Gastroduodenit: príznaky, liečba u detí a dospelých

Gastro - termín sa odkazovať na zápalových procesoch sliznice žalúdka a dvanástnika. Sú vždy viac či menej sprevádzaný vredovej choroby. Choroba je spôsobená:

• nerovnováha medzi agresívnymi a obranné faktory;
• porušenie regulácia v telesných systémov (endokrinných, nervových a imunitných) a slizničných procesy obnovy spôsobili škodu.

Asi 50% dospelej populácie trpí touto chorobou. Za posledných 20 rokov zvýšil výskyt medzi predškolské deti (takmer 2 krát) a deti školského veku - 1,5 krát. Nástup ochorenia u detí je často vymazaný charakter a stáva chronickou, zahŕňajúce ďalších orgánov procesu. V tomto článku sa zameriame na gastroduodenite, symptómoch a liečbe tohto ochorenia u detí i dospelých.

Príčiny a mechanizmus rozvoja

Sú akútnej a chronickej formy s obdobiami zhoršenia (v závislosti od ochorenia). Príčinou akútneho gastroduodenitis často sú:

• otrava chemickými dráždivými a potravín
• Vplyv veľmi korenené jedlá a pesticídy v produktoch
• akútne infekčné gastrointestinálne a niektoré chronické choroby všeobecnej povahy
• porušenie diéty a stresu, čo vedie k zvýšenej hypersekrécia (uvoľnenie) kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku v dôsledku poklesu svojej ochrannej funkcie.

Významný podiel (až o 60 - 70%), ako aj v chronickej gastroduodenitis. Hlavnými dôvodmi pre ich príčinu:

• helicobacter infektsiya-
• genetická predispozícia;
• akútny infarkt gastroduodenitis;
• stále zaťaženie psychického charakteru;
• nepravidelná strava a podvýživa (nedostatok bielkovín, železo, vitamíny);
• chronické ochorenie - tráviaceho ústrojenstva (črevá, žlčníka, pankreasu), kardiopulmonálnej a pečeňová nedostatočnosť, autoimunitné a endokrinné ochorenia, krvné ochorenie;
• dlhodobé užívanie a nešpecifické protizápalové lieky glukokortikoidu;
• fajčenia a alkoholizmu.

Zvoliť niektorý príčinou je ťažké. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku kombinácie niekoľkých príčin a je multifaktoriálne. Avšak, po objavení v roku 1983 baktérie Helicobacter pylori v sliznici príčin a vývoji choroby, rovnako ako prístupy k metódam liečby gastroduodenitis meniť v mnohých ohľadoch.

Aktívne kmene baktérií, ktoré sú schopné poškodenie epitelu vrstvu sliznice a k preniknutiu cez ňu, vďaka bičíkov a enzýmy, ktoré štiepia proteíny. To vedie k poškodeniu malých krvných ciev iónov, kyselina chlorovodíková, ako aj ureázy vylučovaný baktérií, narušenie mikrocirkulácie a tvorbu zápalovej reakcie.

Význam a úloha týchto baktérií ako príčinný faktor nebol plne objasnený. Predpokladá sa však, že sa v 65 - 85% (podľa rôznych zdrojov) je presne príčinou gastroduodenitis Helicobacter pylori. To je pre väčšinu ľudí v detstve a má škodlivý vplyv iba na pozadí iných rizikových faktorov, mechanizmus, ktorý znie:

• poruchy nervového a hormonálnej regulácie činnosti žalúdka a dvanástnika;
• porušenie oddelenie ochranného hlienu a zvýšenie kyslosti;
• nerovnováha interakcie bunka systém (Akudim systém) sa nachádza v mnohých orgánoch a produkujú hormóny a látky, biologicky aktívne;
• riešiť regeneráciu sliznice.

formuláre gastroduodenita

Gastroduodenita sú tieto formy (v závislosti od závažnosti zápalu v sliznice):

• povrch gastro príznaky, ktoré často sprevádzajú akútne obdobia v priebehu choroby, a sú uvedené na pozadí opuchy a zahusťovanie záhybov sliznice.
• hypertrofické - vyznačujúci sa tým, začervenaním, belavý kvetu a bodkovité krvácanie na pozadí zahusťovanie a opuchy slizníc záhybov.
• mixed gastroduodenit - obraz je rovnaký ako u hypertrofické gastritídy, ale výraznejšie. Okrem toho, jednotlivé vrecká označený atrofiu sliznice (zaostalosť, zhoršenie potravín) vedú k splošteniu záhyby.
• erozívnej - Je charakterizovaná prítomnosťou viacerých eróziou (povrchné vred), na ktoré sa vzťahuje hlienu a belavý fibrínových, filmovým povlakom. Táto forma predchádza tvorbe vredov.

V závislosti na kyslosti gastro rozlišujú:

• S prekyslenie žalúdka alebo sekrečnú funkciu (najčastejší variant choroby)
• S normálnu sekrečnú funkciu
• So zníženou sekréciu, ktorá často sprevádza zhubné nádory žalúdka.

Okrem týchto základných foriem existujú atypické a asymptomatické formy, je 40%. Veľkosť zmeny v žalúdku a dvanástnika sa nemusia zhodovať s závažnosti symptómov.

Klinické prejavy - Príznaky

Akútna gastro prejavujú pocity tiaže a akútnej bolesti v podbrušku a v pupočnej oblasti, nevoľnosť, vracanie, grganie vzduchu a / alebo kvapalných kyslých obsah niekedy ťažkú ​​pálenie záhy, závraty. Môže sa jednať o príznaky, ktoré spôsobili. Všetky príznaky je relatívne krátka a výrazné.

