Transtrochanteric hip zlomenín u starších pacientov

Stehenná kosť - najväčší z dlhých kostí v ľudskom tele, široká a dostatočne hustú štruktúru, to je jednoducho povinný mať obrovskú silu. V mladom veku zlomenín stehennej kosti je zriedka diagnostikovaná, je príčinou ich ťažkých razníc sú pri nehodách a padá z veľkej výšky. Za tie roky, body mass dochádza prestavieb hormonálny stav a metabolizmus, čo má za následok kostí stráca vápnik a krehnú.

Transtrochanteric hip zlomenín u starších ľudí - veľmi častým javom a príčinou môže byť aj menšie trauma, ako je pokles námraze či náhodného pádu. A u žien, to patológie je zapísaná v 7-8 krát častejšie než muži. Krehkosť kostí spôsobené slabšie pohlavie masívne straty vápnika počas tehotenstva a pôrodu, rovnako ako hormonálna nerovnováha v priebehu menopauzy.

Klasifikácia a charakteristika zlomenín bedra

Väčšie a menšie trochantera na stehennej kosti sa nachádza mediálny povrch bedrového kĺbu, ktorá spôsobuje napúčanie a výslovné napučanie so zraneniami. Pretože táto oblasť kosti potiahnuté okostice, bohatá na krvné cievy, zlomenina zriedka má komplikácie a rýchlo rastie spolu s adekvátnu liečbu. Röntgen nám umožňujú určiť povahu zranenia a vybrať ten správny smer liečby:

• Ovplyvnili zlomenina. Bočné hip únos, zatiaľ čo mierne obmedzený, skrátenie nohy je slabý.
• Intertrochanterická typ môže byť aj bez predpätia a so značným divergencie úlomkov kostí. Významný bolesť a hematóm v lézie takmer úplne obmedzovať mobilitu, syndróm coxa vara (skrátenie končatín) nie je exprimovaný.
• Transtrochanteric hip zlomenina s výtlakom - najčastejšie zo všetkých typov. Bočný pohyb stráca obmedzenia krčnej základňu hlboko do hubovité štruktúry veľkého trochantri, ktorý objasňuje skrátenie nohy vo vzťahu k zdravé.
• Transtrochanteric posunutý zlomeniny, bez zavedenia krčku stehennej kosti je tiež celkom bežné a má podobné klinické charakteristiky, ale rozdiel kostné úlomky môžu byť veľmi veľké, čo vyžaduje veľa zručnosti z odborníkov v kombinácii.
• Transtrochanteric-diafyzárne zlomeniny zahŕňa nielen pľuvať, ale diafýzy kostí, často dosahujúci až do polovice stehien. Príznaky bolesti a bočné rotácie sú menej výrazné ako u iných druhov.

Vzhľadom na povahu poranenia mäkkých tkanív uzavretý zlomenina je častejšie s ťažkými príznakmi hematómu - husté opuch a závažnú chorobnosťou. Niektorí pacienti sú tiež pozorované príznaky chudokrvnosti - 500-700 ml krvi je vážna strata pre staršie osoby organizmu.

príznaky

Okrem bolesti a opuchy v oblasti poranenia, je charakteristický syndróm "prilepené päta» - človek nemôže zdvihnúť nohu z polohy ležmo, a to aj pri anestézii. Sa snažia útočiť otáčanie vedie k ostrej bolesti.

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané vážnejšie zranenie - zlomeniny bedra. Preto sa na stanovenie presnej diagnózy vyžaduje RTG vyšetrenie.

Liečba transtrochanteric zlomenina

Transtrochanteric zlomenina sama o sebe nepredstavuje vážnu hrozbu pre život a postihnutie - kosť, ktorá prijíma energiu z ciev perioste s tým, že správna kombinácia lieči pomerne rýchlo, za 1,5-2 mesiacov. Komplikujú priebeh liečby tohto ochorenia sa možno stretnúť len v dlhodobom ležaní chorých - zápal pľúc, a dopravné zápchy v pľúcach, vredy a kompresného poškodenia kože. Preto sa v súčasnej dobe konzervatívnej liečby sa používa len v prípadoch, keď operácia nie je k dispozícii:

• akútne srdcové a zlyhanie obličiek;
• chronické srdcové ochorenie;
• ateroskleróza, tromboflebitída;
• diabetes;
• dna.

Konzervatívna liečba sa vykonáva zmiešaním obsadenie a svalovej ťažnou silou, až do 10 kg, v ktorých sa pacient strávi 7-8 týždňov, v závislosti od typu zlomeniny. Rehabilitácia po ošetrení sa rozprestiera 2-2,5 mesiaca, počas ktorých jediný prípad, kedy je povolené chodiť o barlách.

Dôležitým nuansy konzervatívnej liečby je potreba stáleho lekárskeho dohľadu, a to nielen pre zrastanie kostí, ale aj na celkovom stave pacienta: u starších ľudí so sklonom k ​​stagnácii a prechladnutia, čo často vedie ku komplikáciám a dokonca aj smrť.

operatívne liečba

Chirurgická liečba umožňuje pacientovi vstať a byť späť až do rýchlosti v týždni, s jedinou podmienkou - odmietanie nadmerných nákladov cez 2,5 mesiaca. Táto technika spočíva v stanovení úlomky kostí kovových čapov, sponky, alebo dosiek.

Nástroj pre fixáciu sa vykonáva výlučne na základe vzorcov zložených z röntgenových snímok s milimetrovou presnosťou. Úspech operácie je do značnej miery daná modelu implantátu, ktorý kombinuje vernosť až do špiku kostí miest a kvalitu kostí - v prítomnosti osteoporózy, riziko komplikácií a potrebu extrémne vysoké reoperácia.

Vysoko kvalitné implantáty a adekvátne chirurgická liečba zlomenín transtrochanteric rýchlo mobilizovať pacienta a eliminovať stratifikácii rizika ďalších chorôb.