Hypoparathyreoidismus

5.2.2013

Primárne hypoparathyreoidismus prejavuje v dôsledku nedostatku, poškodenia, alebo úplného odstránenia prištítnych teliesok.

Choroba sa tiež často vyvíja u ľudí s rakovinou štítnej žľazy, pretože existuje funkčný vzťah medzi touto žľazy a prištítnych teliesok.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia je celý rad faktorov.

Hypoparathyreoidismus u detí a dospelých sú niekedy vidieť po operácii štítnej žľazy alebo po chirurgických zákrokoch na iných orgánoch krku, v ktorých môžu byť prištítnych teliesok poškodené. Pooperačné hypoparathyreoidismus, sa obvykle vyvíja u pacientov, ktorí z dôvodu rakoviny je úplne odstránené štítnu žľazu.

Existujú aj iné príčiny choroby: krvácanie v prištítnych teliesok, ktoré sa vyskytujú po zranení krku, zápal lymfatických uzlín, metastáza v oblasti krku a priamo v prištítnych teliesok v onkológii.

Symptómy sa môžu objaviť hypotyreózou a ako dôsledok vrodených porúch prištítnych teliesok, akcie na ľudské telo žiarenia, v endokrinné poruchy a systémové autoimunitné ochorenia.

Liečba hypoparatyreóza by mala byť vykonaná bezprostredne po stanovení diagnózy. Koniec koncov, v závažných prípadoch dôsledkom ochorenia môže byť aj zdravotné postihnutie pacienta.

klasifikácia

Moderné odborníci sú rozdelené hypoparatyreoidizmus niekoľko rôznych foriem, prehliadky charakteristikami ochorenia. na akútna forma ochorenia u pacienta relatívne často prejavuje epizódami ťažkých záchvatov, je ťažké stav kompenzované.

na chronická forma hypoparathyreoidismus útoky vyskytujú zriedka. Táto záverečná fáza nastáva po vzniku infekcie v tele, rovnako ako dôsledok veľkej fyzickej záťaži a stresu. U žien môže dôjsť k zhoršeniu po menštruácii. Najčastejšie sa choroba zhoršuje v jarných a jesenných obdobie. So správnym prístupom k liečbe dlhšie obdobie remisie sú pozorované.

na latentný hypoparathyreoidismus nevideli vonkajšie prejavy choroby a príznaky choroby môžu byť určené len v prípade osobitnej osoba skúšku.

Tiež, tam je klasifikácia, ktorá berie do úvahy dôvody, pre ktoré je zobrazené hypotyreózou:

• pooperačné - sa vyvíja v dôsledku chirurgického zákroku v hrdle alebo na štítnej žľazy.
• posttraumatický - prejavuje po expozícii alebo účinky na telo infekcie, rovnako ako v dôsledku poranenia, krvácanie, a ďalšie.
• vrodený - keď nenarodený plod.
• idiopatickej, autoimunitné hypoparatyroidizmus.

príznaky

Hlavným príznakom je vývoj hypoparatyreoidizmom konvulzívne (tetanic) syndróm. Záchvaty sa vyskytujú v dôsledku závažnej nervosvalovej dráždivosti, ktorá sa prejavuje v poklese telo produkovať PTH. V dôsledku toho sa človek trpiaci intenzívne sťahy svalov, ktoré spôsobujú bolesť.

Pred začiatkom záchvatu kŕčov osoby môžu cítiť necitlivosť, svalovú stuhnutosť. Niekedy sa objaví pocit "zimnica"Na končatín prsty na jej hornej pere. Ruky a nohy môžu vychladne. To všetko - sú poslovia záchvatov. Je pravidlom, zášklby vznikajú v jednotlivých svalových skupín, ktoré sú usporiadané symetricky na oboch stranách. Spočiatku kŕč pokrýva svaly rúk, a potom - svaly na nohách. Záchvaty môžu tiež ovplyvniť svaly v tvári, svaly vnútorných orgánov tela sú vystavené záchvatov je veľmi vzácna.

