Zástava dychu a krvného obehu. prvej pomoci a resuscitácie

Indikácie pre resuscitáciu a prípravu pacienta na jeho implementáciu

Resuscitácia - obnovu životne dôležitých funkcií v tele (najmä dýchanie a cirkulácie). Resuscitácia sa vykonáva keď nie je dýchanie a srdcovú činnosť zastavená alebo tieto funkcie sú v depresii, takže dýchanie a krvný obeh neposkytujú potrebám organizmu. Možnosť resuscitácia vychádza z toho, že: po prvé, smrť nikdy nepríde naraz - je vždy predchádza prechodnej fáze, tzv konečného stavu, a za druhé, že zmeny, ku ktorým v organizme pri umieraní však okamžite získať nenávratného charakteru a s dostatočnou odolnosťou a včasná pomoc môže byť úplne odstránené.

Akcia na resuscitáciu sú primárne zamerané na odstránenie príčin smrti a obnovenie funkcie dýchanie a krvný obeh. Oživiť len životaschopný organizmus. Takmer každý kritická situácia, končiť náhlou smrťou, je indikáciou pre okamžitú resuscitáciu, a čím skôr je zahájená, tým väčšia je pravdepodobnosť úspechu. Period (5-6 min), ktorá oddeľuje stavu klinickej smrti z biologického, nenecháva žiadny čas na rozprávanie, myslenie a čaká ich: keď terminál štát je minimálna, ale včasnosť pomoci je účinnejšia u tých najťažších lekárskej činnosti poskytované prostredníctvom dlhú dobu po klinickej smrti.

Resuscitácia je zahájená a vykonaná v prípade, keď neexistuje dýchanie a srdcovú činnosť bola zastavená, alebo obe tieto funkcie sú tak utláčaní, ktoré neposkytujú telo potrebuje najmä v zásobovaní kyslíkom, tj na koncovom stave.

Pri ťažkej poranenia, úrazu elektrickým prúdom, topenie, škrtenia, otravy, niektoré choroby môžu byť strata vedomia, tj. stav, keď obeť ležala bez pohnutia, nie je odpoveď na otázku, nereaguje na životné prostredie.

Asistenčné osoba poskytujúca musí byť schopný rozlíšiť stratu vedomia smrti. Pri detekcii minimálnej známky života je nutné okamžite zahájiť prvú pomoc.

Známky života:

Prítomnosť srdcovej frekvencie (stanovené rukou alebo ucha na hrudníku v ľavom bradavke).

Prítomnosť pulzu v tepnách (merané na krku - krčnej tepny v rozkroku - stehennej tepny).

Dostupnosť dýchanie (určené sledoval pohyby hrudníka a brucha, zavlažovanie zrkadlo, ktoré sa aplikuje do úst a nosa obete, pohyby vlny alebo bandážou, ktoré prinášajú do nosných dierok).

Prítomnosť reakcie žiakov na svetlo. Ak je lúč svetla Oči sveta (ako baterkou), je kontrakcie žiakov. Za denného svetla, môže byť reakcia overuje takto: na chvíľu zavrela oči, potom sa rýchlo presunúť na pravú ruku do strany, čím sa výrazne zúženie zrenice.

Klinické príznaky smrti vyžaduje okamžitú resuscitáciu. Treba mať na pamäti, že absencia srdcový tep, tep, dýchanie a reakcie žiakov na svetlo, neznamená, že obeť je mŕtva. Podobný súbor príznakov je možné pozorovať pri klinickej smrti, ak obeť je tiež nevyhnutné pre pomoc v plnom rozsahu.

Jednou z priorít v oživenie a udržanie obete zranených živý organizmus je rýchla obnova hladiny kyslíka potrebného pre prevádzku všetkých orgánov.

Toto je dosiahnuté okamžitým mechanickú ventiláciu a masáž srdca paralelne. K dispozícii sú nasledujúce metódy na umelú pľúcnu ventiláciu "z úst do úst", "z úst do nosa", s gumovou trubice 8, pričom tento spôsob Kalistová a deti do troch až piatich rokov, ďalej len "z úst do úst a nosa."

Príprava pre resuscitáciu:

- Pacient (zranený) je v polohe na chrbte, na pevnom nosiči (zemný podlahy, stôl);

- Čepeľ je ohraničená zloženými oblečenie, pre získanie predsedu zadné a lepšiu vstupného otvoru vzduchu v hrtane, pretože v tejto polohe epiglottis ho otvorí tiež;

- na zlepšenie účinnosti srdcovej masáže je nutné zvýšiť postihnutú nohu (0,5 M), aby poskytovali lepší prietok krvi k srdcu z žily v dolnej časti;

- rozopnúť oblečenie, zvieral hrudníka;

- Informácie o dostupných dýchacích ciest (môžu uzavrieť jazyk cudzie predmety alebo sliz). Hlava obete späť a vrhá späť maximálne uzavrieť ľavú ruku pod krkom, a dal právo na čelo. Brada by mala byť takmer v súlade s krkom. V tomto prípade je koreň jazyka sa premiestni zo zadnej časti krku, priechodnosť dýchacích ciest je obnovený a narovnal sa otvorí ústa. Ak sa ústnej sliznice tam, hlava a ramená obete musia byť otočený na bok, s vreckovkou alebo košele hrany ranu na ukazováka, čisté úst a hrdla.

