Vredovej choroby u detí: príznaky, klasifikácia a liečba.

Žalúdočný vred - chronické ochorenie charakterizované vadou sliznice a tvorbe vredov v žalúdku alebo v dvanástorníka.

Etiológie.

Dedičná predispozícia je 50% (sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, obsah pepsinogénu II, enzýmová aktivita alfa-1-antitrypsínu, obsah IgA, adrenalín a acetylcholínesterázy v sére, D (1) krvná skupina vyššej nervovej aktivity, atď ..). Nutričná hodnota, neuropsychickou faktory vplyv liekov (aspirín, kortikosteroidy, atď ..) a významnú úlohu Helicobacter pylori.

Patogenéza vredovej choroby

Podstatou choroby v rozpore s rovnováhou medzi faktory ochrany sliznice u detí a faktorov agresivity. Pre ochranu faktory zahŕňajú sekréciu hlienu a bikarbonátu, krvnú cirkuláciu a regeneráciu epitelu, sekréciu prostaglandínov, funkciu imunitného systému. Agresivita faktory zahŕňajú kyselinu chlorovodíkovú kyselina, pepsín, porušenia funkcie evakuáciu žalúdka, duodenálneho refluxu. Má hodnotu porušenie miestnych hormonálnych mechanizmov (znížiť sekretin, pankreozymínom, cholecystokinín, atď ..). Helicobacter pylori výťažky proteázy, cytotoxiny, ktoré poškodzujú epitelové, čo spôsobuje vredy.

vred ordinácie pre deti

Deti častejšie vred. Bolesť: lokalizácia v epigastriu, aspoň v pupku, 1,5 hodiny po jedle a pri hladovaní (prázdne bolesť), zvýši sa bolesť po jedle. dyspeptický syndróm: Zvracanie, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, zápcha. Intoxikácia syndróm: emočná labilita, poruchy spánku, únava, astenické stavy, svalové bolesti, bolesti kĺbov, bolesti hlavy, bradykardia, matný srdcové ozvy, systolický šelest na vrchole. Gastroduodenofibroskopii: defekt v kruhový alebo oválny tvar s ostrými hranami. Dno defektu naplnené fibrínu. Diagnostika Helicobacter pylori: slizničnej biopsie (baktérie sú mikrobiologické, immunomorfologicheskie a biochemické metódy), močovina dychový test, enzyme-linked imunosorbent detekcia špecifických protilátok.

Klasifikácia žalúdočného vredu: 

(AA Baranov, 1996):

1.Lokalizatsiya:

- Žalúdok (mediogastralnyh, piloroantralnogo) - dvanástnika (bulbárna, postbulbarnyh) - žalúdka a dvanástnika.

2.Klinichna fáza:

- Zhoršenie (čerstvý vred, epitelizáciu začína defekt) - pokles zhoršenie (hojenie vredov, defekt, a to bez jazvy, jazvy-peptický deformácia) - remisie.

prietok 3.Slozhnost: mierne, stredne závažné.

4.Tyazhelaya: krvácanie, perforácia, penetrácia, stenóza, perivistserit.

Liečba žalúdočného vredu 

Pokoj na lôžku, diéta № 1A, 1B, 1, potom № príprava 5 antacidum kroky Almagelum A Almagelum, fosforečnan hlinitý gél, Maalox, gastal. Blokátory receptora histamínu H2: zriedka predpisuje lieky Aj generácie (cimetidín, cimetidín, belomet) často zobrazuje prípravky II (ranitidín obsadené, takže Ranisan), III (famotidín, kvamatel, Famosan), IV (nizatidin, aksid) a V (roxatidin) generácie. Najúčinnejšou metódou odstránenia Helicobacter pylori je antibiotická liečba. Až 5 rokov návrhy: metronidazolu (tinidazol) 20 mg na kg za deň v 3 dávkach - 10 dní, amoxicilín 130 mg na kg za deň do 3 dávok - 10 dní.

Deti od 5 do 15 rokov: metronidazol (tenidazol) 20 mg na kg za deň v 3 dávkach - 10 days- DeNol 0,12 g 3 krát denne - 10 days- amoxicilín 130 mg na kg za deň po dobu troch dávok - 10 dní. Keď alergia na penicilín amoxicilín nahrádza roxitromycín (rulid) 10 mg na kg telesnej hmotnosti za deň v 2 rozdelených dávkach. Pri opakujúce sa vred a bez odstránenia účinku podávať metronidazolu 20 mg na kg telesnej hmotnosti za deň v 2 rozdelených dávkach - 10 dní klaritromycín (klatsid) 10 mg na kg telesnej hmotnosti za deň v 2 rozdelených dávkach, DeNol 0,12 g 3 krát denne, omeprazolu (losek ) 20 mg 2-krát denne. Tým reparant zahŕňajú karbenoxolónu (biogastron) likviriton, gefarnil, gastrofarm, oksiferiskorbon, metatsil, pentoxy, Riboxinum, rakytníkový olej, atď .. De-Nol je možné nahradiť visnolom (0,12 g). Fyzioterapia: UHF, parafín, ozokerit, bahenné aplikácie.

Rehabilitačné terapia je 4-3-2 do roka, sa klinický dohľad nad dieťaťom sa po 3 rokoch kompletnej klinickej a endoskopické remisie odstránené.