Scarry a expiračná tracheálna stenóza

Priedušnice - chrupavka rúrkové teleso, prostredníctvom ktorého nádychu a výdychu vzduchu. To sa nachádza pod hrtan a prechádza do hlavného priedušiek. Zúženie (stenóza) sa môže vyvinúť v priedušnice jízvovitých mení tracheálne stenu, na novotvary štítnej žľazy, tracheálne stlačenie vonkajšej strane, na prezentáciu nádorov. Prideliť jazva a výdychu tracheálnej stenózu.

Scarry stenóza priedušnice

To sa vyznačuje tým, substitúciou stenové konštrukcie tracheálne zjazvené tkanivo, rovnako ako strata rámovanie priedušnici. Vo väčšine prípadov, je príčinou choroby je predĺžený tlaku na tracheálnej steny manžety endotracheálnej trubice alebo Tracheostomické kanyly počas predĺženého mechanickej ventilácie. To všetko vedie k narušeniu prekrvenie tkanív a tým k rastu granulácie. nekrotický proces môže dôjsť pri poškodení priedušnici.   

Ide o zápalový proces hrá významnú úlohu v rozvoji tracheálnej stenózy. V zriedkavých prípadoch, príčina nie je možné určiť, a v prípade, že patrí do idiopatickej. Typicky, také zúženie etiológiu sa vyskytuje v strednom veku ženy. Silný keloidné jazvy má dĺžku 1-3 cm a je umiestnený v adventicie (hornej škrupiny) z hornej tretiny priedušnice.

Najúplnejšie Klasifikácia jaziev stenóz priedušnice bola navrhnutá MD, profesora V.D.Parshinym pričom stenózy sa delia:

1. Lokalizácia. Môžu sa vyvinúť v hrtane s hlasiviek lézií a podskladochnogo oddelení v oblasti krčnej priedušnici, v dutine hrudnej, dolnej časti hrudníka a priedušnice nadbifurkatsionnom oddelenia. To môže byť v kombinácii lézie.

2. etiológie. Zúženie môže byť idiopatická, posttraheostomicheskimi, poúrazové a postintubatsionnymi.

3. prevalencia. Prideliť obmedzenú stenózy (dĺžka 2 cm) a rozšírené (viac ako 2 cm).

4. Podľa stupňa zúženie. 1 stupeň stenózy - lumen tracheálnej zúženie 13 o priemere dýchacích ciest, 2. stupeň - zúženie od 1/3 do 2/3 priemeru, 3 štúdiá - obmedzenia o viac ako 2/3 priemeru.

5. anatomický tvar lézie. To môže byť kruhové zúženie zužujúce anterolaterálního steny atrézia.

6. Ku tracheálnej steny. Prideliť tracheomalácii aortálnu s aj bez neho. Tracheomalácii - vyspelosť chrupavkovitého kostry a svalového tkaniva priedušnice.

7. V prítomnosti tracheostómiu. Tracheostomy - umelý otvor, odvodený vo vonkajšej oblasti krku pre ľudské dýchanie.

Expiračná tracheálnej stenóza

Funkčné zúženie priedušnice a priedušky nazýva expiračné stenózu. Je charakterizovaná nadmerným ponorením atonickú membránové fólie tracheálnych lumen počas výdychu a kašeľ. Pomerne často ovplyvnené a hlavné priedušky. Sú primárne a sekundárne expiračné zúženie (stenóza) priedušnice. Primárne výdychu stenóza je výsledkom zničenie nervových buniek tracheálnej stenové vírusy alebo bakteriálne toxíny Kedy ARD (akútne ochorenie dýchacích ciest), chrípky. Sekundárne stenóza vyvíja a emfyzém.