Po týchto prípravných krokov môžete začať umelé dýchanie a masáž srdca.

Mechanickú ventiláciu "z úst do úst"

Účinné vetranie je zvažoval "úst do úst" alebo "z úst do nosa." Teda v pľúcach pacienta (obeť) sa vstrekuje do 1,5 litra vzduchu objem sa rovná jeden hlboký nádych zdravého človeka. Pľúca rozťahujú reflexívne dráždi dýchacie centrum v mozgu. Toto, podľa poradia, prispieva k obnove nezávislých dýchacích pohybov a vytvára v podmienkach tela pre výmenu plynov.

Technika. Osoba, ktorá pomáha, stáva ľavá strana hlavy obete na kolená alebo státie (v prípade, že pacient leží na posteli s doska, stôl, gauč), ľavá ruka vkĺzne pod krkom, právo kladie na čelo a maximálnu nakláňa hlavu, prvý a druhý prsty zatvára krídla nosa (nozdier), zhlboka sa nadýchne. Pevne uzavreté pokrýva otvorené ústie peru ovplyvnená predtým možné obväz pokryje kusom gázy, ale nie vreckovku). Urobte si ostrý silný dych exhalačná priemernú dĺžku - 1 sekundu. Frekvencia fúkania vzduchu - 14 až 16 min. Každý fúkania nutné monitorovať dýchacie pohyby prednej hrudnej steny. Po fúkania vzduchu, aby okamžite prepustili ústach pacienta. Ovládanie pasívne výdych zostupne prednú časť hrudníka a zvuk unikajúceho vzduchu. Pravidelne stlačte tlačidlo na brušnej oblasti za účelom odstránenia vzduchu zo žalúdka. Nedostatok dýchacích pohybov prednej hrudnej steny, nadúvanie v epigastriu oblasť označuje vzduch vstupuje do žalúdka kvôli nedostatočnej odliatku hlavy.

Mechanickú ventiláciu "z úst do nosa"

Táto metóda sa používa pre traumatické poranenia dolnej čeľuste, alebo v prípade, keď sú čeľuste vysoko komprimované a je možné ich nájsť.

Technika. Zaistite pravú ruku na hlavu v opustenej stave. Prsty ľavej ruky štipka ústa. Zhlboka sa nadýchnuť. Nepriedušne uzatvorenú na pokrytie nákladov na otvorené ústie nosa obete (pacienta). Urobiť pomerne ostrý, silný výdych. Okamžite uvoľní nos a ústa pacienta. Pozorne sledovať pohyb prednej hrudnej steny.

Mechanické vetranie s gumovou trubicou 8

Gumové 8-trubice drží koreň jazyka priehlbín než zabraňuje upchatiu dýchacích ciest, sa podáva do ústnej dutiny zakriveným koncom kĺže nahor pozdĺž spodnej hrany hornej čeľuste. Pri koreni jazyka na jeho poradie o 180 °. Obete ústa tesní rúrku manžety, nos stlačte dole s prstami. Voľný priestor trubice sa vykonáva dych. Frekvencia fúkania vzduchu cez 14-16 min.

IVL spôsob Kalistová

Používa sa táto metóda, kedy sa obeť a osoba, ktorá pomáha - v plynových maskách.

Technika. Obeť je umiestnený na bruchu, hlavu otočí na jednu stranu, cez lopatky a potom cez podpazušie vykonáva popruh pre vytvorenie slučky na koncoch kľúčnej kosti. Každý, kto poskytuje pomoc, aby štát s nohami od seba, na čele obete a zdvihnite telo remienka pacienta z krajiny do výšky 15 cm (dychu), potom sa pomaly znížená na zem (výdychového). Taký pohyb je potrebné vykonať 14-16 krát za minútu.

IVL deti

Umelá pľúcna ventilácia u detí a novorodencov od "z úst do úst a nosa."

Deti do troch až piatich rokov, umelá ventilácia je metóda "z úst do úst a nosa." V tomto prípade je hlava dieťaťa nastaví späť. Ten, kto pomáha, zhlboka sa nadýchne. Nepriedušne uzatvorenú pokrýva otvorenými ústami ústa a nos dieťaťa a drží dych. Priemerná dĺžka výdychu by mal byť 1 sekunda. Frekvencia fúkania vzduchu - 28-30 za minútu, aby deti do jedného roka, každoročne frekvencia fúkanie vzduchu je obmedzená na jednu minútu dvakrát.

Externý (nepriame) kompresie hrudníka pre deti i dospelých

Dôležitou súčasťou revitalizácie obete je na kompresie hrudníka. V prípade zástavy srdca, ktorá je definovaná tým, že chýba krčnej pulz a rozšírenie zreníc, kompresie hrudníka by malo byť vykonané okamžite. Niekedy náhla srdcová zástava (bleskom, škrtenie atď) bezprostredne po niekoľkých stlačení hrudníka v 60-70 rytme za minútu, v dôsledku mechanickej stimulácii srdca sa obnoví jeho prácu, aj keď na minimálny objem. V mozgu a ciev srdca cirkuláciu krvi a tela s pomocou svojich kompenzačných mechanizmov schopní vyrovnať sa s vlastným traumou.

