Preskúmanie lieky na vysoký krvný tlak, všetky lieky používané pri hypertenzii na zníženie tlaku

Problém hypertenzia je mimoriadne naliehavá dnes. Liečba tohto ochorenia je zahrnutá v národných zdravotných programov vo väčšine vyspelých krajín. Čo sa deje?

Koniec koncov, to je známe, že zvýšenie krvného tlaku možno ľahko eliminovať tie najzákladnejšie lieky a dokonca ľudových nápravné opatrenia.

Navyše mnohí pacienti jednoducho zvyknúť na pocit, ktorý spôsobuje vysoký krvný tlak, a niektorí pacienti nevnímajú špičky krvného tlaku.

Celú záležitosť dôsledkov, ktoré vyplývajú z hypertenzie. Každá epizóda z vysokotlakového úsilia o mozgových ciev, srdce, obličky a oči, ktoré sú preto označované ako cieľové orgány pre hypertenziu.

Neliečená hypertenzia alebo symptomatická hypertenzia, so sebou nesú riziko infarktu myokardu a iné formy ischemickej choroby srdca, mozgovej úrazy, zlyhanie obličiek a nezvratných zmien na sietnici.

Preto sa moderné problém liečby hypertenzie - nie je toľko odľahčovacie stúpa krvného tlaku, ako je v ich prevencii, včasnej diagnostiky ochorení, retencia cieľového tlaku čísla pre dlhú dobu, prevencia hypertenzných kríz, prevencie poškodenie orgánov a komplikácií hypertenzie.

Vždy predtým, ako si vybrať liek na vysoký krvný tlak, lekár, je dôležité posúdiť riziká komplikácií ochorení a snaží sa ich minimalizovať u daného pacienta.

Riziko - ušľachtilý dôvod?

Pri posudzovaní rizika u pacientov s hypertenziou sa berú do úvahy:

• Po prvé, počet krvný tlak

Považovaná za patologický krvný tlak nad 140 nad 90 mm Hg Ak predtým sa predpokladalo, že pre rôzne vekové kategórie, existujú rôzne normy krvného tlaku, je poloha moderných lekárov je veľmi jasný rozdiel medzi normálnou a ochorení. Tlak nad 140 nad 90 vyžaduje liečbu. Ďalším problémom, ktorý nie je vždy vhodné, aby okamžite uchýliť k liekovej terapii.

Pokiaľ dôjde k trvalé zvýšenie krvného tlaku, ale nie je tam žiadna ischemická choroba srdca, poškodenie orgánov alebo diabetes, je možné obmedziť zmenu životného štýlu, nastaviteľný výkon a hmotnosť, voľbu primeraného cvičenia, psychoterapia, relaxačné techniky a reflexné poklesu krvného tlaku (akupunktúra, masáže, meditácie ). BP horná prahová hodnota, pri ktorej táto práca je 90 160 (za predpokladu, bez komplikácií a ochorení súvisiacich uvedené vyššie).

• Druhý aspekt stáva cieľom počty krvného tlaku, teda tlak, ktorý by chcel dosiahnuť ako výsledok liečby a pacient je žiaduce, aby sa tak dlho, ako je to možné.

Doteraz u starších pacientov bolo dovolené pokračovať do istej miery zvýšenej v porovnaní s bežnými rýchlosťami krvného tlaku. V súčasnej dobe sú všetky skupiny pacientov cieľové čísla hovorí nižšie tlaku 140-135 mm Hg 90-85 na Ale starší ľudia a tí, ktorí vyjadrili aterosklerotické zmeny ciev, zníženie tlaku by mal byť hladký a postupný s preferencií pre výrobky z určitých skupín, ktoré budeme popisovať neskôr.

Osoby mladšie ako 60 rokov, u ľudí s miernou hypertenziou a tí, ktorí trpia cukrovkou alebo ochorením obličiek, je žiaduce udržiavať tlak medzi 120-130 mm Hg pri 85 ° C

Rizikové faktory pre arteriálnej hypertenzie klasifikujú takto:

• Riziká pre srdcové chyby a infarktu myokardu
• krvný tlak
• Vek (muži nad 55 rokov, ženy nad 65 rokov)
• fajčenie
• Celkový cholesterol nad 6,5 mmol na liter
• diabetes mellitus
• Prítomnosť blízkych príbuzných s skorým rozvojom ischemickej choroby srdca

