Fibrilácia tachykardia (PT) - diagnostika a liečba

Paroxyzmálna tachykardia alebo kontinuálne vyskytuje v átrium je sínusového uzla. druhy:

1) monofokální - zrýchlený (100-250 / vn), pravidelný rytmus predsiení pôvodu;

2) multifokálne - nepravidelný rytmus, pomaly, a P vlny majú aspoň tri rôzne formy.

dôvody: Ochorenie srdca (napr., Infarkt myokardu), akútne a chronické pľúcne ochorenie (napr., Zápal pľúc), metabolické (napr., Hypertyreóza) a elektrolytov poruchy, predávkovanie liekmi, najmä srdcové glykozidy (zvyčajne od AB (napríklad, hypokaliémia). -blokadoy), zneužívanie alkoholu.

Klinický obraz a typy prúdenia

Symptómy sú podobné ako v ostatných supraventrikulárna tachyarytmia, ale do značnej miery závisieť od ochorenia. Ak výskyt PT, najmä polytopickými spojené s akútnym ochorením, prechádza priamo k zlepšeniu stavu pacienta. V ostatných prípadoch je PT má opakujúce sa charakter, je často nepretržitá, a vedie k tahiaritmichnoy kardiomyopatie. Tento softvér môže spôsobiť fokálnej fibrilácia predsiení. Nevedie k tromboembolické komplikácie.

diagnóza

podporovať výskum

1. EKG v monofokální PT hrotmi P sú zhodné, ich tvar závisí od umiestnenia zdroja, ktorý vytvára rýchlosť (môže byť rovnaké ako pri sínusového rytmu). V multifokálne PT nepravidelnom rytme (hrubý nezrovnalostí) so zubami R sú aspoň 3 rôzne formy, bez toho, aby prospech z nich.

2. EPS: pre presnú lokalizáciu softvéru.

Liečba predsednoy tachykardia

Ťažšie ako v prípade AVVRT a AVRT. Čo je dôležité, je účinná liečba základného ochorenia.

núdzové ošetrenie

1. Algoritmus pre núdzové liečbe pravidelné tachykardia.

2. Spôsoby monofokální ukončenie FET (účinnosť je obmedzená):

• 1) vagové vzorky;
• 2) elektroterapia - predsieňovej stimulácie, elektrické kardioverziu;
• 3) adenozín (účinné v niektorých prípadoch);
• 4), blokátor kalciových kanálov alebo blokátor (zriedka zastavené softvér je často znížená tachykardia), a nemá žiadny vplyv propafenon (kontraindikovaný v organickom ochorení srdca), v kombinácii s liečivom blokujúce AV uzla, sotalol alebo amiodaron.

3. Multifokálne PT vzdoruje elektrickej kardioverzia účinnosť antiarytmiká veľmi ogranichennoy- odporúčané blokátor kalciových kanálov (verapamil alebo diltiazem).

4. Vedenie otravy glykozidy.

dlhodobá liečba

farmakologická liečba

1. monofokální PT: aplikuje prvý blokovací alebo blokátor kalciových kanálov. Ak žiadny účinok pokuse propafenon, flekainid alebo (kontraindikovaný v prípade organických srdcových chorôb) v kombinácii s blokáciou liek AV uzol, sotalol alebo amiodaron (Ia triedy lieky nie sú k dispozícii v Poľsku a na Ukrajine). Účinnosť antiarytmík je obmedzený.

2. Multifokálne Fr: liečba je zameraná predovšetkým na základné ochorenie (najmä pľúcne). Antiarytmiká vo väčšine prípadov, nie sú účinnými blokátormi zvyčajne kontraindikované.

invazívne liečbu

Vďaka systému trojrozmerného mapovanie úspešnosti aktivácie srdca v unifokálních ablačných postupov predpínanie viac ako 80%. Ablácia je uvedený v prípadoch, keď sú arytmie recidivujúce a symptomatickej alebo asymptomatickej, ale vo forme kontinuálne tachykardia. Keď PT účinnosť multifokálne ablácia je oveľa horšie. V symptomatických pacientov, u ktorých je rezistencia na antiarytmická činidla, je možné vykonať ablácia AV uzla.