Čo je brušnej vodnateľnosť?

Ascites, peritoneálnej dutina - toto nahromadenie tekutiny v brušnej dutine, ktorý je sprevádzaný postupným nárastom brucha a rastu hmotnosti pacienta. Táto kvapalina je zvyčajne non-zápalové charakteru, že je transsudát. Jej množstvo sa môže meniť v širokom rozmedzí - od niekoľko sto mililitrov až 15-20 litrov.

Hlavným mechanizmom ascitu je propotevanie kvapalný podiel krvných ciev v peritoneálnej dutine. Prispieva k týmto zdravotných stavov:

1. Portálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak v portálnej žile, ktorá nesie krv z tráviaceho traktu do pečene), cirhózy pečene vyvíja, oklúzia pečeňové cievne tromby, stláčať väčšinu portae nádorové blízkej orgánmi alebo trombózy.
2. Ťažkého srdcového zlyhania, v dôsledku čoho je krv zvyčajne nemá čerpaný cez cievach systémového obehu, čo prispieva k stagnácii a rozvoj edému syndrómu.
3. Limfostazom lymfatické cievy zbierajú lymfatické z brucha rozvíja stav rakoviny hrubého čreva a ďalších orgánov dutiny brušnej, keď sa objaví regionálnych lymfatických uzlín.
4. Peritoneálnej Karcinomatóza (proliferácie rakovinových buniek, ktoré prenikajú do pobrušnice okolitých orgánov).
5. Ochorenie obličiek, sú sprevádzané rozvojom opuchu.
6. Nedostatok bielkovín.
7. Tuberkulóza pobrušnice.

prejavy ascites

Typicky ascites vyvíja postupne, aj keď cievne trombóza pečeň a peritoneálnej tekutiny v brušnej dutine môžu rýchlo hromadiť. V počiatočných štádiách pacientov ochorenia sú zvyčajne znepokojení symptómov spojených so základnou patológie. Môžete tiež dostať nadúvanie. Vzhľadom k tomu, hromadenie tekutiny začne rásť a aby predložila brucha v polohe na chrbte, ale má podobu sploštené "žabie žalúdka". Postupom času, tlačidlo vypuklé bruško, sa objaví na koži preťahovanie.

U pacientov s portálnou hypertenziou na prednej stene brušnej zvýšenú vaskulárnej vzoru - tzv "Medusa hlava", ktorý je vytvorený v dôsledku preplnenia s krvnými saphenous žíl. S progresiou stavu ascitu pacienta môže zhoršiť dýchacie a srdcovej nedostatočnosti. Oni sa vyvíjajú v dôsledku silného tlaku membránového zvýšenej nahromadené tekutiny v pľúcach, srdca a ciev. Ďalším zo závažných komplikácií ascitu je zápal pobrušnice, ktorý vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

diagnostika

Predpokladáme, že ascites pacient, lekár môže jednoducho skúma pacienta, plsť a poklepal si na brucho. Pre potvrdenie diagnózy, vykonané štúdie na vizualizáciu dutiny brušnej. Tieto štúdie zahŕňajú rádiografiu, ultrazvukové počítačovú tomografiu. Posledné dve metódy poskytujú podrobné informácie o možnej príčine ascitu.

Okrem toho pacient sa vykonáva punkcie dutiny brušnej a rôznych laboratórnych testov:

• bežné vyšetrenie krvi a moču;
• biochemické vyšetrenie krvi, ktorého výsledky sú posudzované na stave pečene, prítomnosť nedostatkom proteínu a obličiek;
• Štúdia brušnej tekutiny získaný pri defekte.

Brušný vodnateľnosť Liečba

Všetci pacienti s ascitom vykonané konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu základného ochorenia, ale v prípade veľkého objemu ascitu - a vypúšťací peritoneálnej dutina transsudátem odstráni postupne. Pri srdcovom zlyhaní lekári obmedziť množstvo spotrebovanej pacienta vody a soli, predpísať lieky, ktoré zlepšujú kontraktilitu myokardu, diuretiká, a tiež látky, ktoré znižujú zaťaženie ľavej komory.

Liečba cirhózy a ascitu spôsobené toho je prísnu diétu (s dostatočným množstvom proteínu), obmedzenie príjmu tekutín a ich jedlej soli. U týchto pacientov je jediná šanca na zlepšenie stavu - je transplantácia pečene. Akékoľvek iné liečebné metódy poskytujú len dočasné výsledky.

Keď ochorenie obličiek tiež piť tekutiny dôležitý kontrolný strava a pokoj na lôžku. Pacienti predpísané diuretikum dávkovanie sredstva.Pri proteín a malígne procesy brušnej znázornené protinádorový zvláštne zaobchádzanie tuberkulózy pobrušnice - antituberkulóznej terapiu. V niektorých prevedeniach je portálnej hypertenzie sa vykonáva chirurgické operácie - tvárnenie cievne anastomózy, ktoré dodávajú krv pôjde a nebude vyvíjať ascites.

Ak konzervatívny metódy nepodarí znížiť množstvo ascitu, peritoneálnej dutina sa vypustí. Tento postup zvyčajne trvá niekoľko hodín, pretože náhle odstránenie nahromadených tekutín a znížením brušnej tlak môže viesť k rozpadu - prudký pokles krvného tlaku.

výhľad

Prognóza ascitu je určená hlavne závažnosti ochorenia, ktoré je príčinou ascites. To znamená, že prognóza pre pacientov s rakovinou patológie, lymfatických uzlín a ascites je oveľa horšie ako u pacientov s glomerulonefritídou, atď. nie je nijak zvlášť postihnuté dĺžka života nahromadenie tekutiny v bruchu a. Jednoduchým zvýšením ascites môže zhoršiť počas patológie a zhoršiť stav pacienta.