Keď konvulzívne poruchy horných a dolných končatín sú zvyčajne postihnuté flexor. V prípade, že kŕč vplyv na ruku, končatiny ohnuté v lakti a zápästí kĺby a je tlačený proti telu. Keď kŕče u pacientov tvárou stlačeného čeľusť posunutá obočia zníženej rohy úst a očných viečok.

S kŕče ciev srdcového infarktu ucítil ostrú bolesť v srdci. Záchvaty sa vyskytujú neochvejný torzo trupu dozadu. Pacient, ktorého krk kŕče nastať, že bránice medzirebrové svaly, brušné svaly alebo ťažkosti s dýchaním, bronchospazmus a prejavuje dýchavičnosť. Ak kŕče pokrytie žalúdka, pažeráka, čriev, potom porušil prehĺtanie funkciu, sa môže vyvinúť zápcha, črevné koliky. V kŕče vyvíja močového mechúra anúria (Pacientov nie je močenie).

Kŕče v hypoparatyreoidizmus sú vždy bolestivé. V prípade, že pacient má miernu formu choroby, môže dôjsť k podobným útokom až 2 krát týždenne, pričom tento útok trvá niekoľko minút. V závažných hypoparathyreoidismus kŕče môžu vyvíjať niekoľkokrát za deň, zatiaľ čo útok trvá niekoľko hodín. Niekedy záchvaty vyvinúť spontánne, ale často ich vzhľad je kvôli vplyvu konkrétneho vonkajšieho podnetu. Kŕč vo svaloch pacienta môže bledá pleť, existuje pokles tlaku, búšenie srdca, zažívacie problémy. Niekedy v závažného ochorenia, osoba môže dôjsť aj k strate vedomia.

Vyskytujú u tohto ochorenia a vegetatívne poruchy: Silné potenie, mdloby, závrat, pocit tinitus alebo strata sluchu, zníženú koncentráciu, ako aj zobrazenie za súmraku. To môže tiež porušiť citlivosť receptorov, čo vedie k výraznému zvýšeniu vnímania hlasných zvukov, až do úplného a sladké potraviny, ostrý pocit tepla alebo chladu.

V prípade nízkej hladiny vápnika pozorovali po dlhú dobu, môžu pacienti tiež trpia výrazným zmenám v psychike. Majú zníženú pamäť, intelekt, prejavov depresie, zlý sen.

V chronickej formy ochorenia sa vyskytujú trofické poruchy. Tam sú zmeny stavu pokožky, stáva sa suchou a šupinatá. To môže zmeniť pigmentáciu, rozvíjať hubových chorôb, ekzém. Broken rast vlasov, niekedy označené plešatosti, šedivenie v mladom veku. Môže dôjsť k poškodeniu zubného tkaniva, najmä u detí pri tvorbe zubov. Pre dospelých pacientov, vyznačujúci sa tým, vývoj zubný kaz. Deti sa môžu tiež držať krok s ich zdravými rovesníkmi rastu.

U pacientov, ktorí trpia hypoparathyreoidismus dlhú dobu, môže dôjsť šedý zákal. V prípade, že pacient má latentnú formu choroby, môže dôjsť záchvaty pri infekčných ochoreniach, tehotenstvo, otravy, nedostatok vitamínov.

komplikácie

V prípade, že hladina vápnika sa drasticky zníži, dôsledkom tohto javu môže byť vývoj hypocalcemic krízy v ľudskej krvi. Vývoj kŕčovité útoku dochádza spontánne alebo pod vplyvom podnetov. V kŕče končatín označená nehu, a bronchospazmus a laryngism To môže byť nebezpečné pre život pacienta, pretože došlo k prudkému respiračné poruchy. Zvlášť nebezpečné sú také veci deťom.

