Perthes (aseptická nekróza hlavice stehennej kosti)

7.5.2013

Mierna myelodysplázia môže zostať diagnostikovaných počas života. Ale vážnejšie poruchy vo vývoji miechy následne stane príčinou ortopedických chorôb, vrátane Perthesovou choroby.

Keď myelodysplázia štruktúra bedrového kĺbu je mierne odlišný od bežného prevedenia. Táto patológie je vyjadrený u detí do kalibru a nervov a ciev, čo vedie k zníženiu prietoku krvi do kĺbových tkanív. Vyšetrovanie tohto javu - nedostatočný prísun živín, rovnako ako zníženie tonus cievnej steny.

Ale Perthes u dieťaťa začína rozvíjať iba za predpokladu úplného zastavenia prívodu krvi do hlavice stehennej kosti. Táto situácia môže nastať v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov. Ide o zranenie, ktorá vedie k upínanie ciev, zápal bedrového kĺbu, ktorý je vyvinutý pod vplyvom infekcie. V spoločnom infekcii dostane niekedy dokonca s prechladnutím či inými infekčnými chorobami.

Výsledkom je, že prietok krvi je úplne zablokovaný, a nekróza femorálnej hlavice sú vytvorené.

príznaky

Aseptická nekróza hlavice stehennej kosti u detí rozvojových po etapách. stojany Päť štádií choroby. V prvej fáze sa vyvíja aseptické nekrózy, dôjde k druhej sekundárnej kompresie zlomeniny. Tretia etapa Perthesova ochorenia je proces fragmentácie a resorpcie miest mŕtvy hubovité látkou. Vo štvrtom kroku sa obnoví, a sú pozorované piata sekundárne zmeny.

V dôsledku toho, že symptómy sú závislé na stupni ochorenia, hladina proliferácie a stupňa nekrózy. V prvom kroku Perthesova ochorenia nemusia byť označené viditeľné príznaky alebo sú zanedbateľné. Dieťa môže hovoriť o periodicky sa prejavuje miernu bolesť bedra alebo kolena. Niekedy deti sú označené zmeny v chôdzi: začne trochu privolakivat nohu.

V prípade, že ochorenie sa vyvíja ďalej, potom sa postupne deformuje hlavice stehennej kosti, čo vedie k zmenám v biomechanických kĺbe. V dôsledku toho sa dieťa začne krívať, trpia bolesťou kĺbov alebo nôh. A bolesť a krívanie sa prejavuje čas od času, niekedy obdobie, kedy pacient nebude obťažovať, môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Často, bolesť sa vyvíja v dôsledku svalovým kŕčom, ku ktorému dochádza v dôsledku podráždenia v kĺbe. Bolesť sa stáva intenzívnejší pri jazde, ale niekedy sa sťahuje do triesla, zadok. Po detské pokoja v kľudovom stave, bolesť sa stáva menej výrazný.

Ak sa nelieči avaskulárna nekróza femorálnej hlavice, následne dochádza dojem zlomeniny v zóne nekrózy. Potom postihnutá končatina u dieťaťa skracuje, čo je zrejmé aj pri vizuálnej kontrole. Dieťa unaví počas prechádzky, má výrazný krívanie.

Zároveň sa prvá etapa osteohondropatija hlavice stehennej kosti, je reverzibilná a za predpokladu, relatívne malý nekróza a rýchlemu obnoveniu normálneho ochorenia obehového vytvrdzuje, a nebude kroku deformácie hlavice stehennej kosti. Preto sa pri najmenšom podozrení na podobnú patológiu by mali byť podrobené dôkladné vyšetrenie.

diagnostika

Určiť vývoj Perthesova ochorenie je už v počiatočnom štádiu umožňuje vykonávať RTG vyšetrenie. Ak je to potrebné, odborník tiež menuje vedenie magnetickej rezonancie a ultrazvuku bedrové kĺby. Takéto metódy umožňujú viac informácií.

V niektorých prípadoch, je účelom odlíšenie od iných ochorení priradený laboratórny výskum. Pri liečbe röntgenové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkokrát sledovať dynamiku zlepšenie.

liečba

Perthesovou choroby, ktoré možno identifikovať v diagnostickom postupe vyžaduje osobitné zaobchádzanie. Liečba u detí sa týka obdobia imobilizácia alebo obmedzenie fyzickej aktivity. Akonáhle je dieťa diagnostikované ochorenie, treba ihneď priľnúť ku zvyšku lôžka, aby sa zabránilo namáhaniu postihnutého kĺbu. Preto, pacient môže ísť len o barlách. poskytovať centrovanie, aplikovať rôzne ortopedické pomôcky. Tiež cvičil masáže, rehabilitácia. spravidla Perthes U detí môže byť liečená, a asi po 2 rokoch dieťaťa môže viesť úplne normálny život, bez toho, aby dôvod prijímať akékoľvek obmedzenia pohybu.

Praktizuje viac intenzívny proces liečenia dievčatá, ale chlapci horšiu prognózu pre obnovu a účinky choroby.

Ak máte deti vo veku od 2 do 6 rokov sú výsledky prieskumu ukazujú, slabo vyjadrený príznaky choroby, liečba Perthesovou ochorenia je výhradne na pozorovanie. Ak boli hlásené príznaky ochorenia u detí v neskoršom veku, sa koná určitý terapiu, v závislosti na individuálnych charakteristikách choroby.

Perthes choroba u dospelých liečených všetky jednotlivé charakteristiky - vek, závažnosť komorbidity. Avšak, u dospelých je ochorenie vedie k nezvratným zmenám, ktorých výsledkom môže byť niekedy postihnutia. U dospelých je najčastejšie praktizuje chirurgickú liečbu. V skorých štádiách ochorenia sa vykonáva tunelovanie hlavice stehennej kosti, a v ťažkých prípadoch sa môže vykonávať arthroplasty.

Liečba Perthesovou ochorenia u detí, lekári sa snažia vykonávať pomocou non-chirurgické metódy. Za účelom zníženia zápalu v bedrovom kĺbe, je priradený k liečbe nesteroidné protizápalové lieky. Niekedy sa tieto lieky môžu mať dieťa ešte niekoľko mesiacov. V tomto prípade lekár pravidelne vykonáva štúdie sledovanie, ako sa tkanivo rýchlo obnoví. V procese obnovenia dieťa ukazuje prevedenie jednoduchých cvikov špeciálna sadou fyzikálnej terapie.

Niekedy lekár rozhodne použiť sadru, ktorý môže byť použitý na držanie hlavice stehennej kosti do kĺbovej jamky. To sa týka tzv Petri bandáž. Táto obojstranná záplata z omietky, ktorá sa aplikuje na obidve nohy. V strede obväzu je drevený trám, ktorý umožňuje, aby sa vaše nohy v zriedených pozíciách. Tento náramok prvýkrát aplikovaná na pacienta na operačnom sále.

chirurgická liečba To vám umožní obnoviť normálnu hip usporiadanie kostí. K tomu, chirurg vykonáva potrebné manipulácie. Po operácii pacient bandáž korzet vyrobený zo sadry, ktoré musia nosiť po dobu dvoch mesiacov. Po odstránení odliatku pridelený komplexné liečebné telesnej výchovy s minimálnym zaťaženia bedrového kĺbu.

Preventívne opatrenia zamerané na odstránenie prevencia Perthesovou ochorení u detí i dospelých, neexistuje. Ale to je veľmi dôležité, aby diagnostikovať ochorenia čo najskôr a poskytovať správnej liečby. V tomto prípade sa liečba bude najefektívnejší.