Zápal pobrušnice: zápal pobrušnice osoby. Príčiny, príznaky a liečba zápalu pobrušnice

Peritoneum je serózna škrupina, ktorá lemuje brušnej steny a orgánov. V zápal pobrušnice, peritoneum je zápal, s výraznými všeobecné a miestne príznaky a mnohopočetného zlyhania orgánov. Hlavným rysom multiorgánového zlyhania je, že vývoj poškodenie orgánov alebo k nekontrolovanému systému dosiahne takej hĺbky, že je možné udržať životnosť nosnej teleso. Podiel tohto syndrómu tvorí až štyri pätiny celkového počtu usmrtených osôb v pohotovosti a jednotke intenzívnej starostlivosti. Pre lokálne úmrtnosti peritonitída pobrušnice sa pohybuje v rozmedzí 2,4-14,9%, zatiaľ čo priemerná úmrtnosť rozliaty formy dosahuje 35-40%.

Pôvodcovia bakteriálne peritonitída, je mikróby, ktoré sa nevzťahujú k gastrointestinálneho traktu, čo pneumokoky, gonokokov, Mycobacterium tuberculosis, a hemolytickú streptokoky, a hlavným pôvodcom je gram-negatívne baktérie, grampozitívne, majú menší vplyv. V niektorých prípadoch, prevládajúce organizmy sú aeróbne anaeróbne Association. V tomto prípade je pravdepodobnosť, že asociácia infekcií je pomerne vysoká - 66 až 100%.

Najťažšie prúdi infekcia, ktorá vyvolala kmene nemocničné vysoko odolné voči antibiotiká.

A medzi všetkými odrodami združenia sú častejšie varianty s non-spor tvoriacich anaeróbnych baktérií a ich kombinácie s aerobikom, tu je pravdepodobnosť 95%.

K dispozícii je tiež aseptický, napríklad toxické-chemické peritonitídy, foriem, ktoré sú parazitné, reumatoidná kantseromatoznaya a granulomatózna.

Zdroje infekcie v prípade zápalu pobrušnice môže byť žalúdka a dvanástnika, dodatok, ženské genitálie, žlčník, tenkého a hrubého čreva, pankreasu, močového mechúra a obličiek.

diagnóza peritonitídy

Vzhľadom exsudátu v brušnej dutine, diagnóza môže byť vláknitý, serózna, hnisavý, fibropurulent, hemoragický alebo hnisavý zápal pobrušnice. Pri zápale dochádza zriedka rozlišovať primárne (1%) a sekundárne zápal pobrušnice. Primárna infekcia peritonitídy charakteristické brušnej lymphogenous, hematogénne trasy, alebo priamo cez vajcovodu. Sekundárne peritonitída rôzne prenikaniu mikroflóra do brušnej dutiny ohnísk infekčných ochorení so zápalom rôznych orgánov, môže to byť deštruktívne cholecystitída, alebo deštruktívne zápal slepého čreva. Táto situácia môže nastať, keď brušnej trauma pri poškodení brušné orgány a orgány bez poškodenia, keď keď môžu perforácie, ale k tomuto problém sa vyskytuje nekonzistencia anastomóza dutých orgánov počas lekárskych diagnostických postupov.

K dispozícii sú lokálne, zápal pobrušnice, čo trvá len jeden anatomické oblasti a rozptýlené, ktorá presahuje jednu plocha- ale je difúzny zápal pobrušnice, ktorý zaberá celú brušnej dutiny.

zápal pobrušnice etapa

V tomto prípade existujú štyri stupne zápalu pobrušnice, kedy krok z prvého až tretieho sú v súlade s fázou intoxikácie, a štvrtý krok ukazuje mnohopočetného zlyhania orgánov (IVA - kompenzačné životne dôležité orgány, IVB - dekompenzácia).

Ďalšia fáza zápal pobrušnice a zápalu môžu byť rozlišované predfazu, pri ktorej prechádza akútnej deštruktívny proces, reaktívne, jedovaté a terminálne fázy.

Závažnosť peritonitídy diferencovať na bodového systému.

liečba peritonitídy 

Liečba zápal pobrušnice je núdzové operácie, odstránenie príčin, ktoré spôsobili zápal pobrušnice. Zároveň / injekčne významné množstvá (až tri litre denne) kvapaliny, čo je roztok glukózy, izotonický chlorid sodný, plazma, krv alebo krvné produkty, rovnako ako antibiotiká a srdcové lieky. Po operácii, aspirácie obsahu žalúdka sa vykonáva, s následným premytím a žalúdka. Pre zahájenie peristaltika podávané fyzostigmín a neostigmín methylsulfát subkutánne a intravenózne - 10% p-alebo NaCl.