Adrenalín

fotografie lieku

Popis splatnosti na 09/24/2014

Latinský názov: Adrenalinum
ATC kód: C01CA24
Liečivo: Epinefrín (adrenalín)
výrobca: Moskva Endokrinné Plant, rusky Sanavita Gesundheitsmittel, Nemecko, ZAO "Farmaceutická firma" Darnitsa "

štruktúra

Čo je adrenalín a adrenalín, ktorý je produkovaný

Adrenalín - hormón, ktorý je produkovaný v dreň nadobličiek - riadená nervové štruktúry systému, ktorý je hlavným zdrojom pre organizmus katecholamínov hormóny - dopamín, adrenalín a noradrenalín.

Adrenalín, ktorý sa používa ako liečivo, pripravené z nadobličiek tkaniva jatočného hovädzieho dobytka či synteticky.

Adrenalín - čo to je?

Medzinárodný generický názov adrenalínu (INN) - adrenalín.

Zdravie droga vyrába farmaceutické spoločnosti v podobe adrenalín hydrochlorid (Adrenalín hydrochloridum) a adrenalín tartrát (Adrenalín hydrotartras).

Prvým z nich je biela alebo biela až ružovo biely prášok s kryštalickou štruktúrou, ktorá má schopnosť meniť svoje vlastnosti pod vplyvom svetla a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu.

Pri príprave roztoku k prášku sa pridá O, N O1. roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Konzervačné používa chlórbutanol a metabisulfit sodný. Konečný roztok je číry a bezfarebný.

adrenalín tartrát - je biela alebo biela až sivasto bieleho prášku s kryštalickou štruktúrou, ktorá má schopnosť meniť svoje vlastnosti pod vplyvom svetla a kyslíka obsiahnutého vo vzduchu.

Prášok je ľahko rozpustný vo vode, ale mierne rozpustný v alkohole. Na rozdiel od adrenalín hydrochloridu vodným roztokom adrenalínových riešenie vínneho kameňa sa vyznačujú väčšiu odolnosť, ale jeho účinok úplne identické.

Vzhľadom na rozdiel v molekulovej hmotnosti (pre hydrogentartrátu je 333,3, a pre hydrochlorid - 219,66) je tartrát používa vo vyššej dávke.

release Form

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú drogy vo forme:

0,1% roztok epinefrín hydrochlorid;
0,18% roztok vínanu adrenalínu.

Lekáreň prostriedky dodávaný v ampulkách z neutrálneho skla. Zdvihový prostriedok v jednej ampulky - 1 ml.

Riešenie určené pre topickú aplikáciu, sa predáva v hermeticky uzavretých fľašiach z tmavého skla. Kapacita jednej fľaštičke - 30 ml.

Tiež nájdený v lekárňach vo forme tabliet adrenalínu. Liek je dostupný vo forme granúl homeopatického D3.

farmakologické účinky

Wikipedia uvádza, že adrenalín patrí do skupiny katabolické hormóny a to má vplyv na prakticky všetky odrody metabolizmus. Ten prispieva k letovej hladiny uvedenej v krvný cukor a stimuluje tkanivový metabolizmus.

Adrenalín patrí súčasne do dvoch farmakologických skupín:

Liečivá, ktoré majú stimulačný účinok na adrenergné receptory a +.
Hypertenzná lieky.

Prípravok sa vyznačuje schopnosťou poskytovať:

hyperglykemické;
bronchodilatačnú;
hypertenzná;
antialergické;
vazokonstrikčné účinky.

Okrem toho je hormón adrenalín:

To má inhibičný účinok na produkciu glykogénu v kostrovom svale a pečeni;
zlepšuje zachytávanie a využívanie glukóza tkaniny;
zvyšuje aktivitu glykolytickej enzýmy;
Stimuluje odbúravanie a potláča syntéza tuky (Podobný účinok sa dosiahne tým, adrenalínu schopnosť ovplyvňovať 1-adrenergné receptory, lokalizované v tukové tkanivo);
zvyšuje funkčnú aktivitu kostrového svalstva (Najmä keď silný únavu);
stimuluje CNS (Generovanie hranice (tj nesie riziko pre ľudský život) situáciách, hormón To vyvoláva zvýšenie bdelosti, zlepšuje duševnú bdelosť a mentálnu energiu a prispieva k psychické uvoľnenie);
ons area hypotalamus, ktorý je zodpovedný za produkciu kortikotropín uvoľňujúci hormón;
aktivuje systém kôry nadobličiek, hypotalamus-hypofýza;
To stimuluje tvorbu kortikotropín;
stimuluje zrážanie krvi.

Adrenaline má antialergické a protizápalový účinok, zabraňuje uvoľňovaniu mediátory alergie a zápalu (leukotriény, histamín, prostaglandíny atď.), zo žírnych buniek, stimuluje lokalizované v nich 2-adrenergné receptory a zníženie úrovne citlivosti rôznych tkanív na tieto látky.

Umiernené koncentrácie adrenalínu majú trofický účinok Na kostrového svalstva a srdcového svalu, Pri vysokých koncentráciách hormónu zvyšuje proteín katabolizmus.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Adrenalín Molekulárna vzorec - C H NO.

Adrenalín a ďalšie látky, ktoré sa vyrábajú nadobličky, Majú schopnosť komunikovať s rôznymi telesnými tkanivami, a tým pripravuje telo na záťažové situácie pre reakciu (napr., Fyzická záťaž stav).

Reakcia na ťažký stres je často popisovaný výrazom "boj alebo rokov". To sa vyvíjalo v priebehu evolúcie a je akýmsi obranným mechanizmom, ktorý umožňuje takmer okamžite reagovať na nebezpečenstvo.

Keď je človek v nebezpečnej situácii, ho hypotalamus tvrdí, nadobličky, tvoril kde hormón adrenalín, signál o uvoľnenie týchto produktov vo krvný. Reakcia na týchto emisií z rozvojových na niekoľko sekúnd: sily a rýchlosti človeka významne vzrástol, a citlivosť na bolesť súčasne výrazne znížená.

Takýto hormonálnej prepätia sa nazýva "adrenalín".

Pôsobiace na lokalizované v pečeňového tkaniva a 2-adrenergné receptory, stimulujúci hormón glukoneogenézy (Proces formovania Biochemistry glukóza od anorganických prekurzorov) a proces glykogén biosyntézy z glukózy (Glycogenesis).

Akcia adrenalínu pri injekcii do tela je spojená s dopadom - a-adrenergné receptory, a v mnohých ohľadoch podobné účinky vznikajúce v reflexnej excitáciu sympatických nervových vlákien.

Mechanizmus účinku lieku v dôsledku aktivácie zodpovedné za syntézu cyklického AMP (cAMP), adenylátcyklázy enzým.

Receptory citlivé na adrenalín, lokalizované na vonkajšom povrchu bunkovej membrány, to je hormón Nepreniká do bunky. V bunke svojho pôsobenia sa prenáša cez druhý tzv mediátorov, medzi ktoré patrí predovšetkým práve cyklický AMP. Prvý mediátor v regulačnom prenos signálu systém sám o sebe je priamo hormón.

Symptómy adrenalínu v krvi, sú:

zovretie ciev v koži, sliznatý, rovnako ako brušnej (Trochu menej na to zúžená plavidiel kostrového svalstva);
vazodilatácia, ktorá sa nachádza v mozog;
zvýšená frekvencia a zvýšená kontrakcie srdcový sval;
reliéf antrioventrikulyarnoy (atrioventrikulárny) vodivosť;
zvyšujúce automacie srdcový sval;
zvýšenie výkonu krvný tlak;
prechodné reflex bradykardia;
relaxácie hladkého svalstva priedušiek a gastrointestinálny trakt;
znížiť vnútroočný tlak;
žiaci predĺženie;
zníženie produkcie vnútroočná tekutina;
hyperkaliémia (Pre kontinuálne stimuláciu 2-adrenergné receptory);
zvýšenie koncentrácie krvná plazma voľné mastné kyseliny.

Keď Introducion adrenalín v / alebo pod kožu liek je dobre absorbovaná. Maximálna koncentrácia v plazme po podaní pod kožu alebo do svalu pozorovaná po 3-10 minútach.