Ďalšie okolnosti, ktoré zhoršujú prognózu:

• Znížená hladina lipoproteínov s vysokou hustotou, s nízkou hustotou zvýšení
• mikroalbuminúrie
• Zhoršená tolerancia glukózy
• obezita
• sedavý spôsob života
• Sociálno-ekonomické a etnické skupiny s vysokým rizikom (Európania z priemyselných miest)

Faktory, ktoré zvyšujú riziko úmrtia na pozadí arteriálnej hypertenzie:

• Mŕtvicu alebo prechodné mozgovej ischémie v minulosti
• Infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie
• Diabetická nefropatia, zlyhanie obličiek
• Pitevné aorty, klinických príznakov ochorenia periférnych ciev
• Zmeny v cievach sietnice: krvácanie a exsudáty, vsuvka opuch zrakového nervu

Maximálne riziko je najvyššie v prítomnosti "smrtiace kvarteto":

• vysoký tlak
• obezita
• vysoký cholesterol
• a hladinu cukru v krvi

Existuje celý rad ľudí, ktorí majú tendenciu podceňovať riziká hypertenzie. Odmietajú vyšetrenie a liečba návyku vzdorovať ich vytrvalosť a verí, že v prípade, že nie sú obavy z tlaku, nie je nič prehĺtať tablety alebo zmeniť niečo vo svojom živote.

Ďalšie kategórie pacientov, majú tendenciu preceňovať svoje riziká, boja sa zaplní zoznamy príbuznými a priateľmi, slegshih mŕtvicu alebo zomreli na infarkt, ale tiež sa snaží, aby sa zabránilo liečbu odborníkom. Oni sú tí, ktorí hľadajú online informácie o aktualizáciách lieky, a hľadanie "najlepšieho tabletu zvýšeným tlakom", ich nákup z lekární malých veľkoobchodné a ponáhľa, aby sa pokúsili sami.

Ale vo svete existujú lekári, ktorí študovali na dlhú dobu, majú praktické skúsenosti pri liečbe vysokého tlaku hypertenzie sú si vedomí celkom dosť vyrovnať sa s ním riadne a včas, aby primerane znížiť riziká utrpenie vnútorných orgánov alebo predčasnú smrť u pacientov s hypertenziou. Ako kedysi napísal veľmi inteligentný človek Remarque: "Neriskujte zbytočne, a to je isté."

hypertenzia lieky

• S rastúcim tlakom od 90 do 160 a nad horným účelné farmakoterapie.
• U pacientov, ktorí trpia obličiek, zlyhanie srdca alebo cukrovka, pravidiel pre vysoký krvný tlak, kedy je vhodné mať TK 130 mmHg pri 85 ° C
• V niektorých prípadoch môže byť dosť Monoterapia (mierne hypertenzia, zvýšená srdcová tlak). V tomto prípade sa dáva prednosť, aby lieky, ktoré môžu byť raz denne, alebo 12-hodinovom pôsobení lieku.
• Častejšie uchyľujú k kombinovanú liečbu skladajúci sa z dvoch liekov. To nielen umožňuje znížiť dávku liekov, ale aj s cieľom znížiť ich vedľajšie účinky, pričom maximálny účinok na všetkých mechanizmov rozvoja vysokého krvného tlaku u tohto pacienta.

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy sú súčasťou saluretiká, zlepšiť výrobu a separáciu moču. To znižuje napúčanie cievnej steny, zvýšenie ich klírensu a vytvára podmienky pre zníženie tlaku.

Beta-blokátory

Ide o prípravky pre mono- alebo kombinovanú terapiu, významne znížil kardiovaskulárne riziká. Vhodné pre liečenie rezistentných foriem hypertenzie, liek voľby u pacientov s infarktom myokardu, v prítomnosti anginy permanentný fibriláciou predsiení a kongestívneho srdcového zlyhania. Mechanizmus účinku založená na inhibíciu sekrécie renínu a angiotenzínu 2 (zúženie ciev) a blokáda cievnych beta receptorov.

Izolovaná liečenie beta-blokátory môžu byť podávané po dobu 2-4 týždňov a potom prenesené do kombinácie s diuretikami alebo blokátor kalciových kanálov.

