Epstein-Barrovej, symptómy

Podľa štúdie, polovica študentov a 90% po štyridsiatke s ktorými sa stretávajú Epstein-Barrovej (EBV), majú imunitu k nej a ani si toho vedomí. Prerokovaný v článku sa zameria na tie, pre ktoré oboznámenosť s vírusom nešiel tak hladko.

obsah

• 1 bozkávanie choroba
• 1.1 Chronická infekcia EBV

bozkávanie choroba

Akútna forma sa nazýva EBV akútna infekčná mononukleóza (Filatov choroba) . U ľudí vírus vstupuje do nosových priechodov. Často ústami - nie je divu, že infekčná mononukleóza bol krásny názov "bozkávanie choroba". Vírus sa replikuje v bunkách lymfatických tkanív (najmä B lymfocytoch).

Týždeň po infekcii sa vyvíja klinický obraz pripomínajúci akútnych respiračných infekcií:

• zvýšenie teploty, niekedy až do 40 ° C,
• erytematózne mandle, často s nádychom,
• limfuzlah a reťaz okolo krku pozdĺž sternocleidomastoideus, rovnako ako na krku pod čeľusťou, v podpazuší av oblasti slabín,
• môžu byť detekované v prieskume "balíčky" limfuzlah v mediastíne a brucha, pacient tak môže sťažovať na kašeľ, bolesti na hrudi alebo bolesti brucha,
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny,
• v analýze krvi objavia atypické mononukleárnych buniek - mladých červených krviniek a podobné monocyty a lymfocyty.

Pacient trávi v posteli asi týždeň, tentoraz veľa pitia, kloktanie a berie antipyretiká. Žiadna špecifická liečba mononukleózy, účinnosť existujúcich protivírusových liečiv nebola preukázaná, a antibiotiká sú nutné iba v prípade ďalšieho bakteriálneho alebo hubové infekcie.

Typicky, horúčka zmizne po dobu jedného týždňa, lymfatické uzliny znížil v mesiaci, a zmeny v krvi a môžu byť skladované po dobu šiestich mesiacov.

Po utrpenie mononukleózu v tele uložených špecifických protilátok na celý život - imunoglobulín triedy G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), ktoré poskytujú odolnosť voči vírusu.

Chronická infekcia EBV

V prípade, že imunitnú odpoveď nie je dostatočne účinná, sa môže vyvinúť chronickej vírusovej infekcie vírusom Epstein-Barr: subklinické, aktívny, generalizované alebo atypické.

1. Vymazané: často vzrastie alebo dlhá udržiavaciu teplotu v rozmedzí 37-38 ° C, môže byť únava, ospalosť, bolesť svalov a kĺbov, zvýšená limfuzlah.
2. Atypické: často opakované infekcie - črevné, močových ciest, opakujúce sa akútne respiračné infekcie. Oni sú zdĺhavá a ťažko liečiteľné.
3. Aktívne: mononukleóza symptómy (horúčka, bolesť hrdla, zväčšenie lymfatických uzlín a pečene a splenomegália) sa vracajú často komplikovaná bakteriálnych a hubových infekcií, opary na koži. Vírus môže spôsobiť poškodenie žalúdočnej sliznici čreva a pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, hnačka, bolesti brucha.
4. poškodenie nervov (: zovšeobecnenámeningitída, encefalitída, radiculoneuritis), srdce (myokarditída), Pľúc (pneumónia), pečene (hepatitída).

Pri chronickej infekcie môže byť detekované ako samotného vírusu v slinách pomocou PCR a protilátky proti jadrovým antigénom (IgG-EBNA-1), ktoré tvoria až po 3-4 mesiacov po infekcii. Aby však bolo možné vykonať diagnózu, že nestačí, pretože rovnaký vývoj sa dá vysledovať v celkom zdravé nosiča vírusu. Imunológovia preskúmať celé spektrum antivírusových protilátok najmenej dvakrát.

Zvýšenie množstva IgG protilátok proti VCA a EA, čo naznačuje, relapsu.

Ako nebezpečné je Epstein-Barrovej?

Genitálne vredy spojené s EBV

Toto ochorenie je pomerne vzácne, častejšia u mladých žien. Na sliznicu vonkajšieho genitálu javí ako pomerne hlboké a bolestivé erózie. Vo väčšine prípadov, okrem tvorby vredov a celkových príznakov typických pre mononukleózy. Acyklovir, dobre zavedené v liečbe herpes typu II pri genitálne vredy súvisiace s vírusom Epstein-Barrovej, nie je príliš efektívne. Našťastie vyrážky nezávisle testované a málokedy vracajú.