Podstatou umelých stlačení hrudníka je prudké stlačenie srdca stimulovať prietok krvi krvným riečiskom.

Technika kompresie hrudníka. Je potrebné určiť snímania kliknutí polohe (to by malo byť dva koncové prsty nad hrudnej kosti). Ten, kto pomáha, dávať jednu ruku, dlaňou dolu, a druhá - kríž na vrchole. V súlade kompresie v prednej-zadnej dolnej časti hrudníka prispieva k zníženiu svalového tonusu u obete, ako aj sklonu telesa záchranca. Prítlačná sila na hrudnej kosti, musí byť taká, že pružná časť spodnej hrudníka posunutá v smere k chrbtu 4-6 centimetrov. Tlak sa prenáša na srdce, plného krvi, z ktorej je stlačený medzi hrudnou kosťou a chrbtice. Krv je vytlačená z dutiny srdca do krvného obehu. Lisovanie sa vykonáva po dobu 0,5 sekundy, potom uvoľniť ruku, ale neberte od hrudnej kosti. Po zastavení srdca lisovania opäť pretiahla a naplnia krvou.

Opakujte naliehavá potreba každú sekundu. Nie je nutné, aby to v hornej časti hrudnej kosti, na konci spodných rebier, aby nedošlo k ich poškodeniu a vnútorné orgány. Dospelí obete tlačí klietka, bez ohýbania paže v lakťoch.

kompresie hrudníka pre deti do 12 rokov by malo byť vykonané jednou rukou a to pri rovnakých 65-90 preklikov za minútu. Dojčatá a deti do jedného roka pre vonkajšiu masáž srdca dosť silná dva prsty. Počet kliknutí - 100-120 za minútu.

Ak prvá pomoc poskytovaná jednou osobou, je vhodné, po dvoch hlboké nádychy vzduchu do úst alebo nosa obete robiť 15 ťahy na srdce, a tak ďalej. D. Pause zároveň, samozrejme, by mal byť minimálny. Ak existujú menej skúsený asistent, plní mechanickú ventiláciu a ďalšie masáže srdca. Po hlbokom injekcii päťkrát kliknúť na hrudi. Ak je to veľmi ťažké robiť, je možné po každé dva hlboké nádychy minúť 15 kompresiou. V čase injekcie nesmie masírovať srdce, pretože vzduch nebude vstupovať do pľúc. Záchranári prepnúť role po 5-10 minútach. Ak chcete zistiť krčnej pulz každé 2 minúty na zastavenie 2-3 so srdcovou masážou. Vzhľad impulzu v čase prestávky naznačuje obnovenie činnosti srdca. Potom, umelá ventilácia by mala pokračovať až do spontánneho dýchania.

V neprítomnosti impulzu je potrebné okamžite pokračovať stláčanie hrudníka. Na zlepšenie postihnutého stavu svedčí zmrštenie zrenice, zníženie Sinyava kože a sliznice, zvýšenie krvného tlaku na 60-90 mm Hg. Art. Po vrátení srdce na obete objavia pravidelný tep.

Niekedy pulz nie je zistiteľný po dlhú dobu, a to napriek iné známky života (spontánne dýchanie, zmrštenie zrenice, snažil sa pohnúť rukami a nohami, atď ..). To znamená, fibriláciu komôr. V tomto prípade je nutné pokračovať v umelé dýchanie a masáž srdca pred príchodom zdravotníckeho personálu. Poukazuje na to, že aj krátkodobé zastavenie týchto opatrení môže mať za následok smrť obete. Ak sa po 30 - 40 minút po začiatku masáž srdca a umelé dýchanie aktivity týchto systémov nie je obnovená, žiaci sú široké, bez reakcie na svetlo, môžeme predpokladať, že telo nezvratné zmeny a smrť mozgu, potom sa môžete zastaviť resuscitáciu.

Keď absolútna známky smrti, resuscitácia môže byť dokončená skôr. V niektorých ochorení a traumatických lézií (zhubných nádorov s metastázami, ťažkou kraniálna trauma s poškodením mozgu) resuscitácii nemá zmysel a nie je vykonávaná. V ostatných prípadoch, náhla smrť je vždy nádej na oživenie chorých a na tento účel musia byť použité všetky možné prostriedky.

Transport pacienta s zástave dýchania a bez tepovej frekvencie je možné len po obnovení srdcovej činnosti a dýchania, alebo v špeciálnej ambulancii, ktorá má možnosť pokračovať v resuscitácii opatrenia vrátane odstránenia fibrilácia komôr (kedy sa jednotlivé vlákna sú mäkké srdce, svaly ku kontraktu chaoticky nekoordinované ) špeciálne zariadenie - defibrilátor. Vybitie elektrického prúdu 3000-7000 môže zostať vo fibrilácii srdca cez hrudník nezverejnenú.