Príznaky chronického zlyhania obličiek

Bez ohľadu na to, ako rozdielne boli pôvodne ochorenia obličiek, chronické zlyhanie obličiek, ktorej príznaky sú vždy rovnaké.

obsah

• 1 Čo ochorením často viesť k zlyhaniu obličiek?
• 2 Príznaky zlyhania obličiek v latentnej fáze.
• 3 Príznaky zlyhania obličiek v azotemicheskoy kroku.
• 4 Príznaky zlyhania obličiek v konečnom štádiu.

Čo ochorením často viesť k zlyhaniu obličiek?

• glomerulonefritis.
• diabetes mellitus
• Hypertenzná choroba srdca.
• polycystické ochorenie obličiek.
• Systémový lupus erythematosus.
• Chronická pyelonefritída.
• Urolitiáza.
• Amyloidóza.
• Dna.

Príznaky zlyhania obličiek v latentnej fáze.

V prvom kroku zlyhanie obličiek (inak - chronické ochorenie obličiek 1 stupeň) závisí na klinike chorôb - či už edém, hypertenzia a bolesť. Často je napríklad syndróm polycystických alebo glomerulonefritídy s izolovanou močového syndrómom, ľudia všeobecne nevedia o ich problému.

• V tejto fáze sa môžu objaviť v sťažnosti nespavosť, únava, strata chuti do jedla. Reklamácia nie je príliš špecifická, a oni sú bez vážneho preskúmania nepravdepodobné, aby pomohol určiť diagnózu.
• Ale vznik častejšie a hojné močenie, najmä v noci, znepokojujúce - to môže byť príznakom zníženie schopnosti obličiek koncentrovať moč.
• Smrť glomerulov spôsobí, že zostávajúce pracovať s viacerými preťaženia, čo v kvapaline nie je absorbovaný v kanálikoch, a v moči je v blízkosti hustote plazmy. Za normálnych okolností, ranného moču je koncentrovanejší, a ak je znovu vyšetrenie v všeobecnom analýzu moču mernou hmotnosťou menšou ako 1018, je možnosť byť testované na Zimnitskiy. Ak je táto štúdia bude močiť po celý deň trojhodinových blokov, a ak je niektorý z nich, objemová hmotnosť dosiahne 1018 potom môžeme hovoriť o prvých príznakov zlyhania obličiek. Ak sú všetky časti obrázku je 1010, potom odišiel porušenie: hustota moč je hustota plazmy, tekutina reabsorpciu prakticky prestal.

V ďalšom kroku (chronické ochorenie obličiek 2) obličkovej vyrovnávacej kapacita vyčerpaná, nemôžu priniesť všetky konečné produkty metabolizmu bielkovín a purínových báz, a biochemickú analýzu krvi odhalila zvýšené hladiny toxínov - močoviny, kreatinín. To je koncentrácia kreatinínu v bežnej klinickej praxi sa stáva index glomerulárnej filtrácie (GFR). Zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie na 60-89ml / min - miernu insuficienciou obličiek. V tejto fáze ešte anémii, žiadne elektrolytov smeny, bez hypertenzie (pokiaľ nie je počiatočná prejavom ochorenia) sa týkajú iba malátnosť, niekedy smäd. Avšak, v tejto fáze, cielené prieskumy môže odhaliť zníženie vitamínu D a parathormónu zvýšenie, aj keď osteoporóza je ešte ďaleko. V tejto fáze, prípadne aj zvrátiť vývoj symptómov.

Príznaky zlyhania obličiek v azotemicheskoy kroku.

Ak úsilie zamerané na liečbu základného ochorenia a ochrany zvyškovej funkcie obličiek nie sú úspešné, sa neustále zvyšuje zlyhanie obličiek, glomerulárnej filtrácie sa zníži na 30-59 ml / min. Ide o tretí etapa CKD (CKD), je už nezvratné. V tejto fáze sa objavujú príznaky, nie je pochýb o tom svedčí na zníženie funkcie obličiek:

• Zvýšený krvný tlak z dôvodu zníženia syntézy renínu v obličkách a renálne prostaglandíny, bolesti hlavy, bolesti v srdcovej oblasti.
• Nezvyčajné pre neho pracovať na odstránení toxínov čiastočne preberá čreva, čo sa prejavuje nestabilné stolica, nevoľnosť, znížená chuť do jedla. Môže znížiť váhu, stráca svalovú hmotu.
• Zdá sa, anémia - obličiek produkovať dostatočné množstvo erytropoetínu.
• Zníženie hladiny vápnika v krvi v dôsledku nedostatku aktívnej formy vitamínu D sa objaví svalová slabosť, necitlivosť rúk a nôh, rovnako ako oblasť okolo ústia. Tam môže byť duševné poruchy - ako je depresia a vzrušenie.