Najčastejšie choroba sa vyskytuje rovnako často u mužov i žien po 30 rokoch. Klinicky sa prejavuje tým, dýchavičnosť, suché štekanie, rašpľovanie alebo "trubica" kašeľ, záchvaty dýchavičnosti. Niekedy kašeľ útok môže byť sprevádzaný závraty alebo vracanie. Astma môže viesť k mdloby, dýchavičnosť a zlých zakotvila bronchodilatanciá.

Ak dôjde k tracheálnej stenóza (traheostenoz) v prenatálnom období, môže to byť:

· Kompresia, tj vzhľadom na tlak na rozšírenej štítnej žľazy priedušnice, mediastinálne nádor alebo vrodené cýst;

· Okluzívny, tj sa vyskytuje v prítomnosti prekážok v priedušnici. To je možné v patologického vývoja chrupavky, pričom časť tracheálne trubice má tvar úzkeho bez membránových stien.

- Nájdené chyby v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte Ctrl + Enter
- Sa vám nepáči článok, alebo kvalitu predložených informácií? - napíšte nám!

Diagnostika tracheálnej stenózy

Klinických prejavov rozlišujeme tracheálnu stenózu krok 3:

1. kompenzovaný stenóza - často žiadne príznaky. Vnútorný priemer priedušnice je 0,6 cm alebo viac.

2. Subcompensated stenosis - jej príznaky sú dýchavičnosť, kašeľ, cyanóza, stridor, zhoršené pľúcnej ventilácie a hemodynamické poruchy, a to aj s malou fyzickou námahou. Vnútorný priemer priedušnice v tomto prípade činí 0,3-05 cm.

3. Dekompenzované stenóza - sa vyznačuje infekčných komplikácií, respiračné zlyhanie a hemodynamické pacienta v pokojnom stave. Vnútorný priemer priedušnice je len 0,3 cm a menej.

Keď tracheálnej stenózy u pacientov s hlavou obvykle naklonená dopredu, hrtan je stanovená (aj so zvýšenou dýchanie), hlas sa nemení, alebo zmení trochu.

V diagnostike tracheálne stenózy, ktorý sa používa predovšetkým endoskopické a rádiologické štúdie. Stupeň priepustnosti je určené v priedušnice označenie pneumotachografu. Často, dýchavičnosť a kašeľ, pozorované u pacienta spojené s ochorením pľúc, pričom v mnohých prípadoch, tracheálne stenóza diagnostikovaný v neskoršom období.

Liečba bachora a expiračná tracheálna stenóza

Liečba jazvy stenózy zahŕňa endoskop (pomocou bronchoskopu) a otvorené chirurgie vykonáva pre zlepšenie a obnovenie tracheálnej lumen. Keď je endoskopia jazva odstráni a priedušnice cez zúženú časť je držaná kužeľovitý alebo valcovitý dilatátory (extender). Stabilný pozitívny účinok po tomto ošetrení je pozorovaná u väčšiny pacientov s stenóz priedušnice. Pri relapsu ochorení pacientovi po dlhú dobu alebo injekčne endoprotézy sa koná otvorenej operácii.

Na liečbu výdychové tracheálnej stenóza použitého endoskopie a konzervatívnej liečbe. Zmierniť stav pacientov, znížiť kašeľ a uľahčuje dýchanie sa odporúča proti tabliet (sú neúčinné) a vykonávať pomalý výdych s umelým odporu. Výdych sa vykonáva zomknutých pier alebo cez úzku trubkou. V skorých štádiách exspiračný stenózy je často možné eliminovať náklady na intenzívnu liečbu tracheobronchitída.

Nová liečba exspiračný stenóz priedušnice a priedušky môžu byť uvedené v úvode priestore retrotrahealnoe sklerotizačná zmesi. Táto operácia sa vykonáva počas bronchoskopia v lokálnej anestézii alebo v anestézii. Odolný pozitívny účinok sa dosiahne vo väčšine prípadov, primárne exspiračný stenózy a v polovici prípadov sekundárnej stenózy. Otvorený chirurgický zákrok, kedy je exspiračný tracheálnej stenóza používa len zriedka.