• Neselektívne beta-blokátory, karvedilol, propranolol (Inderal), sotalol (SotaGeksal) oxprenolol, nadololom (Korgard 80).
• Selektívne beta-blokátory (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

S dlhodobú liečbu preferovaného metoprololu, bisoprolol, karvedilol, nebivalolu betaksalolu a znižuje riziko úmrtia v dôsledku vysokého krvného tlaku. Betaxolol (lokren) - liekom voľby v liečbe hypertenzie u žien v menopauze.

karvedilol Akridilol 280-320 rubľov. Dilatrend 620-720 rubľov. Carvedilol 90 -160- 300 rubľov. Karioly 200 rubľov. a ATRAM, Bagodilol, Vedikardol, Karvidil, Karvenal, Kardivas, Talliton, Rekardium bloky nielen beta, ale alfa 1 receptory. prijatý Raz denne 25-50 mg. kontraindikované s dekompenzáciou srdcového zlyhania, srdcovej zástavy, spomaľuje rytmus, astma, závažné poškodenie pečene, bronchoobstructive ochorenie, deti do 18 rokov, v období dojčenia. S starostlivosťou v cukrovkou, tehotenstvo, psoriázy, zlyhanie obličiek, depresia, hypertyreóza, Nežiaduce účinky: prudký pokles krvného tlaku, závraty, strata vedomia, bolesť hlavy, sucho v ústach, vracanie, abnormálne stolica, bradykardia, alergické reakcie - žihľavka, opuch nosovej sliznice, dýchavičnosť, bronchospazmus, kýchanie, bolesti v končatinách, priberanie na váhe, príznaky podobné chrípke.
bisoprolol Bisoprolol 30-150-230rub. Concor 180 -220 -330 rubľov. Biol 180-250 rubľov. Bidop Cor Biprol 80-160 rubľov. Bisogamma 120-220 rubľov. Kordinorm 180-260-460 rubľov. Koronálnej 120-200-320 rubľov. Niperten 130-200-300-460 rubľov. Aritel 90-180 rubľov 5- prijatá v dávkach 10 mg raz ráno. V miernou hypertenziou možné dávka je 2,5 mg. Zrušenie liek by mal byť postupný, po dobu 2 týždňov zníženie dávky, pretože náhle zrušenie možného skoku krvného tlaku. Kontraindikácie a nežiaduce účinky podobné tým karvedilolu.
atenolol 15-50 rubľov.	metoprolol Betalok 200-500 rubľov Korvitol 250-300 rubľov. Egilok 130-300 rubľov. Metozok 180-250 rubľov. Vazokardin 50 rubľov. Metokard 50-80 rubľov. Metoprolol 40 rubľov.	nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 rubľov. Nebilet 400-800 rubľov. Nebilong 350 rubľov. Nebivator 300-500 rubľov.	betaxolol Lokren 700-1000 rubľov.

inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu

Blokujú enzým, čím sa prevedie do renín angiotenzín zužuje krvné cievy. Znížiť prietok krvi do srdca, profilaktiruet zhrubnutie srdcového svalu, pomôcť jej získať späť s existujúcimi hypertrofie.

ACE inhibítory na sulfhydrylové skupine kaptopril (Capoten 130-200-260 rubľov, kaptopril 10-40 rubľov. Epsitron, Dién) benazepril (Lotenzin) zofenopril (Zokardis 160-350 rubľov) Kaptopril - liekom voľby pre úľavu od hypertenzných kríz (10 mg). Nie je žiaduce, pre dlhodobú liečbu hypertenzie u starších osôb na pozadí aterosklerózy mozgových ciev (môže vyvolať hypotenziu a stratu vedomia). kontraindikácie: angioedém Počas liečby ACE inhibítory v histórii, tehotenstvo, dojčenie, deti mladšie ako 18 rokov po transplantácii obličiek, obštrukciou odtoku krvi z ľavej komory, s opatrnosťou u pacientov s cukrovkou, mozgovej ischémie, ischemická choroba srdca, vysoký vek, závažných autoimunitných ochorení. použitie: jednu hodinu pred jedlom, 2 / deň od najnižšej dávke 12,5 mg. vedľajším efektom: Angioedém, renálna dysfunkcia, ospalosť, závrat, rozmazané videnie, tachykardia, zníženie krvného tlaku, periférny edém, anémia, sucho v ústach, stomatitída, poruchy stolice, necitlivosť, plazenie, bronchospazmus, suchý kašeľ, pľúcny edém, hypoglykémie u pacientov s diabetom.
ACE inhibítory s karboxylovú skupinou, enalapril (Berlipril 70-100-160rub, enalapril 40-80 rub Enapom 80-100-150rub. Ename 20-60 rub. Edith 50-100 rub Renitek 70-130 háčik. Renipril 60 rubľov) lizinopril (Diroton 170-230-370rub. 20-40 Lizinopril, Lizinopril Teva 100-120-180rub, Lisores 90 rubľov, Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril) Perindopril (PRESTARIUM 440-630 rubľov. Perineva 250-360-560 rubľov. Parnavel 200-270rub) ramipril (Horten 320-400rub, Tritatse 570-680rub, AMPRIL 200-250-330rub) spirapril (Quadropril 350-500rub) trandolapril (Zadržiavacie 550-650rub strúhadlo) kvinopril, tsilazopril Enalapril má pozitívny vplyv na priemernej dĺžky života pacientov. Najviac nepríjemné vedľajšie účinky - suchý kašeľ. Enalapril z Nizhpharm - búšil kriedu žiadny prípad aspoň nejakú účinnosti v reálnych pacientov. Lacné generík je lepšie dať prednosť originálne lieky. kontraindikácieTehotenstvo, dojčenie, precitlivenosť, so starostlivosťou - cukrovka, pečene, obličková nedostatočnosť, starší, deti do 18 rokov veku, ischemická choroba srdca, závažných autoimunitných ochorení, transplantácie obličky a ďalšie. prihláška: Počiatočná dávka 5 mg. 1 p / deň, ak neexistuje žiadny účinok po 2 týždňoch zvýšení dávky na 10 mg. Na strednej hypertenziou dennej dávke - 10 mg, s maximálna denná dávka - 40 mg. nežiaduce účinky: Zníženie tlaku, anginy pectoris, arytmií, pľúcna embólia, bolesť hlavy, závrat, depresia, nervozita, únava, Sonitus, poruchy videnia a sluchu, vestibulárneho aparátu, znižuje chuť do jedla, dyspepsia, zápal pankreasu, žltačka, suchý kašeľ, dýchavičnosť, bolesť hrdla, bronchospazmus, angioedém, žihľavka, fotosensabilizatsiya, stomatitídy, artritídy, artralgia, zlyhanie obličiek, vypadávanie vlasov, znížené libido.
perindopril Perineva 250-360rub, PRESTARIUM 450-650rub. Indikovaný na prevenciu recidívy mŕtvice, chronického srdcového zlyhania, so stabilnou ischemickou chorobou srdca, arteriálna hypertenzia	lizinopril Diroton 160-230-370rub, Lizinopril 20-70-170rub, Lizinoton 160-220rub Je liekom voľby u starších pacientov s metabolickým syndrómom a diabetu 2. typu.	S fosfinyl skupine fosinopril (MONOPRIL 350rub, Fozikard 120-200rub Fosinopril - je liekom voľby u pacientov so zlyhaním obličiek a závažných ochorení obličiek je renálna patológie nevyžaduje úpravu dávky liekov.

Sartai (blokátory angiotenzín II-receptorov)

Jedná sa o relatívne nový liek, ktorý sa objavil v deväťdesiatych rokoch. Účinne znížiť tlak počas dňa, užívaná raz (v dopoludňajších hodinách alebo v noci). Maximálna doba účinku (až 48 hodín) - sú kandesartan. Menej pravdepodobné, že spôsobiť suchý kašeľ, nie prudko znížiť krvný tlak, bez toho aby dochádzalo abstinenčné príznaky. Trvalé akcie sa vyvíja počas 4-6 týždňov od začiatku liečby. Pri renálnej hypertenziou v dôsledku účinné odstránenie spazmu cievnej steny. Zahŕňa kombináciu vo rezistentné hypertenzie. Dnes - liekom voľby.

Názvy sartany:

• Losartan (Losartan Teva 170-300-700rub, Prezartan 140rub, Lorista 190-300-600rub, Lozap 290-600-750 rubľov. Kozar 300-600rub., Vazotenz 90 rubľov. Bloktran 350rub. Lozarel 200 rubľov).
• valsartanu (Valz 250-700-800rub, Valsakor 230-350rub. Diovan 1400-1800 rubľov)
• eprosartan (Teveten 800-1200rub)
• cilexetilu (Atacand 1400-1700-2000rub)
• Telmisartan (Mikardis 630-950rub Tvinsta 650-950rub)

Blokátory kalciových kanálov

Delí sa na:

• dihydropyridíny (amlodipín, nifedipín)
• phenylalkylamines (verapamil)
• benzodiazepíny (diltiazem)

Zvýšiť toleranciu záťaže. Používa sa v kombinácii s ACE inhibítory, ktoré umožňujú, aby sa zabránilo vymenovanie diuretík. Prednosť sa dáva starších pacientov s exprimovaného cerebrálna aterosklerózy a hypertenzie v kombinácii so srdcovou arytmiou a anginy pectoris.

Zoznam liekov:

• amlodipín (amlodipín 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenoks 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvasc 300-600-960rub, cardilopin 360-680rub)
• nifedipín (Adalat osmotického tlaku 190-320rub, Kaltsigard 70-160rub., Kordafleks 100-140rub, cordipin 100-160rub, Corinfar 100-160rub, Nifecard 200-330rub, fenigidin 30rub).
• verapamil (verapamil 50rub, Verogalid 300rub, Isoptin 430rub)
• diltiazem (140-300rub Cardo, Diltiazem 100-150-250rub, diazo, Diakordin)

Centrálne pôsobiace antihypertenzíva

Patrí medzi ne - klonidín a moxonidín:

• Klonidín je odstránený zo štandardu starostlivosti, ale stále má svojich priaznivcov medzi starými ženami klofelinschits, ktorí nechcú meniť terapiu a po zvyknúť na liek.
• Moxonidín (Tenzotran 200- 330-550rub, Fiziotenz 300-450rub. Moksoniteks 350rub moxonidín 120-200rub.) Agonistov receptora imidazolu vykazujú účinnosť na miernou hypertenziou a metabolického syndrómu.
• Takéto svetelné tablety z vysokého krvného tlaku, ako Andipal, vhodné pre väčšinu vegetatívny-cievne dystónia a liečba hypertenzie neberie do úvahy.

Prečo nie je vhodné používať drogy Rauwolfia?

Jedná sa o prvé lieky, ktoré sú bežne sa snažili na liečbu hypertenzie. Najpopulárnejšie z nich - je rezerpín a Raunatin. Toto priame sympatolytiká, ktorý tiež spôsobiť retenciu sodíka a vody.

Hypotenzívny účinok ich prejavuje veľmi pomaly (účinok nastáva po 1-2 týždňoch od začiatku prijatia), a to len štvrtina všetkých rozhodnutí je klinicky významné trvalé zníženie krvného tlaku. To znamená, že tieto lieky nemôžu tvrdiť, že moderné antihypertenzívny, základné požiadavky, na ktoré sa - zlepšenie kvality života pacientov a organo (zníženie hypertrofie ľavej srdcovej komory, brániť skleróza glomeruloch obličiek, znižuje riziko arytmií a progresssiruyuschgo rozvoja aterosklerózy v cievach). Ale na tom nezáleží, vzhľadom k nízke náklady na tieto lieky.

Hlavným problémom spojeným s Rauwolfia prípravkov - je množstvo nežiaducich účinkov:

• Hlavnou z nich je rakovina prsníka, ktorého frekvencia sa zvyšuje trojnásobne v liečbe rezerpínu a prípravky na jeho základe.
• Tiež rad rezerpínu potencuje rozvoj rakoviny pankreasu. Táto výzva európske krajiny, napríklad Francúzsko, majú úplne zakázať používanie liekov obsahujúcich rezerpín.

Okrem onkologických problémov rezerpinopodobnye látok vyvolať nežiaduce účinky, ako sú:

• depresie a Parkinsonovej choroby (najmä u starších pacientov)
• ospalosť
• prekrvenie nosovej sliznice
• gastrointestinálne ulcerácie
• arytmie, edém
• impotencia a bronchospazmus

Kombinované štúdium rauvolfii:

• Adelphanum (dihydralazín a rezerpín)
• Adelphanum esidreks (hydrochlorotiazid + Digidralazin Rezerpín +)
• Brinerdin alebo kristepin (dihydroergotoxínu + + klopamid rezerpín) v kombinácii s dihydroergokristín a diuretické clopamide.
• trirezid K (rezerpín, dihydralazín, hydrochlorotiazid, chlorid draselný)
• sinepres (hydrochlorotiazid + dihydroergotoxínu Rezerpín +)

Pracujú predovšetkým kvôli jeho diuretické komponentov. Ale vedľajšie účinky týchto kombinácií sa sčítavajú zo všetkých kútov.

Preto, keď sa veľký počet efektívnejších a bezpečnejších liekov antihypertenzíva dnes vymenovanie Rauwolfia prípravkov, prinajmenšom nepraktické a nepoctivým, zvlášť v praxi pracovať s starších pacientov, u ktorých všetkých vedľajších účinkov spojených s psychickými problémami, najvýraznejšie.

Reliéf hypertenznú krízu

• Keď sú krízy už dal intramuskulárna injekcia horčíka alebo iných drog.
• V súčasnej dobe, hypertenzná kríza zakotvila:
• resorpcia tabletu pod jazyk 10 mg (menej 5 mg), nifedipín (corinfar)
• alebo 25 - 50 mg na kapote (to je najlepší liek na krízu).

Ten Liek sa používa len pre tých, ktorí sú chronicky trvá klonidín, ktorý dnes od štandardu starostlivosti bola odstránená.

Hypertenzia u starších osôb

• Formulácia prvej voľby pri zvýšenom tlaku v staršej - diuretikum: indapamid alebo hydrochlorotiazid (diabetes). Nízka cena a vysoká účinnosť liekov v tejto skupine umožňuje ich použitie pre jednozložková terapiu pre miernou hypertenziou. sú tiež výhodné pre hypertenziu objemu závislé u žien v menopauze.
• druhý riadok - blokátor kalciových kanálov dihydropyridíny (amlodipín, nifedipín), ktoré sú uvedené v aterosklerózy a diabetu proti hmotnosti problém.
• tretie miestoof - lizinoprilu a sartany.
• Kombinované produkty: Prestancia (+ Amlodipín Perindopril), Tarka (verapamil trandolapril +).

kombinovaná terapia

V súčasnej dobe je kombinovaná terapia je zvyčajne dva lieky z rôznych skupín. Tiež populárne fixná kombinácia.

• inhibítor + diuretiká ACE: AMPRIL (ramipril s hydrochlorotiazidom) Berlipril a (enalapril a hydrochlorotiazid) iruzid (lisinopril s hydrochlorotiazidom) kapozid (kaptopril s hydrochlorotiazidom) noliprel (perindopril a indapamid), Hart (ramipril s hydrochlorotiazidom) Enapom NL (enalapril a hydrochlorotiazid) , enziks (enalapril a indapamid).
• Caretáne + diuretiká: Atacand Plus (kandesartan sa hydrochlorotiazidu), gizaar (losartan sa hydrochlorotiazidu), koaprovel (iprosartan sa hydrochlorotiazidu) plus mikardis (telmisartan sa hydrochlorotiazidu).
• antagonisti kalcia Sartai +: Amzaar (losartan amlodipín), tvinsta (telmisartan s amlodipínom).
• Blokátory, ACE inhibítory + knalov vápenatý: Prestancia (amlodipín a perindopril), Tarka (trandolapril a verapamil). Tieto kombinácie znižujú riziko mŕtvych pacientov na liečbu.
• blokátory kalciových kanálov, diuretiká +: Tenorik (chlórtalidónom a atenolol).
• Beta-blokátory + diuretiká: Bisangil (bisoprolol s hydrochlorotiazidom). Táto kombinácia znižuje riziko kardiovaskulárnych príhod a zvyšuje dĺžku života pacientov.

Liečba rezistentné gipertnezii

K dispozícii sú tiež formy hypertenzia, kde pacient nereaguje na znižovanie tlaku, aj dvojzložková terapia. V tomto prípade, sa uchyľovať k systémom, ktoré obsahujú liek z troch rôznych skupín.

Dnes považovaná za vhodné kombinácie:

• Digidroperidinovymi ACE inhibítorov a blokátorov kalciových kanálov a beta-blokátora
• Sartany tiež efektívne kombinácii s blokátory kalciových kanálov a beta-blokátory
• ACE inhibítory s blokátory kalciových kanálov a diuretiká.

Väčšina považuje za prijateľnú, druhý obvod obsahuje inhibítor ACE, blokátory kalciových kanálov a diuretiká. To je tiež považovaný za účinný doplnok tiazidové diuretikum spironolaktón (veroshpirona).

Tak, k dnešnému dňu, liečbu vysokého krvného tlaku - ťažká vážnu záležitosť, ktorá nemôže byť nezodpovedné ísť a ľahko zvoliť pomocou Internetu, čo tablety piť z tlaku.