Divigel

Priemerná cena:
596,7 rub.

fotografie lieku

Popis splatnosti na 08.11.2014

Latinský názov: Divigel
ATC kód: G03CA03
Liečivo: Estradiol (Oestradiolum)
výrobca: Orion Corporationtion, Fínsko

štruktúra

V gélu Divigel zahŕňa:

estradiol (Oestradiolum) v dávke 500 mg alebo 1 g;
karbomér 974P (Karbomér 974P);
trietanolamín (Trietanolamín);
propylénglykol (Propylén glykol);
etanol 96% (Aethanolum 96%);
čistená voda (Aqua purificata).

release Form

Liek je dostupný vo forme transdermálneho gélu pre liečenie príznakov estrogén deficit. Gél má tvar zakalený homogénny hmoty a je zabalená v laminátu hliníkovej fólie №28. Obsah účinnej látky v jednom balení - 500 mg, alebo 1 g.

farmakologické účinky

Divigel patrí do kategórie liekov, ktoré sa používajú na korekciu porúch spôsobených nástupom menopauza, a to má na tele vyjadrené estrogénové akcie.

Terapeutický účinok je určený jeho činnosť aplikácie estradiol, - estrogén sú rovnaké ako vo svojich vlastnostiach, chemické, biologické a farmakologické parametre endogénnej estradiol, ktorý je produkovaný v ženskom tele Ovariálne folikulárnej jednotka, začína s výskytom prvej menštruačný krvácanie, a až menopauza.

Podľa prijatej triedenie liekov, estradiol Patrí k farmakologický skupín:

estrogény, progestíny- ich antagonisti a homologues.
protinádorová hormonálne látky a antagonisti hormóny.

Účinok tejto látky je zameraný na kompenzáciu deficitu dobreYonsky pohlavné hormóny a stimulujúce činnosť estrogén receptory umiestnené v cieľových bunkách.

Farmakodynamika a farmakokinetika

získaná synteticky estradiol - je biely prášok s kryštalickou štruktúrou, ktorá je prakticky nerozpustná vo vode, málo rozpustná v rastlinných olejoch, však, je ľahko rozpustný vo alkoholy, acetón, dietilendiokside a iné organické rozpúšťadlá.

estradiol má schopnosť preniknúť difúziou do cieľovej bunky, ktorá je následne transportovaný do jadra bunky tvoria väzbu s konkrétnou estrogénové receptory a formy Komplex ligand-receptor.

receptory estrogén sa nachádzajú v rôznych tkanivách, ale najväčší číslo obsiahnuté v ženských pohlavných orgánov: Najmä maternica, hypotalamus-hypofýza systém, pečeň, vagína, vaječník, prsia, a ostatky.

Tvorený komplexom ligand-receptor:

nechá reagovať s estrogén-efektor prvky genóm;
interaguje so špecifickými intracelulárne proteíny;
To stimuluje syntézu matrice (informácie) RNA;
stimuluje proteosyntéza;
To podporuje uvoľňovanie cytokín;
Stimuluje rastové faktory.

Rovnako ako ostatné estrogény, estradiol Podporuje feminizácie organizmus. To znamená, že účinná látka Divigel 17-beta-estradiol:

Má stimulačný účinok na rozvoj mrzačenie ženských genitálií, sInterconnect tkanina, , V ktorom sú špecifické elementy usporiadané orgán ženský reprodukčný systém (Tzv stróma) A potrubie prsia;
stimulovať pigmentáciu v oblasti bradavky a genitálie;
To stimuluje tvorbu sekundárne pohlavné znaky typu žien;
Stimuluje procesy rastu a rozvoja kostnaté epiphysis (Koncové úseky rúrkových kostí skeletu);
Zabezpečuje včasné vyradenie obloženie vnútro maternice sliznice (endometria);
zaručí pravidelnosť menštruačné krvácanie;
inhibuje tvorbu materského mlieka;
depresívne kostnej resorpcie (Proces deštrukcie kostného tkaniva);
má prokoagulačnej účinky;
urýchľuje obnovu normálneho množstva leukocyty v podmienkach vyvolané radiačného poškodenia a je charakterizovaný útlaku krvotvorby v kostnej dreni.

zvýšená koncentrácia estradiol provokuje hyperplázia endometria (To znamená, jej proliferácie v dôsledku aktivácie procesov tkanivového konštrukčných prvkov novotvar) - stimuluje produkciu špecifických transportných proteínov (globulín, viazať cirkulujúci v krvi tyroxín (TSvG), androgén-globulín viažuci globulín kortikosteroidsvyazyvayuschego transferín) - stimuluje tvorbu plazmatické bielkoviny fibrinogénu.

Na pozadí rastúcej koncentrácie estradiol:

zvýšenie koncentrácie v krvi železo, tyroxín, meď atď.
To zvyšuje produkciu tkaniva pečeň majúce K-vitamín závislosť z faktorov, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi;
znížený kvantitatívne obsah v systéme zrážania krvi špecifického proteínu antitrombín III;
zabrániť degradácii endogénneho katecholamíny adrenalín a noradrenalín (Podobný účinok je v dôsledku súťažiť estradiol aktívnych receptorov enzým COMT - katechol-O-metyltransferázy).

Medzi ďalšie dôležité vlastnosti estradiol Patrí k nim skutočnosť, že bráni rozvoju ateroskleróza- Podporuje hladiny HDL znižuje krovi- ukazovateľov obsiahnutých v krvi a tiež znižuje LDL obsiahnuté v ukazovateľoch krvných cholesterol a zároveň zvýšiť úroveň triglyceridy.

Látka sa mení parametre citlivosti receptora progesterón, parametre regulácia sympatického tonusu hladkého svalstva, Stimuluje pohyb kvapalného podielu plazma v tkanive, rovnako ako vyrovnávacia retenčné kvapaliny a ióny sodíka.

po nástupe menopauza ženské vaječníky prestanú vyrábať estradiol. Od tejto chvíle hlavnú úlohu pri ich vytváraní hrá pečeňové a tukovom tkanive.

Pokles hladiny syntetizovaných vaječníkov estradiol To vedie k vývoju vazomotorické a termoregulačného nestability, čo sa prejavuje vo forme "prílivu" krvi do tváre, poruchy spánku, a progresívna atrofia močových orgánov.

Ďalším nepríjemným dôsledkom zníženia estrogén to je osteoporóza - výmena chronicky progresívne ochorenie, ktoré je sprevádzané zvýšením krehkosti a poruchou architektonického kosti (v období menopauza Postihuje predovšetkým chrbtica).

Po požití značného množstva estradiol, ešte pred tým, než dorazia do obehový systém, metabolizuje črevnej mikroflóry v lumenu a stenami čreva a pečene.

To vedie k tomu, že koncentrácia estrón nefyziologickej zvýšenie krvného plazmy. S dlhodobú liečbu rovnakej estrón a estrón sulfát začnú hromadiť v ľudskom tele.

Dôsledky hromadenie týchto metabolity estradiol po dlhú dobu, tak dlho, kým zostávajú zle pochopený. Je známe iba to, že orálne podávanie estrogén lieky vyvoláva zvýšenie proteosyntéza (Najmä renín). Výsledkom je výrazné zvýšenie výkonu krvný tlak.

Divigel - transdermálny gél na báze alkoholu. Po použití lieku na kožu, že alkohol v ňom rýchlo odparuje, a estradiol, ktoré slúžia ako účinné látky, preniká koža v obehový systém.

Aplikácia Divigel časť kože plocha je rovná jednej alebo oboch rúk (asi 200 až 400 štvorcových. Cm), nemá žiadny vplyv na výšku vstrebateľné estradiol. Avšak zvýšenie oblasť aplikácie vedie k zníženiu miery absorpcie.

trochu estradiol oneskorenie v podkožných tkanív, kde sa postupne začína uvoľňovať do krvný obeh. Transdermálna gél sa vyhne použitie počiatočnej fáze metabolizmu v pečeni, a preto fluktuačné indexy plazmatické koncentrácie estrogén Pri použití zanedbateľná.

metabolizmus 17-beta-estradiol podobne ako na metabolizmu prirodzene produkovaný estrogén. dostať sa do krvný obeh, látka je takmer výlučne spojený s transportný proteín. Údaj o biologickej dostupnosti estradiol keď sa vezme ju vnútri je takmer 100%.

Po obdržaní per os je vystavený účinku "prvého prechodu" cez drogy pečeň, vyznačujúci sa tým, biotransformuje na ktoré majú menej aktívne produkty - estriol a estrón.

Ďalej žlč estradiolu do lumen tenké črevo a opäť vstrebáva. A konečne, jeho činnosť, stráca pečeň v dôsledku oxidácie.

Význačné produkty biologickému rozkladu estradiol vylučuje prevažne obličky vo forme síranov, glukuronid. menších koncentráciách estradiol, estrón a estriol Oni sú tiež nájdené v moči.

V priebehu liečby sa výkonový pomer Divigel estradiol / estrón Pohybujú sa od 0,4 do 0,7. Indikátor gél biologická dostupnosť je asi 82%.

Že sa na koži gél v dávke 1 mg 17-beta-estradiol (1 g gélu, v tomto poradí), produkuje maximálny plazmatickú koncentráciu 157 pmol / L. Ukazovateľ priemernej koncentrácie v plazme v priebehu obdobia dávkovanie je 112 pmol / l. Indikátor priemernej plazmatickej koncentrácie voľné, v tomto poradí, - 82 pmol / l.

Kumulácia nie je pozorovaný.

indikácia

Divigel odporúčaný pre použitie ako náhrady hormonálna terapia Pacienti s príznakmi estrogennoy zlyhania rôzneho charakteru pôvodu.

Liek sa používa na liečbu menopauza syndróm, ktorá sa vyvinula v dôsledku:

prírodné zánik organizmu a nástupom menopauza;
chirurgická menopauza, počítajúc do toho menopauza po ovarektómia (Chirurgické odstránenie jedného alebo oba vaječníky) alebo radiácie kastrácia.

Divigel tiež ukázali ako profylaktické činidlo, aby sa zabránilo rozvoju osteoporóza menopauze a ako údržba tehotenstvo a prostriedky pre jeho normálne na IVF.

V poslednej dobe, vzhľadom na to, že priebeh konania oplodnenie in vitro Z toho vyplýva, že je potrebné hormonálna stimulácia funkcia vaječníkov. To vedie k zmene hormonálnej ženského organizmu a ovplyvňuje priebeh tehotenstvo.

na viac ako tehotenstvo prebehlo bez komplikácií, pacient predpísané lieky, hormóny: Duphaston, proginova, transdermálna náplasť "Climaru", Divigel a vstrekovanie progesterón (Ak je jeho koncentrácia v krvi klesne).

Divigel menovaný prísne individuálne v dávke zvolenej ošetrujúci lekár na klinike, ktorá sa konala oplodnenie postup.

pred zákrokom oplodnenie in vitro Odporúča začať užívanie lieku po dobu asi dvoch týždňov pred prenosom embryo v maternici, potom je gél pokračuje byť aplikovaný aj na niekoľko týždňov.

ako progesterón, estradiol Je nesmierne dôležité, aby do útoku tehotenstvo hormón. na tehotenstvo, následné prirodzeným spôsobom, to je zvyčajne produkovaný v ľudskom tele v bežných množstvách.

na IVF požadovaná úroveň estradiol (5-10000 pmol / l) je udržiavaná pomocou rôznych hormonálnych liekov.

pri výskyte tehotenstvo Divigel prestať brať postupne. To je spôsobené tým, že náhle vysadenie hrozil potrat.

Droga je odporúčaná pre použitie, a ženy v pláne tehotenstvo. Avšak pri plánovaní Divigel tehotenstvo To môže byť priradená iba ženám, ktorí boli diagnostikovaní endometria hypoplázia, teda vnútorné sliznice maternice sa riedi.

Transdermálna gél aplikuje a stimulovať ovulácie. V niektorých prípadoch je vhodné, aby vymenovanie na čas a Divigel proginova. Režim vyberie lekára na základe individuálnych charakteristík tela pacienta.

kontraindikácie

Kontraindikácie transdermálna gélu sú:

precitlivenosť na estradiol a / alebo na niektoré základné zložky nosiče liečivá;
diagnostikovaný podozrenie alebo označený v histórii rakoviny prsnej;
diagnostikovaná perspektívna alebo označený v histórii závislé na estrogénu zhubné nádory vaječníkov, maternica alebo sliznice maternice;
dostupnosť benígne nádory v reprodukčný systém orgánov a / alebo mliečnej žľazy (napr., hysteromyomu) U žien mladších ako 60 rokov;
maternicové krvácanie neistá povaha pôvodu, ako aj predispozície k nim;
hyperplastické procesy endometria;
tumorov hypofýzy;
difúzne ochorenie spojivového tkaniva;
prítomnosť ženských pohlavných chorôb, zápalových znak nosia (napr salpingo-oophoritis alebo endometritída);
vyznačujúci sa tým, zvýšenie koncentrácie estrogénu fázového prechodu;
žilové tromboembolické ochorenie, nosenie spontánny (vrátane ochorení, označený v histórii);
patológie, sprevádzané trombózy v hlbokých žilách (Aj v prípadoch, keď tieto choroby sú označené v histórii);
tromboflebitída (Vrátane tých, v akútnej forme, vrátane histórie);
vrodené poruchy charakterizované zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi (vrátane jednoduchého rodiny cholehemia, enzimopaticheskaya žltačka, Rotorov syndróm);
výskytu nádorov v pečeni (napr., hemangiom alebo rakoviny pečene);
patologických stavov spojených s poruchou prekrvenia mozgu (napr. ischemická alebo hemoragickej mŕtvice);
kosáčiková anémia;
patológie spôsobené poruchou metabolizmu lipidov;
diabetes mellitus, počítajúc do toho cukrovka, komplikovaný retinopatia a / alebo angiopathy;
intrahepatálna cholestáza (Cholestatická žltačka), a / alebo vyjadrené cholestatická svrbenie (Vrátane vystuženého alebo predchádzajúci príjem tehotenstva steroidné lieky);
stredného ucha choroba, spôsobená abnormálnym rastom kostí v ňom (vrátane ich zhoršenia počas tehotenstva).

S veľkou opatrnosťou Divigel predpisované pacientom, ktorí pozorovali:

bronchiálna astma;
útoky migréna;
záchvaty;
stály vysoký krvný tlak;
srdcové, pečeň a / alebo zlyhanie obličiek;
ischemická choroba srdca;
edematous syndróm;
fibrocystická ochorenie prsníka;
Porfyrín choroba.

nežiaduce účinky

V niektorých prípadoch môže spôsobiť Divigel rozvoj nežiaducich vedľajších účinkov.

Dysfunkciou centrálneho a periférneho nervového systému môže byť vyjadrená ako:

bolesti hlavy;
útoky migrény;
závrat;
depresie;
trochejský hyperkinéza (Chorea).

Porušenie podľa funkcie srdiečka a obehový systém vyjadriť ako:

zlepšenie výkonnosti krvný tlak;
tromboflebitída.

Tráviaci systém reaguje častejšie na užívanie drog:

nevoľnosť;
vracanie;
žalúdočné kŕče;
nadúvanie;
bolestivé pocity v nadbrušku regióne.

Na strane reprodukčného systému, nie sú vylúčené:

krvácanie z pošvy, ktoré sú bez rozdielu v prírode (metrorágia);
Skromný pošvový výtok;
rast leiomyóm (myómy) Maternice;
prerastanie endometria (Preslávil ako pravidlo, ak nechcete dokončiť úlohu Divigel progesterón);
hysterocarcinoma (Zvyčajne sa vyskytuje u žien s intaktnou maternica po menopauza);
sklerotický vaječníkov syndróm (Príprava pri dlhodobom užívaní);
zmena libido.

porušenie podľa endokrinný systém prejavuje príznakmi, ako sú:

ich napätie, zvyšuje napätie a / alebo zväčšovať prsia;
priberanie na váhe;
pokles toleranciu sacharidy.

sú zobrazené Porušenie pečene a žlčových systému:

cholestatická žltačka;
žlčové kamene (Cholelitiáza);
záchvaty Porfyrín choroba.

podľa vodnej bilancie soľ možné meškanie sodný a vápenatý, a voda, ktorá zase dlhodobom používaní Divigel vyvoláva rozvoj edému u pacienta.

Vzhľadom k tomu, že gél je použitý ako externý činidlo, v mieste jeho aplikácie u niektorých pacientov sa môže objaviť príznaky alergie: vyrážka, Zvýšená podráždenosť a sčervenanie kože, kontaktná dermatitída.

Pre ďalšie nežiaduce príznaky patrí porušovanie pohľadAj, vyjadrené ako zmena jeho zakrivenie, vzdelávanie chloazma, melazma (Melasma), vaginálna kandidóza.

Pokyny k Divigel: Dávkovanie a spôsob podávania

Transdermálne liek Divigel - nástroj, ktorý môže byť použitý pre kontinuálne a cyklické terapie.

Štandardná počiatočná dávka je 1 mg estradiol za deň, čo zodpovedá 1 g gélu sa však počiatočná dávka môže byť trochu líšiť v závislosti od príznakov.

Po dvoch až troch cykloch terapie využívajúca Divigel počiatočná dávka sa môže meniť v závislosti na kolísaní klinický obraz u konkrétneho pacienta.

Optimálna dávka je vybraná samostatne a je obvykle od 0,5 do 1,5 mg estradiol za deň.

Rozhodnutie o tom, aký deň v cyklu by mala začať príjem tiež berie lekára.

pacienti s intaktné (non-ovládané) maternica počas doby liečenia dodatočne nastavené progestin lieky. Berú 10 až 12 dní v každom cykle.

Po prechode aplikačnej dávky gestogénu pacient musí prejsť menstrualnopodobnoe krvácanie. V prípade, že žena je mimoriadny alebo dlhodobý maternicové krvácanie, Je potrebné stanoviť príčinu ich vzniku.

Je potrebné pripomenúť, že menopauze Doba trvania jedného menštruačný cyklus To môže byť predĺžená na tri mesiace.

Použitie Sprievodca odporúča Divigel spôsobí, že liečivo na čistenie pokožky v spodnej časti prednej steny brucha, pásu, paže, predlaktia, alebo striedavo na každej z zadku raz denne, najlepšie v jednom a v rovnakom čase. V tomto prípade sa v mieste aplikácie je potrebné meniť každý deň.

Optimálna aplikačná oblasť rovná ploche jednej alebo oboch rúk. Po aplikácii gélu sa nechá zaschnúť po dobu niekoľkých minút (zvyčajne len dve alebo tri minúty).

Umiestnite aplikácia nemôže byť premyté a opláchnuté po dobu jednej hodiny.

V tých prípadoch, keď je pacient zabudne aplikovať gél, odporúča sa, keď toto stiahnutie okamžite uskutočniť postup, ale najneskôr do 12 hodín po príprave plánu aplikácie.

Ak sa po preskakujem uplynulo viac ako 12 hodín lieku aplikovaného by malo byť odložené až do nabudúce.

Nepravidelné aplikácie Divigel (časté opomenutie dávky) môže spôsobiť prielom menstrualnopobodnyh maternicové krvácanie.

predávkovať

Nasledujúce symptómy sa môžu prejaviť u viac ako odporúčanú dávku inštrukcií drog:

prsníkov;
nadúvanie;
brušnej panvovej oblasti;
zvýšená úzkosť;
podráždenosť;
nevoľnosť;
vracanie;
metrorágia.

Výskyt jedného alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov vyžaduje symptomatickú liečbu.

Typicky, nepríjemné príznaky vymiznú po úprave dávky v smere jeho poklesu, alebo po vysadení lieku.

interakcie

Estradiolu pri prijímaní týchto liekov je schopné vyvolať:

zvýšenie efektivity hypolipidemík;
oslabenie terapeutického účinku liekov obsahujúcich mužské pohlavné hormóny;
oslabenie terapeutického účinku hypoglykemická liečivá;
oslabenie terapeutického účinku diuretiká;
oslabenie terapeutického účinku antihypertenzíva;
oslabenie terapeutického účinku antikoagulanciá.

urýchliť metabolizmus estradiol podporuje kombinačné prípravok s barbituráty, anxiolytiká, opioidné (Narkotické) analgetiká, anestetiká, oddelený antiepileptiká (Napr, karbamazepín alebo fenytoín) - lieky, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňových enzýmov- prípravky, je hlavná účinná látka, ktorá je bylina, Hypericum perforatum.

Ak chcete znížiť úroveň výkonu estradiol Výsledky použitia Divigel v krvi v kombinácii s fenylbutazón a individuálne antibiotiká (rifampicín, nevirapín, ampicilín atď.). To je vzhľadom na zmeny črevná mikroflóra.

Výraznejší vplyv na použitie estradiol To možno dosiahnuť tým, že sa súčasne s liečivami kyselina listová a lieky štítna.

podmienky predaja

Divigel spadá do kategórie liekov na predpis.

skladovacie podmienky

Gél bol skladovaný pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, v miestach neprístupných deťom.

skladovateľnosť

Droga je použiteľný po dobu 3 rokov, pokiaľ sa skladuje v pôvodnom obale. Po uplynutí tejto doby sa nesmie používať!