Pri ťažkej renálnej insuficiencie (4 CKD, GFR 15-29 ml / min)

• vstúpiť podvodov hypertenzia lipidov, zvýšenej hladiny triglyceridov, cholesterolu. V tejto fáze veľmi vysoké riziko kardiovaskulárnych a mozgových úrazov.
• Zvýšená hladina fosforu sa môže objaviť kalcifikácie - ukladanie solí fosforu a vápnika v tkanive. Vyvinúť osteoporózu, znepokojený bolesti kostí a kĺbov.
• Na rozdiel od toxínov, obličky sú zodpovedné za odstránenie purínových báz, ako sa hromadia rozvíjať sekundárne dnu sa môžu vyvinúť typické akútne ataky bolesti kĺbov.
• Tam je tendencia k zvýšeniu hladiny draslíka, ktorý, najmä v kontexte vyvíjajúceho acidózy môže vyvolať srdcovú arytmiu: arytmia, fibrilácia predsiení. So zvyšujúcou sa hladiny draslíka spomaľuje srdcový tep a EKG sa môžu objaviť "infarktopodobnye" zmeny.
• Nepríjemnú chuť v ústach, ústa zápach čpavku. Pod vplyvom uremických toxínov zvýšenie slinné žľazy sa tvár nafúknuté, ako v mumpsu.

Príznaky zlyhania obličiek v konečnom štádiu.

CKD 5 stupňov, urémia, rýchlosť GF menej ako 15 ml / min. V skutočnosti, v tejto fáze, pacient by mal dostávať substitučnú liečbu - hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze.

• Obličky takmer prestanú produkovať moč, diuréza klesá až anúriou, sa objavujú a rastú edém, pľúcny edém obzvlášť nebezpečné.
• Žlť zo šedej kože často - so stopami poškriabaniu (objaví svrbenie).
• Uremický Toxíny spôsobujú sklon k zvýšenému krvácaniu, modriny ľahko tvarovať, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa. Časté gastrointestinálne krvácanie - čierna stolica, vracanie kávovej usadeniny. To zhoršuje existujúce anémia.
• Na pozadí elektrolytov posuny nastať neurologické zmeny: periférne - až ochrnutím a centrálne - úzkosť, depresívne alebo manické stavy.
• Hypertenzia neliečiteľné exprimované ľudskej srdcovej frekvencie a vedenie, tvorená kongestívneho srdcového zlyhania môže vyvinúť uremických perikarditídy.
• Na pozadí acidózy pozorované hlučné arytmické dýchanie, zníženie imunity a zápchy v pľúcach môže vyvolať zápal pľúc.
• Nevoľnosť, zvracanie, hnačka - príznaky uremic gastroenterokolitidu.

Bez stredná dĺžka života dialýza takýchto pacientov sa počíta po celé týždne, ak nie dni, takže pacienti potrebujú sa dostať do zorného poľa nefrológom oveľa skôr.

To znamená, že špecifické symptómy, ktoré umožňujú diagnózu zlyhania obličiek sú vyvinuté pomerne neskoro. Najúčinnejšia liečenie je možné na stupeň 1-2 CKD, keď sťažnosti sú prakticky nevyskytujú. Ale minimálne vyšetrenie - moč, a všeobecné klinické vyšetrenie krvi, dať dostatok informácií. Z tohto dôvodu je dôležité, aby pacienti s rizikom byť pravidelne testované, a to nielen navštíviť lekára.

Transfer "Doktori" o tom, ako s chronickým zlyhaním obličiek sa prejavuje, príčiny a liečba: