Spiriva

fotografie lieku

Popis splatnosti na 17/11/2014

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Spiriva, návod na použitie
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• Počas tehotenstva a dojčenia ()
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

Účinná látka:

INN - tiotropiumbromid 22,5 mg (alebo 18 g tiotropium) V jednej kapsule a 3.1235 mikrogramov tiotropiumbromid (2,5 g, v uvedenom poradí tiotropium) V jednom riešení inhalačné dávky.

Kapsule, okrem účinnej látky, je zahrnutá laktózu.

Roztok na inhaláciu, okrem účinnej látky obsahujú: benzalkóniumchlorid, kyselina chlorovodíková, edetát dvojsodný a vodu.

release Form

Spiriva (Spiriva) - kapsúl obsahujúcich prášok na inhaláciu po dobu 10, 30 alebo 60 kusov. Zostava balenie môže zahŕňať inhalátor.

Spiriva Respimat (Spiriva Respimat) - roztok pre inhaláciu uzavreté v kazetách s 4,5 ml (60 dávok na 4 ml).

farmakologické účinky

Bronchodilatačný, holinoliticheskoe.

Farmakodynamika a farmakokinetika

tiotropium to je antimuskarínový Dlhodobo pôsobiaci liek (anticholinergné príprava) A vykazuje rovnakú afinitu k rôznym receptorom muskarínové Typy M1 až M5. uvoľnenie dochádza v dôsledku inhibície dýchacích ciest M3 receptora ich hladkého svalstva, čo vedie k bronhodilatiruyuschimu účinok liečivo, ktoré, v závislosti od dávky trvá 24 hodín alebo ešte dlhšie. Inhalačné spôsob podávania účinku tiotropium Je selektívny lokálny charakter, bez toho aby došlo, v terapeutických dávkach, do systému anticholinergné negatívne účinky. To znamená, bronchodilatácie Zdá sa to systémové a lokálne účinok lieku.

Po 30 minútach inhalácia 1 dávke dochádza k významnému zvýšeniu funkcie pľúc, ktorý pokračuje v priebehu celého dňa. Farmakodynamické rovnováha bola pozorovaná počas 7 dní od prijatia a vyjadril bronchodilatačnú Akcia sa dosiahol v deň 3. Neboli zistené žiadne prejavy intolerancie Spiriva, pri vyhodnocovaní jeho bronchodilatačnú efekt po dobu 12 mesiacov. Droga znižuje počet exacerbácií COPD v porovnaní s placebom, predlžuje dobu do prvej exacerbácie, pozitívny vplyv na kvalitu života po celú dobu používania, znižuje počet vnútorne vysídlených hospitalizáciou, spojené s exacerbácií COPD, a odďaľuje prvé hospitalizácia.

absolútny biologická dostupnosť tiotropia na jeho príjme vdýchnutím - 19,5%, čo zaisťuje jeho vysoký obsah v pľúcach na nevýznamný vplyv na pacientovo telo ako celok. z GI To nasal dosť zle, a preto sa jeho absorpcia je nezávislá na príjme potravy. pacienti COPD Cmax sa dosiahne po 5 minútach a po inhalácii 17-19 pg / ml, v rovnovážnom stave plazmatické koncentrácie 3-4 pg / ml. S plazmatické proteíny viazané na 72%, pričom distribučný objem - 32 l / kg. To nemá schopnosť odovzdávať GEB.

je malý biotransformácie. Cesta a non-enzymatické štiepenie vedie k tvorbe kyselina ditienilglikolevoy a N-alkohol metilskopina, nepleťte s muskarínové receptory.

Terminál T1 / 2 po inhalácii - 5-6 dní.

14% podanej dávky sa vylúči v moči obličkami, zvyšných stolicou.

indikácia

• držanie podpora Liečba pacientov s CHOCHP, vrátane predstavenia v dýchavičnosť, pokračovať dýchavičnosť, chronický bronchitídae, a pre prevenciu exacerbácií;
• vykonávanie dodatočné ošetrenie pacientov, ktorí trpia astma, znížiť frekvenciu exacerbácií a príznakov ako aj zlepšenie kvality života.

kontraindikácie

• veku 18 rokov;
• prvý trimester tehotenstvo;
• precitlivenosť jeden alebo množstvo zložiek prípravku.

Bezpečnostné opatrenia:

• uzavretie glaukóm;
• obštrukcie hrdla močového mechúra;
• hyperplázia prostaty.

nežiaduce účinky

Inhalácia liek Spiriva Respimat a Spiriva môžu byť doplnené:

• vyrážka;
• sucho v ústach;
• kandidóza sliznice dutiny ústnej;
• bronchospazmus;
• dysfónia;
• tachykardia;
• závrat;
• svrbenie;
• žihľavka;
• dysphagia;
• zápcha;
• gastroesophageal reflux;
• kašeľ;
• supraventrikulárna tachykardia;
• podráždenie hrdla;
• zvýšiť vnútrolebečný tlak;
• koľkých;
• ťažkosti s močením;
• anafylaxia;
• krvácanie z nosa;
• infekcie močových ciest;
• fibrilácia fibrilácia;
• rozmazané videnie;
• glaukóm;
• angioedém.

Spiriva, návod na použitie

Návod na použitie Spiriva vo forme kapsúl naznačuje ich použitie vo forme inhalácií pomocou zariadenia (inhalátora) HandiHaler. Odporúčaná denná dávka sa rovná jednej kapsule. Aplikácia Spiriva kapsule perorálne (vnútorne) nie je povolené.

Spiriva Respimat liek vo forme roztoku, ako je určená pre inhalačné podávanie pomocou inhalátora Respimat. Odporúčaná denná dávka 5 mikrogramov (2 inhalácie) odnorazovo v rovnakom čase dňa.

Starší pacienti a pacienti s ochorenie pečene brať lieky bez úpravy dávky.

na ochorenie obličiek Úprava dávkovania je tiež nie je nutné, ale je žiaduce, aby zložiť pravidelné vyšetrenia funkcie obličiek.

Pre výrobok inhalovaného lieku Flomax prostriedky vo forme kapsúl vyvinutý špeciálny inhalátor HandiHaler, ktorá nesmie byť použitý pre iné lieky. Životnosť inhalátora 12 mesiacov.

Nastavte inhalátor zahŕňa: náustok, prachový kryt, základňu, centrálne komory a tlačidlo piercing.

Pri použití by malo byť:

• Stlačením tlačidla piercing otvoriť ochranný kryt;
• zvýšený, plne otvoriť viečko, a potom sa rovnakým spôsobom náustku;
• kapsule umiestni do centrálnej komory (prípadné strán), vopred vybratí ho z obalu;
• v podstate blízko náustok (s charakteristickým cvaknutím) bez zatvorenia čiapočku;
• v polohe inhalátora náustku smerom nahor, aby jednu plnú stlačením uvoľňovacieho tlačidla, a piercing (pre vytvorenie diery v kapsule);
• aby sa čo možno výdych (nie do náustku inhalátora);
• vložte inhalátor do úst, pevne zakrývajúci náustok so svojimi perami;
• na pozíciu hlavy len držať hlboký, pomalý, ale silný dosť dychu (s poruchou sluchu alebo pocit vibráciu kapsule) do plného svetelného nasýtenia;
• zadržať dych na nepohodlie pričom inhalátor z úst;
• opakovanie týchto nadýchnuť až do úplného uvoľnenia obsahu kapsule;
• Otvorená náustok a vyberte kapsulu, a zatvorte náustok a prachu viečko.

Vyčistite HandiHaler inhalátor by malo byť vykonané raz za 30 dní.

K tomu, po zvýšení na tlačidlo prenikavé musí otvoriť ochranný kryt a náustok a základné zariadenia. Použitie opláchnite teplou vodou inhalátor pre odstránenie zvyškového prášku. Utrieť papierovou utierkou a nechajte zaschnúť po dobu 24 hodín vo vzduchu. Ak je to potrebné, očistite vonkajší povrch náustku vlhkou handričkou.

Pri vyberaní kapsuly z blistrového pásku by mal oddeliť pozdĺž perforační línie. Otvorte krabicu a vytiahnite z kapsule pred vlastnou aplikáciou. Vyhnúť sa dlhodobý pobyt extrahované kapsule vonku.

Pre inhaláciu lieku Spiriva Respimat Respimat inhalátor sa používa:

• prvý otvor sa vykonáva posunutím transparentný substrát stlačením poistky, pričom viečko zatvorené zelená;
• Kazeta sa odstráni z obalu a vložený do inhalátora úzky koniec, keď sa kliknutie (nie je získaného kazetu po inštalácii);
• transparentné substrát sa nachádza na svojom mieste;
• drží inhalátor v pravej ruke sa otáča, až zapadne svoju základňu, po indikácii červenými šípkami (polovica otáčky);
• zelený uzáver úplne otvorený;
• smerovanie inhalátor dolu lisovanie na výrobu uvoľňovanie liečiva, po ktorom je uzáver uzavretý.

Potom sa inhalátor nabité a pripravené na ďalšie použitie.

by malo byť vykonávať vdýchnutie:

• s uzavretým zelený uzáver drží inhalátor v pravej ruke, otáča svoju základňu, kým nezapadne, po uvedení červenými šípkami (pol otáčky);
• plne otvoriť zelený kryt;
• robiť pomaly plný dych, potom tesne pokrývať ústa náustku bez uzavretia ventilačné otvory;
• smerovanie náustok v smere k hltanu steny zadné, na výrobu hlboký, pomaly dych, pri stlačenom tlačidle inhalátora (inhalačné pokračovať tak dlho, ako je to možné);
• dych zadržať nie menej ako 10 sekúnd;
• opakujte postup až do podania dávky.

Inhalácia sa vykonáva 1 krát za 24 hodín, po ktorej je viečko uzavreté.

Ak nie je inhalátor používať po dobu jedného týždňa, je nutné produkovať preventívny postrek, smerom dole náustok.

Respimat inhalátor je určený pre 60 dychov a je opatrený ukazovateľom dávkovanie. Zobrazí indikátor na rané červenej zóne indikuje dostatok lieku (14 dychov) 7-dňový. To je dôvod pre obstaranie nového inhalátora.

Inhalátor môže byť použitý po dobu 3 mesiacov, po ktorej, aj pri neúplnom využití, musí byť zlikvidovaný.

Čistiť náustok raz týždenne vlhkou handričkou.

predávkovať

Keď aplikácie inhalačné tiotropium Pozorovali sme pri vysokých dávkach anticholinergiká prejavy: suchosť v ústnej dutine, Zvýšenie srdcovej frekvencie, poruchy ubytovanie.

Je ukázané, drží symptomatickú liečbu.

interakcie

možno, že inhalácia tiotropium paralelné používanie iných liekov bežne používané na liečbu COPD (methylxanthiny, sympatomimetiká, inhalačné alebo orálny steroidy).

Priradenie spolu s ďalšími anticholinergné neodporúča.

podmienky predaja

Prípravy Spiriva Respimat a Spiriva sú vydávané v lekárňach na predpis.

skladovacie podmienky

ukladanie oba prípravky by teplota nemala presiahnuť 25 ° C.

skladovateľnosť

Spiriva - 24 mesiacov.

Spiriva Respimat - 36 mesiacov.

Upozornenie

Prípravy Spiriva Respimat a Spiriva nie je používaný na liečbu bronchospazmus, obzvlášť akútne útoky.

Môžu sa vyskytnúť bronchospazmus a okamžitej reakcie precitlivenosť, ihneď po inhalácii.

Pacient musí poskytnúť úplné informácie o použití inhalátora.
By sa mali vyhnúť kontaktu s drogami v orgánoch videnie. Nepohodlie v očiach, bolesť, rozmazané videnie, červeň, opuch rohovky, spojiviek kongescia môže indikovať akútny záchvat uzavretie glaukóm. Pri pozorovaní niektoré z týchto príznakov, mali informovať svojho lekára.

Analógy Spiriva Respimat a Spiriva

Väčšina z týchto liekov použiteľných analógov sú:

• ATROVENT;
• Ipravent;
• Truvent;
• Troventol;
• ipratropium;
• ARIS Brizhaler.

Cena analógy závisí na účinnej liečivej látky, výrobca, počet dávok, a mnohých ďalších faktoroch. Napríklad, inhalácia ATROVENT je možné zakúpiť za 350 rubľov, zatiaľ čo náklady na ARIS Brizhalera To sa líši od 2000 rubľov.

deti

Vzhľadom na nedostatok informácií nie je podávaný deťom do 18 rokov.

Počas tehotenstva a dojčenia ()

tiotropiumbromid kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva.

Počas doby odpočinku tehotenstvo, rovnako ako pri laktácie, snáď jeho účel len v extrémnych prípadoch a pod stálym lekárskym dohľadom.

recenzia

Recenzia Flomax rovnako ako recenzia Spiriva Respimat je takmer 100% pozitívne. Podľa mnohých lekárov, tieto lieky sú "zlatá stredná cesta" v priebehu udržiavacej liečby COPD. To potvrdilo vysokú účinnosť a trvanie účinku liekov a uplatniť svojich pacientov.

Nie je zlé výsledky ukázali, užívanie drog v astma, ale iba ako dodatočný prostriedok na uľahčenie celkového stavu.

Niekoľko problémov nastať pri použití inhalátora. Aby bolo zaistené správne používanie by mali byť rovnakým spôsobom, ako je popísané v návode na použitie inhalátorov, rovnako ako stráviť pár inhalácia za prítomnosti skúseného lekára, ktorý môže opraviť prípadné chyby.

Flomax cena, kde kúpiť

V Rusku, cena Spiriva 18 mcg kapslí №30 asi 2500-2800 rubľov.

Buy Spiriva Respimat je možné, 3000 - 3600 rubľov.

Cena na Ukrajine je asi 800 hrivien 30 a asi 1000 kapsúl za hrivny riešenie.

pilule

• Spiriva 18mkg čiapky. pórov. d / Inh. x30 s inhalátor-HandiHalerBoehringer Ingelheim Pharma, Rakúsko
  3021 rub.
• Spiriva kapsule s práškom na inhaláciu 18 g, 30 ks.Boehringer Ingelheim Pharma GmbH, Rakúsko
  2853 rub.
• Spiriva kazeta 2,5 ug / dávku, RespimatBoehringer Ingelheim, Rakúsko
  3178 rub.

eApteka

• Spiriva, Boehringer Ingelheim, Rakúsko, kapsule 18 mg, 30 ks. + ingyalyator
  2925 rub.
• Spiriva, Boehringer Ingelheim, Rakúsko, kapsule s práškom pre inhaláciu 18 g, 30 ks.
  2950 rub.
• Spiriva, Boehringer Ingelheim, Rakúsko kazeta 2,5 ug / dávku, Respimat
  2576 rub.

On-line lekárne Ukrajina

Lyuvar

• Spiriva 18mkg kaps.№30DarnitsaFarm (Ukrajina)
  1255,43 UAH.

On-line lekárne Kazachstan