stáva častejšie ako ostatní.

angína Má jasnú predstavu o "hviezdnej oblohy" - raying epitelu kryt, hnisajúce folikulov. To je typické pre túto formu folikulárnej lézie prístroja mandle. Na vyšetrenie odhalilo hlboké porážku z mandlí, ktoré sú hypertrofické, opuchnuté, pokryté hnisavé vačky, ktoré vyzerajú ako belavý-žltý menších subjektov.

Ak folikulárnej pacienta a lakunární angína, to je viac silno exprimovaný opojenie, Telesná teplota sa zvýši na 39-40 "C. Preto sú hlavné príznaky anginy pectoris sú doplnené celková slabosť, bolesti hlavy, bolesť v srdci, svalov a kĺbov. In vitro štúdie odhalili krvné leukocytóza, a stopy na bielkoviny v moči erytrocyty.

nekrotická angína To sa líši od iných foriem ochorení ťažších a ťažších príznakov. V tejto forme pharyngoscope ochorenie zistí tonzilární postihnutej oblasti pokrytej odchýlenie hlbšie sliznice náter. To má nepravidelný zbavený jadra povrch zeleno-žlté alebo šedé. Tieto úseky sú pevné, a po odstránení povrchu krváca. Po zamietnutí nekrotizirovanyh miestach sú hlboké trhliny v tkanivách mandlí. Často nekróza rozšíril na jazyku, zadnú časť krku a ďalej.

Príznaky anginy nekrotizujúca foriem zhoršujú celkový stav pacienta je stabilná horúčka, Často opakované vracanie, zmätenosť, vysoká horúčka. Laboratórne testy krvi vykazujú označené leukocytóza, náhly posun leukocytov vľavo neyrofilez. Táto forma choroby často vedie k ďalším komplikáciám.

angina komplikácie môžu byť skoro alebo neskoro. V prvom prípade chorôb, ktoré sa vyskytujú v priebehu choroby, ktoré spôsobil zápal rozšíril do okolitých orgánov. Tieto komplikácie sú peritonzillit, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, paratonsillar absces atď. Neskoré komplikácie angíny je choroba spôsobená počas 3-4 týždňov, majú infekčnéalergický Pôvod - spoločná reumatizmus, reumatické ochorenia srdca, post-streptokoková glomerulonefritis.

Liečba angíny primárnych formách

angina spracovanie sa vykonáva na ambulantné pľúcnych etáp a nekomplikované foriem ochorení. V závažných prípadoch, pacient je vyžadovaný byť hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Menovaný farmakoterapia, lokálna liečba, šetriace diéta, bohatá piť. Hlavné lieky používané pri liečbe týchto antibakteriálnych látok, ktoré sú priradené k priebehu 5-7 dní. Antibiotická liečba zahŕňa fenoksimetilpenitsilin alebo amoxicilín s kyselinou klavulánovou, môžu byť tiež podávané cefalosporíny, makrolidy, napr. erytromycín, a sulfónamidy.

Lokálna liečba anginy pectoris vykonáva plákanie antiseptické roztoky, môže byť furatsilin, a odvary z bylín s rovnakými vlastnosťami - harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného. Zavlažovacie mandle tieto lieky sa používajú aj ako kameton, ingalipt, sebidin. Pre miestne použitie, a fuzafunzhin, ambazone, gramicidín a ďalšie. Plákanie sú účinné pri odstraňovaní plaku hnisavý zápal mandlí, ktoré sa líšia.

Je dôležité dodržiavať liečbu preventívnych opatrení požadovaných izoláciu pacienta, pretože to nedovolí infekcia sa šíri medzi ľuďmi v kontakte s pacientom. K prevencii ochorenia odporúčané tvrdnutia tela, eliminuje také podnety, ako prach, dym, nadmerné sucha vzduchu. Je na čase odstrániť ložiská chronickej infekcie, napríklad, zubný kaz, zápal prínosových dutín.

Pokiaľ ide o predikciu zaobchádzaní v katarálnej angína prognóza priaznivejšie zaobchádzanie vo všetkých prípadoch. Zvlášť rýchlo choroba je v čase začala ošetrení. Priaznivé prognózy a liečba folikulárnej a lakunárneho mozgového anginy pectoris. Napriek tomu môžu viesť k rozvoju chronický zápal mandlí. Závažné komplikácie sa prenáša necrotic angína akúkoľvek formu zložitosti. Najčastejšie sa tieto komplikácie sa roztaví a reumatizmu glomerulonefritis.