Hemofagocytující syndróm (X-Linked lymfoproliferatívneho ochorenia)

vírus Epstein-Barrovej môže infikujú T lymfocyty. Tým sa spustí proces vedúci k deštrukcii krviniek - červené krvinky, krvné doštičky, leukocyty. To znamená, že okrem symptómov charakteristických mononukleózy (horúčka, lymfadenopatia, hepatosplenomegália), má pacient anémia, hemoragická vyrážka, poruchy krvnej zrážanlivosti. Tieto javy sa môžu spontánne zmizne, ale môže viesť k smrti, a preto vyžadujú aktívnu liečbu.

Rakoviny spojené s EBV

V súčasnej dobe je vírus nie je sporné úlohu v rozvoji rakoviny:

• Burkittov lymfóm,
• nazofaryngálne karcinóm,
• Hodgkinova choroba,
• lymfoproliferatívne ochorenia.

1. Burkittov lymfóm u detí predškolského veku a v Afrike sama. Nádor postihuje lymfatické uzliny, hornej alebo dolnej čeľusť, vaječníky, nadobličky a obličky. Prípravy na zabezpečenie úspechu jej liečbe, bohužiaľ, neexistuje.
2. Nazofaryngálne karcinóm - nádor, ktorý sa nachádza v hornej časti nosohltanu. Prejavený prekrvenie nosovej sliznice, krvácanie z nosa, stratu, bolesť v krku a pretrvávajúce bolesti hlavy sluchu. To je najčastejšia v Afrike.
3. Hodgkinova choroba (aka - Hodgkinova choroba), naopak, častejšie postihuje Európanov všetkých vekových kategórií. Prejavuje zvýšením limfuzlah zvyčajne niekoľkých skupín, vrátane ischemickej hrudi a vnútri brucha, horúčka, strata hmotnosti. Stanovenie diagnózy biopsia uzliny: obrie odhalené Hodgkinov bunky (Reed-Sternberg-Berezovskij). Radiačná terapia môžu dosiahnuť trvalé remisii u 70% pacientov.
4. Lymfoproliferatívneho ochorenia (plazma hyperplázia, lymfóm T-buniek, lymfóm B-buniek, imunoblastický lymfóm), - skupina ochorení, pri ktorých je proliferácia malígnych buniek z lymfatického tkaniva. Choroba sa prejavuje zvýšením limfuzlah a diagnostikovaná po biopsii. Účinnosť chemoterapie sa líšia v závislosti od typu nádoru.

autoimunitné ochorenia

Vplyv vírusu na imunitný systém spôsobí zlyhanie pri identifikácii vlastných tkanív, čo vedie k rozvoju autoimunitných ochorení. EBV infekcie je jedným z etiologických faktorov pri rozvoji SLE, chronická glomerulonefritída, reumatoidná artritída, autoimunitné hepatitída, a Sjögrenov syndróm.

chronický únavový syndróm

chronický únavový syndróm často spojené s herpes skupiny vírusov, (ktorá sa týka vírusu Epstein-Barrovej). Typickými príznakmi chronickej infekcie EBV: Zvýšenie limfuzlah, najmä krčnej a axilárny, bolesťami v krku a horúčky, spolu s výrazným astenické syndrómom. Pacient sa sťažuje na únavu, stratu pamäti a inteligencie, neschopnosť sa sústrediť, bolesti hlavy a bolesti svalov, poruchy spánku.

Konvenčné režimy EBV infekcie existuje. V arzenálu lekárov v okamihu, keď existujú nukleozidmi (aciklovir, ganciklovir, famciklovir), imunoglobulíny (Alfaglobin, polygóny), rekombinantných interferónov (IFN, TSikloferon). Aby však bolo možné rozhodnúť, ako prijať a či na to vôbec, musí byť kompetentný špecialista po starostlivom prieskumu, vrátane laboratória.

Ku ktorému lekár požiada

Ak má pacient symptómy infekcie spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej, je potrebné preskúmať, a spracuje sa v infekčných ochorení. Avšak, často títo pacienti spočiatku lieči lekár / pediater. S rozvojom komplikácií spojených s vírusom alebo choroby sú menovaní konzultácii s príslušnými odborníkmi: hematológ (s krvácaním), neurológ (vývoj encefalitídy, meningitídy), kardiológ (myokarditída), pulmologem (pneumónia), reumatológie (v lézií ciev, kĺbov). V niektorých prípadoch, ORL lekár konzultácie k vylúčeniu bakteriálnej angíny.

O nebezpečenstvo vírusu Epstein-Barrovej v rámci programu "žiť zdravo!":