Na rozdiel od akútnej formy ochorenia je chronický charakter cyklicita a závažnosti symptómov závisí od hĺbky a oblasti žalúdka zápalu sliznice a dvanástnika žiarovka, kyslosť a celkovom stave organizmu.

Bez zhoršenie príznakov gastroduodenitis sú vyjadrené v:

• pocit ťažoby a preplneniu v nadbrušku regióne;
• stále bolesti trvalý charakter v rovnakej oblasti, a / alebo pálenie záhy pred jedlom po dobu 1,5 - 2 hodiny po jedle prechádzanie, ale opäť Chasa amplifikácie až 2;
• nočné bolesti bolesť tiež miznú po požití;
• sú charakteristické pre bolesť, postprandiálnej 2 - 2,5 hodiny, spolu s nevoľnosťou a po prechode umelo vyvolané zvracanie;
• non-intenzívne bolesti pri palpácii (pohmat) v rovnakých brušnej sekcií;
• podráždenosť, únava, poruchy spánku, strata telesnej hmotnosti, hoci uložiť alebo dokonca zvýšená chuť do jedla;
• Potiahnutý jazyk s bieleho kvetu, pocit horkosti alebo "kovový" chuť v ústach;
• zápcha s vysokou kyslosťou a zápcha, hnačka je niekedy nahradený zníženú sekrečnú funkciu.

Najväčší závažnosti a všetkých týchto príznakov sa dostáva medzi relapsy (exacerbácii). Oni sú obzvlášť silné bolesti, často sprevádzaný ťažkou pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a často orezanie tesne po obdržaní liekov.

Symptómy gastroduodenitis u detí

Časté zapojenie ďalších orgánov - pankreasu, žlčníka, a ich vedenie, črevá, čo komplikuje diferenciálnej diagnostiky. Gastroduodenita závažnosti symptómov u detí je oveľa menej. Zvyšok príznakov je približne rovnaký charakter ako u dospelých.

Bolesť u detí je zvyčajne vo forme kontrakcií. Často označované poruchy spánku, bledosť, "modriny" pod očami, poruchy chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, duševné labilita, únava a zakrpatené telesný vývoj, lámanie nechtov a vypadávanie vlasov (príznaky Hypovitaminóza), stoličky nestability (náhradník zápcha hnačka). Deti s gastroduodenitis, vegetatívne poruchy sú často pozorovať:

• nadmerné potenie
• kardiovaskulárne nestabilita
• zvýšená srdcová frekvencia
• vegetatívny krízy vyskytujúce sa na type dumpingového syndrómu náhleho nástupom ospalosť po jedle
• pri väčších vzdialenostiach medzi jedlami, môže dôjsť k výskytu symptómov hypoglykémie - zníženie hladiny glukózy v krvi, triaška, slabosť, potenie a závraty, niekedy - stratu vedomia.

Zhoršenie u dospelých a detí, sú sezónne (na jar a na jeseň). Sú spustené začiatkom neuro-psychickej alebo fyzickej záťaži, chyby v strave.

Diagnostika a liečba

Zásady diagnostiky a liečby gastroduodenitis u detí a dospelých identické. Diagnostika 70% sa na základe analýzy sťažností a kontroly pacienta. Hlavné dodatočné diagnostické metódy:

1. Ezofagogastroduodenoskopie, počas ktorého odhad lokalizácie vykonáva a stupeň slizničných lézií zápalového procesu a materiálových biopsia odber vzoriek pre detekciu Helicobacter pylori. Prítomnosť tejto zlúčeniny (v prípade infekcie aktivity) je možné inštalovať aj napriek dýchacie ureasového testu (s močovinou).
2. PH metre - zhodnotiť sekrečnú funkcie.
3. Všeobecne klinické vyšetrenie krvi.

Základné princípy liečby u akútnej gastroduodenitis zahŕňajú vytvorenie fyzickej a psychickej mier. Jesť by mala byť častejšie (5 - 6 krát), ale v malých objemoch. Zo stravy vylučuje potraviny spôsobuje zvýšenie sekrécie žalúdočnej kyseliny: mastné, korenené, údené, vyprážané a obsahovať extrahovateľné, korenie a veľké množstvo vlákniny. Princíp diéty pri chronickej gastroduodenitis mimo akútne obdobia rovnaké, ale to je viac rozšírená a menej reštriktívne.

O liečivách sú vymenovaní:

• blokátory H2 receptora (pre zníženie kyseliny sekréciu a činnosť) - cimetidín, ranitidín, omeprazol;
• antacidová činidlá (pri vysokom pH a normálne), ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti sliznicu a chráni ju pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu - Almagelum, fosforečnan hlinitý, gél, Maalox, Gustav, DeNol;
• spazmolytiká - no-spa, sukrafalt (najmä deti), ktorý má tiež antacidá a protizápalové účinky;
• vitamín a ľahké sedácie.

Pri chronickej gastroduodenitis s nízkou kyslosťou menovaný substitučných látok - žalúdočných štiav, betatsid, acidin-pepsínu.

Liečebný režim pacientov s detekovanej infekcie Helicobacter pylori:

• antibiotiká (sumamed, amoxicilín a kol.);
• antiprotozoálne činidlá (metranidazol);
• blokátory H2 receptorov;
• inhibítory protónovej pumpy (omeprazol);
• bizmutu prípravky.

Obdobie zhoršenia sa odporúča fyzioterapiu, balneoterapiu a kúpeľnej liečby, užívanie (po konzultácii s lekárom) infúziách liečivých bylín.