Adrenalín harakterizuestya schopnosť preniknúť placenta a materského mlieka, Takto je takmer nie je schopná preniknúť BBB (hematoencefalická bariéra).

metabolizácie že sa vykonáva za účasti enzýmu monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-metiltransefrazy (COMT) v sympatických nervových zakončení a vnútorných orgánov. výsledné produkty metabolizmus neaktívne.

T1 / 2 (polčas) po podaní adrenalínu / v približne 1-2 minút.

metabolity odvodený prevažne obličky, malé množstvo látky sa vylučuje v nezmenenej forme.

indikácia

Adrenalín je určený na použitie:

keď okamžite vyvíja alergické reakcie, vrátane, ale bez obmedzenia reakcia na lieky, potraviny, transfúzia krvi, bodnutie hmyzom, atď (v anafylaktický šok, žihľavka atď.);
s prudkým poklesom krvný tlak a porušenie prekrvenie životne dôležitých vnútorných orgánov (kolaps);
v záchvate astma;
na hypoglykémie, spôsobené predávkovaním inzulín;
v podmienkach, charakterizovaných znížením koncentrácie v krvi draselných iónov (hypokaliémie);
na glaukóm s otvoreným uhlom (Zvýšeného tlaku vnútroočný);
na zástava srdca (ventrikulárne asystoly);
Počas chirurgického zákroku na oči pre odstraňovanie opuch spojivky;
na krvácajúce povrchovo aktívne látky, usporiadaného v koži a mukóznych nádob;
za ktorých došlo k akútnemu atrioventrikulárny blok tretí stupeň;
na komorová fibrilácia;
na akútna ľavá ventrikulárna zlyhanie;
na priapizmus.

Adrenalín tiež používaný ako vazokonstriktor v rade ORL ochorenia a predĺžiť akciu lokálne anestetiká.

na hemoroidy sviečky s trombínu a adrenalínu umožňuje zastaviť krvácanie a znecitlivenie postihnutej oblasti.

Adrenalín sa používa pri chirurgických zákrokoch a vháňa endoskopu s cieľom znížiť strata krvi. Ďalej, čo je látka v kompozícii niektorých riešení, ktoré sa používajú na dlhodobé lokálnej anestézii (najmä v zubnom lekárstve).

najmä infiltrácie a anestézie (Vrátane zubnej ordinácii v zub skracovanie zubov, dutina výplne, na škrípanie zubov Pred inštaláciou bitov) ukazuje drogu Septanest adrenalínom.

Adrenalínové tabletky skôr úspešne používa na liečbu angína, vysoký tlak. Okrem toho, tablety môžu byť podávané v syndrómov sprevádzané zvýšenou úzkosť, pocit stlačenia na prsiach a správanie brvna ležiace cez hrudník.

kontraindikácie

Kontraindikácie užívania adrenalínu sú:

trvale zvyšovala krvného tlaku (hypertenzia);
aneuryzma;
vyjadrený aterosklerotické cievne ochorenia;
tehotenstvo;
laktácie;
Hypertrofickej kardiomyopatie (GOKMP);
feochromocytóm;
tachyarytmia;
tyreotoxikóza;
precitlivenosť na adrenalín.

Vzhľadom na vysoké riziko arytmie zakázané používať adrenalín pacientom vstúpil do stavu anestézie chloroform, tsiklopropanom, ftorotanom.

Znamená dbať na opatrnosť pri liečbe starších pacientov a detí.

nežiaduce účinky

Adrenalín stimuluje nielen výrazné zvýšenie fyzickej sily, rýchlosti a výkonu, ale tiež zvyšuje rýchlosť dýchania a zostrí pozornosť. Často uvoľnenie tejto hormón sprevádzaný skresleným vnímaním reality a závrat.

V prípadoch, keď uvoľňovanie hormón Došlo to, ale nie je tam žiadne skutočné nebezpečenstvo, človek cíti úzkosť a podráždenosť. Dôvodom je to, že uvoľnenie adrenalínu je sprevádzaná zvýšenou tvorbou glukóza a zvyšujú hladinu cukru v krvný. To znamená, že ľudské telo dostane extra energiu, ktorá však nie je nájsť cestu von.