Sekundárne a špecifické angína

Sekundárne angína vyvinutý ako sprievodných ochorení v iných infekčných lézií. Rovnako ako u primárneho angínou, akútnom zápale hltana lymfatického kruhu, alebo jej jednotlivých členov, často mandlí.

Angína vznikajú u takých ochorení, ako je osýpky, šarlach, záškrt, adenovirový a herpes infekcia, syfilis a ďalšie. Sekundárne patrí skupina anginy dôjsť pri agranulocytóza a leukémie. Príznaky anginy sekundárne tvaru a jej priebeh sa príliš nelíši od primárneho angínou pectoris, ale s inými chorobami majú vážnejšie symptómy a závažnosť tvar.

Zvláštne bolesti v hrdle nie sú spôsobené streptokokmi a iné patogény. V závislosti na tejto zmene klinický obraz a liečenie chorôb. Taká ochorenia vznikajú v dôsledku poklesu ochranných funkcií organizmu, časté používanie antibiotík, vyčerpanie.

hubové angina To sa vyskytuje na pozadí iných ochorení, najmä po dlhodobej liečbe s antibakteriálnymi liekmi na chronické angíny. Patogény angina kvasinky rodu Candida albicans, V mnohých prípadoch sú spojené patologickú koky. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u malých detí.

Príznaky anginy hubového pôvodu vyjadril málo. Všeobecný stav pacienta je prakticky nie je ovplyvnená, pretože je veľmi slabá toxicita. V zriedkavých prípadoch môže byť prítomná mierna horúčka a bolesti hlavy, niekedy mám pocit, ohromený. Miestne príznaky sú obmedzené na menšie hrdelný prekrvenie a mierne bolesti v krku. Ale tá bolesť nemôže byť vôbec. Mierne zvýšil lymfatických uzlín, ak palpácia sú takmer bolestivé. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou bielej alebo žlto-bielych usadenín na mandle, ústnej sliznice a jazyka. Plak je distribuovaný vo forme bodiek alebo ostrovčekov, je ľahko odstrániť.

pseudomembranózna angina alebo Vincentov angina Tiež sa týka konkrétnej angínou pectoris. Pôvodcovia ochorenia sú vretenovité bacil Plaut-Vincent Vincent pallidum. Najčastejšie postihuje pacientov s imunodeficienciou, hypovitaminóza, chronických intoxikáciou, oslabený a vyčerpaný organizmus, ktorý nemá dostatočnú ochrannú funkciu. Toto ochorenie je charakterizované jednostranným porážke mandlí.

V prvý deň Agnin Šimanovský-Plaut-Vincent sa prejavuje v tom, že zasiahnutá mandle vytvorená tvaroh alebo filmy povlak, sivasto biele alebo zelenkasto špinavé farieb. Po jeho odstránení zostáva krvácanie povrch, ktorý je opäť pokrytý povlakom. Po 4-5 dni na mieste rany objaví vred kráter, ktorý je živý, nezanecháva žiadne vady. Vredy môžu mať vplyv na Palatinu oblúk a mäkké poschodie.

Hlavnými symptómami angíny sú prakticky nevyskytujú. Žiadne príznaky intoxikácie, horúčka, s výnimkou miestnych prejavov, iba zvýšením regionálnej pozorovaný lymfatické uzliny. Laboratórne vyšetrenie krvi odhalí len mierne leukocytóza.

Liečba angíny konkrétnu podobu

Plesňová angína, v prvom rade žiada zrušiť antibakteriálnych liekov, ktorí boli menovaní skôr. ošetrenie kurz nystatín, Levorinum v spojení s praním mandlí s rovnakými liekmi. Menovaný regeneračné terapie a vitamíny B a C, C. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhšou samozrejme sú časté recidívy, takže sa odporúča chirurgické odstránenie mandlí.

Liečba Vincenta angíny sa vykonáva na mieste. Priradené výplachy 0,1% roztoku Rivanol a manganistan draselný, niekedy sa slabým roztokom peroxidu vodíka. Hlienu ovplyvnené vredy, mazané 2% roztokom metylénovej modrej a 1% - kyseliny boritej. Keď protrahovanej priebeh antibakteriálnej terapie podávané predovšetkým penicilíny.