Sinus tachyarytmia - diagnostika a liečba

Rôzne arytmie s rôznymi mechanizmami, klinickým obrazom a prognózou.

1. fyziologické sínusová tachykardia: vysoká rýchlosť sínusová> 100 / min v závislosti na fyziologickom (fyzickej námahe, emočný stres) alebo patologické (horúčka, hypovolémia, anémia, zlyhanie srdca, hypertyreóza, feochromocytóm, akčné PM) stimulu.

2. Nedostatočná sínusová tachykardia: predĺženým zrýchlenie sínusový rytmus bez ohľadu na stupeň zaťaženia alebo neúmerne k nim. Je to dôsledkom zvýšeného automaticitu sínusového uzla a abnormálne autonómnej regulyatsii- často vyskytuje v žien stredného veku.

3. opakujúce sínusová tachykardia: variant paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, je spôsobený cirkuláciou excitačné vlny v sínusovom uzle. Pomerne často príčinou je organické srdcové ochorenie.

4. tachykardia syndróm ortostatická: dôsledkom dysfunkcie autonómneho systému.

klinický obraz

1. Nevhodný sínusová tachykardia: Clinic líši - môže nastať bez príznakov, ale môže to byť tiež príčinou invalidity. Časté príznaky (paroxyzmálna ne) sú: búšenie srdca, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závrat a synkopa v blízkosti).

2. Na opakované sínusová tachykardia: paroxyzmálna a typické pre iné druhy paroxyzmálnej tachykardie simptomy- synkopy je zriedkavé, pretože rytmus frekvencia zriedka> 180 / HV.

diagnóza

1. Nedostatočné sínusová tachykardia: vylúčenie vyžadujú celý systém príčinu. EKG rezistentné (> 100 / min) Sínusová tachykardia v priebehu dňa, je tvar P vĺn sa nelíšia od tých, sínusový rytmus, nadmerného zvýšenia aktivity odpovedí, rovnako ako normalizácia miery frekvencie v noci.

2. Na opakované sínusová tachykardia: diagnostika založená na EKG, a étery, spôsobené a programovateľné zastaví stimulácia zastaví pod vplyvom carotis masážneho sínus alebo po podaní adenozínu.

Liečba sinus tachykardia

1. Nedostatočné sínusová tachykardia: liekom prvej voľby sú blokátory. Využitie perkutánna ablácia by mali zvážiť v prípadoch, najviac rezistentné na liečbu.

2. Na opakované sínusová tachykardia: útoky - vagové vzorky pre dlhodobú liečbu - blokátory, verapamil, diltiazem a digoxín alebo amiodaron- aj v prípadoch, rezistentných na liečbu by mala zvážiť použitie perkutánna ablácia.