Upozornenie

Pred inštaláciou Divigel, odporúča sa zhromaždiť čo najúplnejšie informácie o pacientovi skôr prevedené ochorenia, existuje familiárna ochorení, história tohto ochorenia a jeho vyššie uvedených podmienok, atď ..

Identifikovať kontraindikácie a dodržiavať všetky pokyny uvedené vo varovaniach a odporúčaniach nevyhnutné vykonať lekárske vyšetrenie pacienta, vrátane výskumu panvových orgánov a prsia.

Pravidelný skríning je odporúčané a počas liečby. Ich frekvencia a metódy v každom prípade jednotlivci a sú určené ošetrujúcim lekárom.

Nedošlo k náhodnému kontaktu s očným gélom. Po aplikácii na kožu sa odporúča ihneď dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.

Skúsenosti z tejto drogy u žien, ktoré sú viac ako 65 rokov, úplne chýba. Avšak, tam je nejaký dôkaz, že ženy, ktoré patria do vekovej skupiny na začiatku liečby a po celý čas jej trvania výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku demencie.

Divigel by nemal byť aplikovaný na koži prsia, osoba, pole genitálie, rovnako ako tých oblastiach pokožky, kde sú známky podráždenia.

Divigel a ovulácie: Liek môže inhibovať procesy rastu a dozrievania folikulov, ako aj k porušeniu o wudenie. To je vzhľadom k jemnej regulácii produkcie FSH a luteinizačného hormónu, ktoré stimulujú funkciu vaječník.

Syntéza týchto hormónov je úplne závislá na koncentrácii estrogén v krvi a posledného zápisu zvonku môže významne narušená. Z tohto dôvodu sa navrhuje tehotenstvo Divigel predpisuje s najvyššou opatrnosťou.

droga nie je antikoncepčné takže jeho použitie by malo byť vhodné antikoncepčné.

Gél nemá vplyv na schopnosť riadiť a ďalších mechanizmov.

Divigel a alkohol

Dôsledky súčasného použitia Divigel a užívanie alkoholu pri príprave oficiálnych pokynov neboli popísané.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

tehotenstvo a laktácie sú kontraindikácie lieku.

V prípade, že tehotenstvo došlo v priebehu liečenia je použitie gélu okamžite zastaviť. Avšak, konečné rozhodnutie o nutnosti ďalšieho uplatnenie v diagnostike Divigel tehotenstvo Trvá lekára.

epidemiologické štúdie Ukázali sme, že nechcenému použitie estrogén v raných fázach tehotenstvo nespôsobuje teratogénne alebo fetotoxický efekt.

Použitie gélu počas dojčenia je zakázané.

recenzia Divigel

Divigel - Lekári názory sú toho dôkazom - normalizuje pravidelnosť krvácanie, odstraňuje poruchy spánku a ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú útok menopauza, a bráni rozvoju skleróza a osteoporóza.

Ďalšou výhodou lieku podľa väčšiny lekárov je to, že na rozdiel od obsahovať estradiol prostriedky pre orálne podávanie, to nespôsobí zvýšenie krvný tlak.

Aplikácia zároveň Divigel IVF napomáha normalizáciu tehotenstvo a udržiavať správnu rovnováhu hormónov v tele.

Poloha ženy užívajúce liek vľavo vo fórach ukazujú, že liek, hoci ide o účinný nástroj, ale často vyvolávajú nežiaduce účinky, ako je nevoľnosť a nadúvanie.

Niektoré ženy, ktoré používajú gél pri plánovaní tehotenstvo, Všimnite si, že potláča Divigel ovulácie, ale po vysadení lieku môže byť dosť rýchlo otehotnieť. Šanca na otehotnenie výrazne zvýšiť, názory, Duphaston Divigel a použiť ako súčasť kombinovaná terapia.

cena Divigel

Kúpiť Divigel na ruskom trhu môže byť pre:
360-400 rubľov za balenie 28 paketov gélu do 500 mg-estradiolu
670-750 rubľov za balenie 28 paketov gélu, ktorý obsahuje estradiol 1 rok

Na Ukrajine, priemerná cena Divigel:
120-130 Sk za transdermálneho gélu sa 500 mg (28 kusov) -
200-220 transdermálna USD na 1 g silikagélu (28 kusov).

Nájsť najbližšiu lekáreň