V minulosti najviac stresujúce situácia bola vyriešená prostredníctvom fyzickej aktivity, v modernom svete rovnaké množstvo stresu sa výrazne zvýšil, ale ich riešenie si vyžaduje malú alebo žiadnu fyzickú aktivitu. Z tohto dôvodu, mnohí ľudia sú vystavení stresu, k zníženiu hladiny adrenalínu sa aktívne zúčastňuje v športe.

Napriek tomu, že adrenalín zohráva vedúcu úlohu v prežitie organizme, v priebehu času to vedie k negatívnym dôsledkom. To znamená, že predĺžené zvýšenie úrovne tejto hormón inhibuje aktivitu srdcový sval, a v niektorých prípadoch môže dokonca vyvolať zlyhanie srdca.

Zvýšené hladiny adrenalínu je tiež dôvod, nespavosť a časté nervové poruchy (nervové zrútenie). Tieto príznaky sú známkou toho, že človek je v stave chronického stresu.

Reakcia na adrenalínu môžu byť tieto nežiaduce účinky:

zvýšenie výkonu krvný tlak;
zvýšená frekvencia kontrakcií srdcový sval;
porušenie tepová frekvencia;
bolesť v oblasti hrudníka srdiečka.

na arytmie, vyvolaná podaním liečivá, pacient vykazuje lieky farmakologické pôsobenie, ktoré je zamerané na blokovanie -adrenergné receptory (Napr, Inderal alebo obzidan).

Návod na použitie Adrenaline

Adrenalín návod na obsluhu hydrochlorid odporúča, aby pacienti sa podávať podkožne, prinajmenšom - vo sval alebo žila (Pomaly po kvapkách). Droga nie je dovolené vstúpiť tepna, ako je vyjadrené obmedzenie periférnych ciev môže vyvolať vývoj gangréna.

V závislosti na konkrétnom klinickom obraze a na účelu, pre ktorý je priradený znamená jedinú dávku pre dospelého sa pohybuje v rozmedzí od 0,2 do 1 ml, pre dieťa - 0,1 až 0,5 ml.

na akútne zlyhanie srdca vnútrosrdcovú pacient by mal vstúpiť obsah jednej fľaštičky (1 ml) sa pri fibrilácia komôr je dávka v rozmedzí od 0,5 do 1 ml.

pre vyťahovanie astma Roztok bol podávaný podkožne v dávke 0,3-0,5-0,7 ml.

Typicky, roztoky terapeutickej dávke epinefrín hydrochlorid a gidrotartrata sú nasledujúce:

0,3-0,5-0,75 ml - u dospelých;
0,1-0,5 ml - pre deti (v závislosti od veku dieťaťa).

Najvyššia prípustná dávka pri subkutánnom podávaní: pre dospelých - 1 ml pre dieťa - 0,5 ml.

predávkovať

Adrenalínové predávkovania príznaky sú:

nadmerný rast krvný tlak;
mydriáza (rozšírenie zreníc očí);
striedajúce sa s bradykardia, tachyarytmia;
Fibrilácia predsiení a komorovou;
za studena a bledá koža;
vracanie;
iracionálny strach;
úzkosť;
tremor;
bolesti hlavy;
metabolická acidóza;
infarkt myokardu;
kranio-cerebrálna hemorágia;
pľúcny edém;
zlyhanie obličiek.

Minimálna letálna dávka je rovná 10 ml 0,18% roztoku.

Liečba zahŕňa ukončenie podávania lieku. S cieľom odstrániť symptómy predávkovania adrenalínu používaného - a adrenoblokatory, rovnako ako vysokorýchlostné dusičnany.

V prípadoch, kedy k predávkovaniu sprevádzaná vážnymi komplikáciami, pacientka vykazuje k úplnému vyliečeniu. na arytmie, spojené s drogou, parenterálnej podávanie je menovaný -blokátory.

interakcie

antagonisti adrenalín sú lieky, ktoré blokujú - a-adrenergné receptory.

neselektívny adrenoblokatory mať potencujúci účinok na presorom efektom adrenalín.

Súčasná aplikácia lieku do srdcové glykozidy, tricyklické antidepresíva, dopamín, chinidín, ako aj prípravky pre The inhalačné anestéziou a kokaín To sa neodporúča vzhľadom na zvýšené riziko arytmie. Výnimku tvoria iba prípady krajnej nevyhnutnosti.