Niektoré javy v hypoparatyreoidizmus sú nevratné. V tomto prípade hovoríme o kalcifikácie mozgového tkaniva, a ďalších orgánov, rovnako ako šedý zákal.

diagnostika

V čase diagnózy bol pôvodne expert vykonáva externá vyšetrenie pacienta, a tiež skúma históriu. Lekár by mal zistiť, či chirurgii štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok, či sa pacient podrobí rádioterapiu. Ďalej je dôležité určiť, že jeho zvýšenej nervosvalovej dráždivosti.

Ďalšie laboratórne štúdie vykonané, v ktorom zistené hladiny parathormónu a vápnika v moči, fosforu. Tiež sa robí vyšetrenie X-ray, ktorý umožňuje definovať kalcifikácie chrupavkami, osteoskleróza. Denzitometrické vyšetrenie odhalí zvýšenú hustotu kostí. Niekedy pacient tiež vykonať MRI na určenie prítomnosti vápenatých usadenín vo vnútorných orgánoch, mozgové tkanivo do podkožného tkaniva. Pre určenie arytmie, ktorý spôsobuje gipokaltsimiya drží EKG je priradená.

Pre stanovenie latentné formy hypoparatyreoidizmus pacienta je priradený k vykonávaniu odberu vzoriek, čo umožňuje určiť zvýšenej konvulzívne pripravenosť.

liečba

Je dôležité, aby liečba hypoparatyreoidizmus bola vykonaná pod neustálym dohľadom špecialistu endokrinológa. Terapia je vybraný na prevenciu záchvatov. Pacient by mal vždy dbať na zvláštne diéta, bohaté potraviny a jedlá s vysokým obsahom vápnika a tým aj nízkym obsahom fosforu. To mliečne výrobky, ovocie a zelenina. Ak dôjde k zhoršeniu ochorenia, pacient by mal úplne opustiť mäsové výrobky. Okrem toho je strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamín D2 - žĺtok, rybí tuk, pečeň.

liečba hypoparatyreóza zahŕňa použitie vápnika. Pre zlepšenie absorpcie v čreve v osi kolmej na chlorid predpisujúci pacientov amónneho, zriedenou kyselinou chlorovodíkovou, alebo žalúdočnej šťavy.

Okrem toho, lieky používané vitamín D. Aby bol proces výroby vitamínu D v tele je intenzívnejší, pacient by mal zostať za mierneho slnečnému žiareniu alebo ultrafialovému ožiarenia fyzioterapia.

Aby sa zabránilo príznaky kŕčov, ktoré menuje sedatíva a antikonvulzíva a spazmolytiká drog. Pre zníženie absorpcie fosforu v čreve pacientov liečených ukazuje, hydroxid hlinitý, ktorý sa môže viazať fosfor v čreve. S rozvojom kríza hypocalcemic roztok bol podávaný intravenózne glukonát vápenatý.

Jedným z nových spôsobov liečby hypoparatyreoidizmus je chirurgický zákrok - transplantácie prištítnych teliesok.

Liečba chronických foriem ochorení pokračuje po celý život. Dávky liekov sa musí rozhodnúť lekár a správny prístup k liečbe pacientovho stavu nedokáže normalizovať.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hypoparatyreoidizmus by sa mala vzťahovať šetriace operačný techniku ​​pri chirurgii štítnej žľazy. Musí byť veľmi pozorní k problematike prevencie komplikácií po takomto zákroku, aby sa zabránilo tvorbe adhéziou, infiltruje. Ak sa u pacientov podstupujúcich takejto operácie, vykazuje známky vysokej nervosvalovej dráždivosti, treba bezodkladne preskúmať pacienta a zabezpečenie správnej terapie.

Je dôležité vylúčiť vplyv spúšťacie faktory gipoparatireoze, aby sa zabránilo záchvaty a príznaky akútneho hypocalcemic krízy. Ako dôležité opatrenie pri liečbe a prevencii je správnej výživy.