Bilirubínu v moči

Prečo sa bilirubín v moči?

Po odstránení erytrocytov je zničenie jej hlavných zložiek - hemoglobínu sa skladá z proteínu a porfyrínu. Následne Porfyrín prevedie na nekonjugovaný bilirubín, ktorý vstupuje do pečene a je tam spojený s kyselinou glukurónovou. V dôsledku toho sa stáva bilirubín viazaný. Ďalšie konjugovaný bilirubín žlčou vstupuje do priesvitu čreva, kde sa pôsobenie enzýmov je rozdelená do medziproduktov metabolizmu, z ktorých väčšina sa vylučujú vo výkaloch.

deriváty Časť bilirubín znovu absorbovaná z čreva do krvi a je zachytený v pečeni na recykláciu. A len malá časť sa vylučuje močom zdravého človeka nie je vyššia ako 4 mg / deň. Také množstvo bilirubínu, pod limitnú citlivosti laboratórnych metód pre jeho kvantifikácie. Preto je normou pre analýzu moču - nedostatok bilirubínu a jej metabolické produkty, ktoré sa nazývajú urobilín. Vo väčšine prípadov sa používajú na určenie urobilín rozbor moču na žlčových farbív.

Zvýšené bilirubín v moči, čo to znamená?

Intermediate metabolizmus bilirubínu výrobkov, ktoré spadajú do moču, tzv urobilinoidami. Patrí medzi ne uorobilinogen, urobilín a pripojenie urobilinoidnye. To urobilín moču škvŕn, čo je zvyčajne vo forme svetlo žltej alebo slamovo žltej farby. Čím vyššia je koncentrácia močovej urobilín, tým tmavšie a bohatšie farby.

Najčastejšie sa v moči zvýšený bilirubín v dôsledku abnormalít pečeňových funkcií zodpovedných za detoxikáciu. Zlyhanie detoxikačnú schopnosť pečene vyvíja u ochorení, ktoré vedú k masovej smrť hepatocytov. Výsledkom je, že bez bilirubín s medziproduktmi jeho zdieľanie vo veľkom množstve hromadí v krvi a začína byť zobrazené v moči. Medzi najčastejšie príčiny tohto stavu, tieto choroby:

• akútna vírusová hepatitída (90% z A alebo B);
• toxická hepatitída (otrava hepatotoxické jedy);
• alkoholická hepatitída (chronický alkoholizmus);
• infekčné ochorenie sprevádzané lézie hepatocyty: leptospiróza, mononukleóza, brucelóza, atď .;
• lieky vyvolaná hepatitída (predávkovanie antibiotík, steroidov, atď.);
• zatiaľ čo v neskorších fázach tehotenstva, niektoré ženy môžu vyvinúť cholestatická hepatitída;
• chronická hepatitída (zvyčajne vírusová);
• nádory pečene;
• biliárna cirhóza.

Ďalšie ochorenie spôsobujúce smrť pečeňových buniek, vzhľad bilirubínu v moči vedie stav, v ktorom je zvýšená produkcia bilirubínu. Vo väčšine prípadov táto situácia nastane vo vývoji hemolytickej anémie sprevádzané žltačkou. pečeň v tomto stave, že nie je prekročená, pretože objem výsledných bilirubínu hepatocytov nie sú schopné spracovať, čo vedie k bilirubinúria. To je najčastejšia u týchto chorôb:

• vrodená hemolytická anémia znak (talasémia, kosáčikovitá et al.);
• infekčné povahy ochorenia, pri ktorej sa hromadného ničenia erytrocytov (sepsa, malária);
• hemolytická choroba (rozvíjanie prvých dní v dieťaťa života v dôsledku nekompatibility s materskou krvou);
• Hemolytická anémia spôsobené otravy (soli ťažkých kovov, anilín farbivá, rastlinné a živočíšne jedy);
• hemolýza kvôli zvýšenému užívaniu drog;
• autoimunitné hemolytická anémia (imunitný systém, tvorba protilátok k ich vlastným červených krviniek);
• Dôsledkom veľké trauma sprevádzané masívnym krvácaním do tkaniva alebo telových dutinách (panvové zlomeniny kostí, veľké rúrkové kostí s poškodením ciev).

Stanovenie bilirubínu v moči má veľký význam v informačnej diagnostike vyššie uvedených chorôb. Aplikácia metódy umožní:

• skorej diagnostike hepatitídy;
• mechanické diferenciálnu diagnostiku žltačky a pečene (v rozpore s Žlč bilirubínu v moči nie je prítomné);
• spoľahlivo posúdiť stav funkcie pečene (bilirubín v moči 17 mmol / l znamená, závažné ochorenie pečene).