Vývoj syndróm portálnej hypertenzie

Portálnej hypertenzie nazýva syndróm zvýšeného tlaku v portálnej žile. Nejedná sa o nezávislý chorobu. Vývoj syndrómu portálnej hypertenzie sprevádzané ďalšími patologickými zmenami v ľudskom tele, v ktorom je prerušenie prietoku krvi v portáli ciev, pečene a dolnej dutej žily žily.

Najčastejšou príčinou portálnej hypertenzie je považovaná za intrahepatálneho bloku. Vzniká v dôsledku cirhózy pečene. Vo väčšine prípadov je syndróm je sprevádzaný rozvojom kŕčových žíl pažeráka a žalúdka. Vznik týchto zmien môže viesť k vážnym následkom, ako je napríklad rozšírenie a stenčenie žíl vedie k vnútorné krvácanie.

Odborníci určila rad základných foriem portálnej hypertenzie:

• intrahepatálna - najčastejšie spojené s rozvojom cirhózy pečene, niekedy sa vyskytuje v dôsledku sklerotickými procesy v pečeni;

• predpechenochnaya forma - tzv vrodené patologické zmeny vrátnica;

• nadobličiek forma - je spôsobené ťažkosťami odtoku krvi zo žily pečene;

• Mixed - dochádza v dôsledku trombózy portálnej žily pri cirhóze ochorení.

klinický obraz

Vývoj syndrómu často môže byť diagnostikovaný zvýšenú brušnej veľkosti, nadúvanie, vznik pacientov pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante. Okrem toho prítomnosť varixov kresla môže byť čiernym náterom.

Keď portál hypertenzia pečeň nie je schopný plne vykonávať svoju funkciu čistenie krvi toxínov. Z tohto dôvodu časť toxínu vstupuje s prietokom krvi v ľudskom mozgu. To spôsobuje poškodenie nervových buniek v vývoju mozgu encefalopatia. Pacienti sa stal nepozorný a zábudlivý. Navyše, krv stázy v slezine vedie k jeho zvýšeniu.

Vysoký tlak v brušnej oblasti, vyvoláva akumuláciu a rozvoj ascitu vody. Často tento stav je zle liečiť pomocou diuretiká. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, nechutenstvo, výskyt dýchavičnosť, ktorá vzniká v dôsledku skutočnosti, že nahromadené tlak kvapaliny na pľúca.

Diagnostika portálnej hypertenzie

Okrem prieskumu pacienta a sledovanie vonkajších znakov vývoja syndrómu je diagnostikovaná pomocou špeciálnych metód prieskumu:

• X-ray a esophagogastroscopy ktoré identifikujú žily pažeráka;

• splenomanometrii, tj. Meranie portál tlak, ktorý pomáha stanoviť stupeň ochorenia (normálny tlak v portálnej systéme sa rovná 50-150 mm Aq, môže dosiahnuť 500 mm Aq pri syndróme vývoj portálnej hypertenzie);

• splenoportography (vďaka tomuto diagnostická metóda odborníkov rozpoznanie zmien splenoportalnom línia);

• skenovanie pečeň;

• reogepatografii, radiosplenoportografii a intravenózne radiogepatografii, tj diagnostické metódy pre vyhodnotenie intrahepatálna obehu.

Liečba syndrómu portálové hypertenzie

V prípade, že pacient je v počiatočnej fáze portálnej hypertenzie, konzervatívny metódy používané na liečbu. Menovaný vazoaktívnych liekov, ktoré sú navrhnuté tak, aby znížil tlak v portálnej žile.

Keď krvácajúcich pažerákových žíl sa tlačí špeciálnou sondou Sengshtakena-Blackmore. A, ak je to nutné, aplikovať radikálnejšie metódy - kôrnatenie žíl pažeráka. Obvykle sa tento postup sa vykonáva raz za 2-3 dni, a to až do tej doby, kým sa krvácanie nezastaví.

V tých prípadoch, keď konzervatívny metódy v liečbe portálnej hypertenzie nedávajú očakávané výsledky, uchýliť k chirurgickému zákroku. V súčasnej dobe, prax rôzne druhy operácií:

• vytvoriť nové cesty pre prietok krvi;

• vypúšťanie brušnej dutiny s cieľom ascitický tekutiny výfuku;

• zníženie prietoku krvi v oblasti portálu;

• Pre ukončenie spojenia medzi žily žalúdka a pažeráka;

• zlepšiť prietok krvi a intrahepatálna regeneračné procesy v pečeni.

V tomto prípade chirurgické liečebné metódy majú svoje kontraindikácie. Patria medzi ne:

• tehotenstva;

• pokročilý vek;

• výskyt závažných ochorení vnútorných orgánov, atď.