Zatiaľ čo použitie iné sympatomimetiká existuje významná zvýšená závažnosť vedľajších účinkov, ktoré sú výsledkom kardiovaskulárny systém.

súčasné použitie antihypertenzíva (Vrátane ale bez obmedzenia diuretiká) Vedie k zníženiu ich účinnosti.

Použitie adrenalínu s námeľové alkaloidy (námeľové alkaloidy) posilňuje vazokonstrikčný efekt (V niektorých prípadoch až k výskytu príznakov ischémia a vývoj gangréna).

Lieky inhibítory monoamin oxidáza (MAO) rezerpín, sympatolytiká oktadin, blokátory m-holinoretseptora, n-cholinolytics, lieky hormóny štítnej žľazy zosilňovať farmakologický účinok adrenalín.

Na druhej strane, adrenalín znižuje účinnosť hypoglykemická liečivá (Vrátane inzulínu) - neuroleptický, holinomimeticakih a hypnotiká- opoidnyh analgetiká, myorelaxanciá.

Kým použitia liekov, ktoré predlžujú QT interval (napr, astemizol alebo terfenadín) Účinok tejto zlúčeniny sa významne zvýši (až QT intervalu) sa zodpovedajúcim spôsobom zvýši.

Nesmie miešať v jednej injekčnej striekačke epinefrín roztoku roztokov kyselín, zásad a oxidačných činidiel vzhľadom na možnosť vstupu do chemickej interakcie s adrenalín.

podmienky predaja

Liek je určený pre použitie v nemocnici a nemocnice na pohotovosť. To prechádza Inter-nemocničnej lekárni. Sviatky vyrobené podľa tohto receptu.

Recept v latinčine s údajom o dávky a spôsobu aplikácie predpísané lekárom.

skladovacie podmienky

Liek zahrnuté v zozname B. Keep it odporúča na chladnom mieste, mimo dosahu detí. Zmrazenie nie je povolené. Optimálna teplota - 12 až 15 ° C (od kľukovej príležitosti odporúčaných umiestnená v chladničke).

Nahnedlý roztok a roztok obsahujúci zrazeninu sa nepovažujú za vhodné na použitie.

skladovateľnosť

24 mesiacov

Upozornenie

Ako znížiť hladinu adrenalínu v krvi

Nadbytok adrenalínu, ktorý produkuje adrenálna chromafinných tkaniva, vyjadrená v emócií, ako je strach, zlosť, hnev a zlosť.

Hormón pripravuje osoba, ktorá má zdôrazniť a zlepšuje funkčné kapacity kostrového svalstva, ale ak je to na dlhú dobu vyrábané vo veľkých dávkach, môže to viesť k vážnemu oslabeniu a smrti.

Z tohto dôvodu je dôležité, aby bolo možné kontrolovať hladinu adrenalínu. Zníženie jeho značnej miery prispievajú k:

pravidelná Výkonové záťaže (triedy v telocvični, beh, plávanie, atď);
udržanie zdravého životného štýlu;
Pasívny odpočinok (návšteva koncertu, sledovanie komédia, atď);
bylinný prípravok (bylinné čaje sú veľmi účinné, majúce sedatívny účinok: mäta, balzam, šalvia, atď.);
záľuby;
jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny, vitamínov, vylúčenie zo stravy silných nápojov, kofeín, zelený čaj.

Niektorí ľudia majú záujem na otázku "Ako sa dostať na vaše adrenalínu doma?". Ako všeobecné pravidlo, aby sa dosiahlo uvoľnenie tohto hormónu, postačí urobiť nejaké extrémne športy (napr horolezectvo), splavovanie rieky na kanoe, vydať na pešiu túru alebo sa prejsť na kolieskových korčuliach.

ozýva adrenalínu

Nájdené online o adrenalínu celkom ťažké hodnotenia, je ich málo. Avšak tí, ktorí sa nachádzajú - pozitívne. V dôsledku svojich farmakologických vlastností je liek cení lekárov. Jeho použitie je často nielen k udržaniu zdravia, ale tiež zachrániť pacientov život.